1. 1 型糖尿病發病的根本原因是

　　A. 胰島素相對不足

　　B. 長期用糖皮質激素

　　C. 長期大量吃糖類食品

　　D. 胰島素分泌絕對不足

　　E. 過度肥胖

　　答案：D

　　2. 1 型糖尿病死亡的主要原因是

　　A. 冠心病

　　B. 腦血管病

　　C. 腎小球硬化癥

　　D. 酮癥酸中毒

　　E. 感染性休克

　　答案：C

　　3. 20 歲，女性，糖尿病病史 5 年，平素應用胰島素治療，每日胰島素用量為 36 單位，近

　　一個月來經常于夜間出現多汗，心悸，手顫，空腹血糖波動于 12～15mmol/L 之間，對于

　　該患者最恰當的處理為

　　A. 進一步檢查尿常規，糖化血紅蛋白

　　B. 監測夜間血糖，調整胰島素用量

　　C. 改用其他胰島素劑型

　　D. 增加早餐前胰島素用量

　　E. 增加晚餐前胰島素用量

　　答案：B

　　4. 2 型糖尿病患者死亡的主要原因是

　　A. 酮癥酸中毒昏迷

　　B. 神經病變

　　C. 心血管病變

　　D. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E. 感染

　　答案：C

　　5. 2 型糖尿病最常見致死并發癥是

　　A. 心血管病變

　　B. 非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　C. 并發感染乃至敗血癥

　　D. 酮癥酸中毒昏迷

　　E. 糖尿病腎病

　　答案：A

　　6. 36 歲，女性，7 年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經 3～4 年伴怕冷乏力，體

　　位性低血壓，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發稀疏，雙乳房

　　萎縮，BP80/50mmHg，血糖 3.5mmol/L(正常 3.68~6.12mmol/L)，血皮質醇、雌二醇均低，

　　FSH、LH 下降，B 超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是

　　A. 愛迪生病

　　B. 卵巢功能早衰

　　C. 原發性性腺功能低減

　　2

　　D. 席漢病

　　E. 黏液性水腫

　　答案：D

　　7. 42 歲，男性，平素多食，肥胖，2 次尿糖陽性，空腹血糖 5.4mmol/L，飯后 2 小時血糖

　　7.6mmol/L，考慮為

　　A. 腎性糖尿

　　B. 腫瘤性糖尿

　　C. 藥物性尿糖

　　D. 甲亢致糖尿

　　E. 應激性糖尿

　　答案：A

　　8. 60 歲甲亢患者，甲狀腺Ⅲ度腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施

　　為

　　A. 立即手術

　　B. 立即 I 治療

　　C. 復方碘溶液治療 2 周后手術

　　D. 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術

　　E. 抗甲狀腺藥物長期治療

　　答案：D

　　9. 一糖尿病患者空腹血糖 13.9mmol/L，尿酮體陰性，近期 2 次尿蛋白均為陽性，對本例

　　最適合的治療

　　A. 雙胍類降糖藥

　　B. 胰島素

　　C. 單純飲食治療

　　D. 磺脲類降糖藥

　　E. 雙胍類+磺脲類降糖藥

　　答案：B

　　10. 下列不是代謝綜合征特征的是

　　A. 肥胖

　　B. 糖代謝異常

　　C. 脂代謝異常

　　D. 高血壓

　　E. 高齡

　　答案：E

　　11. 下列不是糖尿病微血管并發癥主要表現的是

　　A. 視網膜病變

　　B. 蛋白尿

　　C. 神經病變

　　D. 心肌病變

　　E. 腦血管意外

　　答案：E

　　12. 下列不符合低血糖的癥狀或表現的是

　　A. 手抖

　　B. 心悸

　　3

　　C. 收縮壓輕度升高

　　D. 皮膚多汗

　　E. 血壓下降

　　答案：E

　　13. 下列關于胰島素治療糖尿病的敘述，錯誤的是

　　A. 乳酸酸中毒伴高血糖

　　B. 酮癥酸中毒患者

　　C. 經飲食控制及口服降糖藥物不能控制者

　　D. 有嚴重慢性并發癥的糖尿病患者

　　E. 適用于糖尿病產婦的新生兒

　　答案：E

　　14. 下列哪一種藥物與低血糖無關

　　A. 奎寧

　　B. ACEI 類藥物

　　C. 復哌啶醇

　　D. 水楊酸鹽

　　E. β 受體阻斷劑

　　答案：B

　　15. 下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是

　　A. 甲狀旁腺素測定

　　B. 甲狀腺素測定

　　C. 性腺激素測定

　　D. 皮質醇測定

　　E. 泌乳素測定

　　答案：A

　　16. 下列屬于長效胰島素的是

　　A. 魚精蛋白鋅胰島素

　　B. 普通胰島素

　　C. 門冬胰島素

　　D. 賴脯胰島素

　　E. 低精蛋白鋅胰島素

　　答案：A

　　17. 下列疾病中，哪一項不引起高血糖

　　A. 生長激素瘤

　　B. 甲狀旁腺功能亢進癥

　　C. 甲亢

　　D. Cushing 綜合征

　　E. 嗜鉻細胞瘤

　　答案：B

　　18. 下列除哪項外都是低鈣血癥的表現

　　A. 基底神經節鈣化

　　B. 肌肉松弛無力

　　C. 晶體白內障

　　D. 癲癇發作

　　E. 唇和口麻木和刺痛

　　答案：B

　　19. 下述哪種概念是錯誤的

　　A. 腎病綜合征--繼發性醛固酮增多癥

　　B. 腎上腺皮質增生或腫瘤--功能亢進或無功能

　　C. 25(OH)維生素 D3 不能轉化為 1，25(OH)2 維生素 D3--慢性腎臟病缺乏 1-羥化酶

　　D. 非胰島素依賴型糖尿病--胰島素受體過于敏感

　　E. 甲狀腺瘤--功能有的正常，病理解剖異常

　　答案：D

　　20. 下述哪項不支持Ⅰ型糖尿病的診斷

　　A. 幼年發病

　　B. 易出現反應性低血糖

　　C. 消瘦明顯

　　D. 對胰島素敏感

　　E. 易出現酮癥酸中毒

　　答案：B

　　21. 下述哪項不是低鉀血癥對骨骼肌的影響

　　A. 肌麻痹

　　B. 腱反射亢進

　　C. 超極化阻滯

　　D. 興奮性降低

　　E. 肌無力

　　答案：B

　　22. 下述哪項是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現

　　A. 智力障礙

　　B. 身材比例異常

　　C. 生長停滯

　　D. 生長速度緩慢，身材矮小

　　E. 身材矮小伴智力障礙

　　答案：D

　　23. 下述有關風濕病的描述，錯誤的是

　　A. 皮下結節和環形紅斑有助于臨床診斷

　　B. 風濕性關節炎常導致關節畸形

　　C. 屬于變態反應性疾病

　　D. 發病與溶血性鏈球菌感染有關

　　E. 以心臟病變的后果最為嚴重

　　答案：B

　　24. 下述激素中哪一種是甾體激素

　　A. 甲狀腺激素

　　B. 促甲狀腺激素

　　C. 前列腺素

　　D. 促腎上腺皮質激素

　　E. 腎上腺皮質激素

　　答案：E

　　5

　　25. 中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿 3 日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣

　　中有大量白細胞及膿細胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮

　　A. 糖尿病合并感染

　　B. 糖尿病腎病

　　C. 糖尿病合并腎乳頭壞死

　　D. 糖尿病合并腎盂腎炎

　　E. 糖尿病

　　答案：C

　　26. 以下疾病均可伴甲狀腺腫大，其中腺體腫大最明顯的應為

　　A. 毒性彌漫性甲狀腺腫

　　B. 橋本甲狀腺炎

　　C. 甲狀腺癌

　　D. 地方性甲狀腺腫

　　E. 多結節性甲狀腺腫伴甲亢

　　答案：D

　　27. 關于浸潤性突眼的特點，下列不正確的是

　　A. 浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經興奮性增高有關

　　B. 浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關

　　C. 浸潤性突眼的突眼度一般超過 18mm

　　D. 嚴重的浸潤性突眼可導致失明

　　E. 手術和 I 治療甲亢時可能加重浸潤性突眼

　　答案：A

　　28. 關于甲狀旁腺功能減退癥的實驗室檢查中，下列哪一項是錯誤的

　　A. 血磷增高(常高于 2mmol/L)

　　B. 尿鈣降低

　　C. 血清堿性磷酸酶正常

　　D. 尿磷增高

　　E. 血鈣降低(常低于 2mmol/L)

　　答案：D

　　29. 哪一種不是下丘腦小細胞性神經分泌系統分泌的激素

　　A. 促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細胞刺激素釋放激素(MRF)

　　B. 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

　　C. 催產素

　　D. 促腎上腺皮質激素釋放激素(CRF)

　　E. 生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

　　答案：C

　　30. 女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 個月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失

　　禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，空腹血糖

　　14.5mmol/L，血酮(-)。下列哪個是正確的

　　A. 糖尿病并發腦血管意外

　　B. 糖尿病感覺神經病變

　　C. 糖尿病自主神經病變

　　D. 糖尿病微血管病變

　　E. 糖尿病神經病變

　　答案：E

　　31. 女性，24 歲。多飲、多食 10 年，空腹血糖經常大于 10.8mmol/L。近 2 個月來眼瞼及

　　下肢輕度水腫，血壓 160/lOOmmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為

　　A. 高血壓病

　　B. 糖尿病腎病

　　C. 糖尿病合并腎盂腎炎

　　D. 糖尿病合并膀胱炎

　　E. 糖尿病合并心功能不全

　　答案：B

　　32. 女性，27 歲。患糖尿病 5 年，消瘦，血糖常在 16.7mmol/L 以上，易出現酮癥，胰島

　　素釋放試驗低平型。較好的治療方案是

　　A. 運動療法十胰島素

　　B. 飲食療法十胰島素

　　C. 飲食療法十胰島素十格列吡嗪

　　D. 單純胰島素治療

　　E. 二甲雙胍十飲食療法，必要時加胰島素

　　答案：B

　　33. 女性，27 歲，患糖尿病 5 年，消瘦，血糖常在 16.7mmol/L 以上，易出現酮癥，胰島素釋放試驗低平型，較好的治療方案是

　　A. 運動療法+胰島素

　　B. 二甲雙胍+飲食療法，必要時加胰島素

　　C. 單純胰島素治療

　　D. 飲食療法+胰島素+格列吡嗪

　　E. 飲食療法+胰島素

　　答案：E

　　34. 女性，28 歲。1 型糖尿病 7 年，平時胰島素治療，血糖控制良好。現妊娠 32 周，下列考慮正確的是

　　A. 為了避免胎兒低血糖，宜減少胰島素用量

　　B. 妊娠中后期，對胰島素敏感性降低，應適當增加胰島素用量

　　C. 可增加運動，胰島素劑量不變

　　D. 為了避免胎兒過大，應減少糖類攝取，并減少胰島素用量

　　E. 可加用口服降糖藥幫助控制血糖

　　答案：B

　　35. 女性，70 歲，突眼，頸部增粗，心悸 1 年，3 天前出現發熱、咳嗽、咳痰，體檢：體溫 39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲狀腺Ⅰ°腫大，可聞及血管雜音，心率 160 次/日，律齊，痰培養革蘭陽性雙球菌，其恰當的治療是什么

　　A. 西地蘭、速尿、青霉素

　　B. 丙基硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾、氫化可的松、抗生素

　　C. 青霉素、氫化可的松

　　D. 青霉素、西地蘭、氫化可的松、葡萄糖

　　E. 丙基硫氧嘧啶、西地蘭、青霉素

　　答案：B

　　36. 女，58 歲，體檢時發現空腹血糖 6.4mmol/L，作葡萄糖耐量試驗，OGTT2hPG 為8.6mmol/L。下列哪一項是正確的7

　　A. 應重復葡萄糖耐量試驗

　　B. 可排除糖尿病

　　C. 空腹血糖過高

　　D. 糖耐量減低

　　E. 可診斷糖尿病

　　答案：D

　　37. 幽門梗阻反復嘔吐，最可能引起

　　A. 低氯高鈉堿中毒

　　B. 低氯高鉀堿中毒

　　C. 高鉀酸中毒

　　D. 低氯低鉀酸中毒

　　E. 低氯低鉀堿中毒

　　答案：E

　　38. 引起異源性 ACTH 綜合征最常見的疾病是

　　A. 肺癌

　　B. 嗜鉻細胞瘤

　　C. 甲狀腺癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 胸腺癌

　　答案：A

　　39. 患者女。糖尿病病史 10 年，近 2 個月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，空腹血糖14.5mmol/I_，血酮(一)。下列正確的是

　　A. 糖尿病并發腦血管意外

　　B. 糖尿病神經病變

　　C. 糖尿病微血管病變

　　D. 糖尿病自主神經病變

　　E. 糖尿病感覺神經病變

　　答案：B

　　40. 抗利尿激素在下列哪一部位合成

　　A. 下丘腦

　　B. 腺垂體

　　C. 腺垂體后葉

　　D. 垂體柄

　　E. 腎

　　答案：A

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