B1型題

　　1.A.廣泛導聯(aVR除外)ST段弓背向下抬高

　　B.廣泛導聯(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴“冠狀T”

　　C.廣泛導聯Q-T間期縮短

　　D.V1～V5導聯ST段弓背向上抬高，與T波連接形成單向曲線，出現病理性Q波

　　E.胸導聯(V2至V6導聯)T波高尖，呈“帳蓬T”

　　【本題1分】

　　(1).高鉀血癥的心電圖表現

　　【答疑編號35640】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 E。高血鉀的心電圖表現：細胞外血鉀濃度超過5.5mmol/L，致使Q-T間期縮短和T波高聳，基地部變窄，血清鉀>6.5mmol/L，則QRS波群增寬，P-R及Q-T間期延長，R波電壓降低S波加深，ST段壓低。當血清鉀>7mmol/L，QRS波群進一步增寬，P-R及Q-T間期進一步延長，P波增寬，振幅減低，甚至消失，有時實際上竇房結仍在發出激動，沿三個結間柬經房室交界區傳入心室，因心房肌受抑制而無P波，稱之為竇室傳導，高血鉀的最后階段，寬大的QRS波甚至與T波融合成正玄波。高血鉀可引起心室撲動或顫動，甚者心臟停搏。

　　(2).急性心包炎的心電圖表現

　　【答疑編號35641】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性心包炎的心電圖典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現于除aVR和V1外所有導聯，持續2天至2周。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達最大深度，無對應導聯相反的改變(除aVR和V1直立外)。可持續數周、數月或長期存在。④T波恢復直立，一般在3個月內。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現部分導聯ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。

　　(3).急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖表現

　　【答疑編號35642】

　　【正確答案】 D

　　2.A.DA方案

　　B.VP方案

　　C.MOPP方案

　　D.CHOP方案

　　E.MP方案

　　【本題1分】

　　(1).急性非淋巴細胞白血病的首選治療是

　　【答疑編號35644】

　　【正確答案】 A

　　(2).非霍奇金淋巴瘤的首選治療是

　　【答疑編號35645】

　　【正確答案】 D

　　3.A.風濕熱

　　B.結核性心包炎

　　C.化膿性心包炎

　　D.急性非特異性心包炎

　　E.尿毒癥性心包炎

　　【本題1分】

　　(1).心包腔內大量血性積液，OT試驗陽性

　　【答疑編號41408】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結核性心包積液為中等或大量，呈漿液纖維蛋白性或漿液血性。

　　(2).上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高

　　【答疑編號41409】

　　【正確答案】 D

　　(3).皮膚有環形紅斑，抗“O”800單位以上：

　　【答疑編號41410】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題選A。抗“O”800單位為急性期反應物。

　　風濕熱的主要表現和次要表現

　　1、風濕熱的主要表現：心臟炎;多發性游走性關節炎;Sydenham舞蹈病;環形紅斑;皮下結節。

　　2、風濕熱的次要表現：臨床表現關節痛，發熱;實驗室檢查急性期反應物質增加，細胞沉降率、CRP升高;P-P間期延長。

　　B型題

　　1.A.外源性哮喘

　　B.遲發性哮喘

　　C.結核菌素試驗(+)

　　D.肺出血腎炎綜合征

　　E.免疫性溶血性貧血

　　【本題1分】

　　(1).I型變態反應

　　【答疑編號41412】

　　【正確答案】 A

　　(2).Ⅳ型變態反應

　　【答疑編號41413】

　　【正確答案】 C

　　2.A.重搏脈

　　B.奇脈

　　C.交替脈

　　D.水沖脈

　　E.短絀脈

　　【本題1分】

　　(1).心包填塞可出現:

　　【答疑編號41415】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題選B。

　　奇 脈( paradoxical pulse)吸氣時脈搏減弱，甚至不能捫及，又稱“吸停脈”，見于心包壓塞或心包縮窄。嚴重而持久的右心衰竭可有心包積液、脈壓降低或奇脈。

　　(2).左室功能不全可出現:

　　【答疑編號41416】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正確答案是C

　　在我們的教科書上有以下的描述：交替脈的產生機制未完全肯定，一般認為系左室收縮力強弱交替所致，交替脈是左室衰竭的重要體征，所以正確答案是C。

　　(3).脈壓增大時可出現:

　　【答疑編號41417】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。

　　主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血等疾病時脈壓差增大，其周圍血管征可見水沖脈。

　　水沖脈：周圍血管征的一種見于主動脈瓣關閉不全，甲亢，動脈導管未閉及嚴重貧血。檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。

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