1. 下列關于肝性腦病的說法錯誤的是

　　A.谷氨酸是興奮性神經遞質

　　B.苯乙胺為假性神經遞質

　　C.GABA 是抑制性神經遞質

　　D.色氨酸是抑制性神經遞質

　　E.抑制性神經遞質只能在腦內形成

　　答案：E

　　2. 下列反映肝臟儲備功能的是

　　A.血清白蛋白測定

　　B.轉氨酶測定

　　C.血清球蛋白測定

　　D.凝血酶原時間測定

　　E.吲哚菁綠清除試驗

　　答案：E

　　3. 下列均為不典型胃食管反流病的臨床表現，除了

　　A.哮喘

　　B.咳嗽

　　C.燒心

　　D.胸痛

　　E.咽喉炎

　　答案：C

　　4. 下列屬于 Crohn 病腸外表現的是

　　A.消瘦

　　B.肛周膿腫

　　C.結節性紅斑

　　D.低蛋白血癥

　　E.發熱

　　答案：C

　　5. 下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是

　　A.幽門螺桿菌感染

　　B.傳染性單核細胞增多癥

　　C.急性流行性腮腺炎

　　D.柯薩奇病毒感染

　　E.Echo 病毒

　　答案：A

　　6. 下列有關潰瘍性結腸炎的論述錯誤的是

　　A.本病在我國發生率較低，病情較輕

　　B.是發生于直腸和結腸的原因未明的慢性炎癥性疾病

　　C.可有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀

　　D.常伴有腸外表現

　　E.病變常累及黏膜下層及肌層

　　答案：E

　　7. 下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

　　A.莫沙必利

　　B.多潘立酮

　　C.氫氧化鋁

　　D.西咪替丁

　　E.奧美拉唑

　　答案：E

　　8. 下列疾病一般出現血清淀粉酶升高的是

　　A.消化性潰瘍穿孔

　　B.膽石癥

　　C.膽囊炎

　　D.肝硬化

　　E.腸梗阻

　　答案：D

　　9. 下列藥物可以誘發急性胰腺炎的是

　　A.硫唑嘌呤

　　B.青霉素

　　C.多烯磷脂酰膽堿

　　D.利巴韋林

　　E.氨基酸

　　答案：A

　　10. 以下均為肝硬化可出現的并發癥，除了

　　A.低鈉血癥

　　B.低鉀低氯血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　答案：C

　　11. 以下方法中，不能確定目前存在幽門螺桿菌感染的是

　　A.胃黏膜組織染色

　　B.幽門螺桿菌培養

　　C.血清幽門螺桿菌抗體測定

　　D.快速尿素酶試驗

　　E. C 和 C-尿素呼氣試驗

　　答案：C

　　12.克羅恩病內鏡下表現描述錯誤的是

　　A. 病變呈節段性分布

　　B. 黏膜呈鋪路卵石樣改變 C. 可見縱行潰瘍

　　D. 腸腔狹窄

　　E. 可見環狀潰瘍，邊緣呈鼠咬狀

　　答案：E

　　13.關于急性胰腺炎并發膿腫，錯誤的是

　　A. 常發生于急性重癥胰腺炎

　　B. 發病 2～3 周后

　　C.因胰腺及周圍壞死繼發感染而形成

　　D.可壓迫鄰近的組織，很少有發熱

　　E.有中毒癥狀

　　答案：D

　　14. 關于慢性非萎縮性胃炎的病理特征描述錯誤的是

　　A.黏膜水腫

　　B.黏膜表面有滲出

　　C.黏膜呈紅白相間，以紅為主

　　D.黏膜有片狀出血點

　　E.黏膜粗糙不平

　　答案：D

　　15. 關于胃食管反流病內鏡檢查的描述，不正確的是

　　A.內鏡檢查是反流性食管炎最準確的方法

　　B.可判斷反流性食管炎的嚴重程度

　　C.可判斷反流性食管炎有無并發癥

　　D.結合活檢可與其他食管病變進行鑒別

　　E.內鏡檢查無食管炎表現可排除胃食管反流病

　　答案：E

　　16. 關于胰腺炎的實驗室檢查，正確的是

　　A.白細胞多數正常

　　B.血淀粉酶在起病后 5 小時開始升高，48 小時開始下降

　　C.尿淀粉酶升高較晚，常在起病后 12～14 小時開始升高，持續 1～2 周

　　D.淀粉酶的特異性很高，其他消化道疾病淀粉酶一般不高

　　E.淀粉酶的高低與病情成正比

　　答案：C

　　17. 關于胰腺癌的病理表現，正確的是

　　A.胰腺癌可發生于胰腺的任何部位，胰頭癌約占 70%

　　B.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡細胞，約占 90%

　　C.胰腺癌少數起源于腺管上皮細胞，約占 10%

　　D.胰腺腺泡細胞癌又稱為髓樣癌，易出血

　　E.胰腺腺泡包膜完整，血運豐富，易發生早期轉移

　　答案：D

　　18.女性患者，29 歲。克羅恩病病史 5 年。近日突然出現劇烈腹痛，伴惡心，嘔吐胃內容 物，發熱，3 天未排大便。其原因可能是

　　A. 克羅恩病復發 B. 并發腸梗阻 C. 并發癌變

　　D. 瘺管形成

　　E. 發生急性闌尾炎

　　答案：B

　　19.女性患者，32 歲。腹瀉、黏液膿血便、低熱、雙手小關節腫痛 1 年，已確診潰瘍性結腸炎，關節癥狀的輕重與腹瀉的病情相一致。考慮關節病變最可能為

　　A. 類風濕關節炎

　　B. 炎癥性腸病相關性關節炎

　　C.干燥綜合征

　　D.系統性紅斑狼瘡

　　E.痛風

　　答案：B

　　20. 女性患者，39 歲。發熱、干咳、胸痛 20 天，近 1 周氣促，查體右側第 2 前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移。胸腔積液：黏蛋白試驗(+)，蛋白 29g/L，細胞總數 700×l0

　　/L,RBC 4×l0/L,ADA 75U/L,最重要的治療措施是

　　A.立即穿刺抽液

　　B.使用大量青霉素

　　C.使用異煙肼、利福平加吡嗪酰胺

　　D.使用地塞米松

　　E.使用阿柔比星或順鉑胸腔內注入

　　答案：C

　　21.女性患者，40 歲。上腹部疼痛 5 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐提示：十二指腸球部變性，血白細胞略升高，診斷首先

　　考慮為

　　A. 慢性胃炎 B. 胃潰瘍

　　C. 胃癌

　　D. 十二指腸穿透性潰瘍 E. 胃黏膜脫垂

　　答案：D

　　22.女性患者，55 歲。乙肝病史 8 年，近 1 個月來乏力明顯，間斷右上腹疼痛。查體： BP115/60mmHg，鞏膜黃染，結膜無蒼白，右上腹飽滿，有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區叩痛陽性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。超聲檢查見肝內有一低密度灶。目前首先

　　考慮的診斷是

　　A. 肝膿腫

　　B. 繼發性肝癌 C. 活動性肝炎

　　D. 乙型病毒性肝炎復發 E. 原發性肝癌

　　答案：E

　　23.女性患者，60 歲。進行性吞咽困難 3 個月，食管鋇劑檢查示食管中段有 4cm 長不規則 充盈缺損，最佳治療方案是

　　A. 手術切除

　　B. 全量放射治療 C. 免疫治療

　　D. 單純化學治療 E. 中醫治療

　　答案：A

　　24.女性患者，62 歲。因反復腹痛 2 年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，不符合該患者腹痛 特征的是

　　A. 中上腹疼痛

　　B.節律性痛

　　C.周期性痛

　　D.燒灼樣痛

　　E.疼痛能準確反映潰瘍所在的解剖部位

　　答案：E

　　25.女性患者，62 歲。肝硬化失代償，近日出現尿少、腹圍增大，血肌酐及尿素氮增高， 考慮肝腎綜合征。美國肝病學會于 2007 年推薦使用發生在肝硬化基礎上的肝腎綜合征的診 斷標準，不包括

　　A. 合并休克

　　B. 肝硬化合并腹腔積液

　　C. 近期未使用腎毒素藥物

　　D. 在應用白蛋白擴容并停用利尿劑至少 2 天后血肌酐不能降到 133μmol/L

　　E. 血肌酐升高大于 133μmol/L

　　答案：A

　　26.女性患者，67 歲。肝硬化 15 年，2 周前診斷為巨塊型肝癌。查體：鞏膜及周身皮膚黃 染，肝肋下 6cm，劍突下 8cm，移動性濁音(+)，雙下肢水腫。肝功能：TBIL 80pmol/L,Alb 25g/L; AFP 800tlg/L; PT 24.6 秒。該患者目前首選的治療方法是

　　A. 手術切除

　　B. 肝動脈化療栓塞治療 C. 放射治療

　　D. 全身化療 E. 綜合治療

　　答案：B

　　27.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是

　　A.PPD 試驗

　　B.結腸鏡檢查

　　C.血沉

　　D.腹腔積液常規

　　E.腹腔鏡檢查十腹膜活檢

　　答案：E

　　28. 對胃腸道有保護作用的是

　　A.胃酸

　　B.幽門螺桿菌

　　C.非甾體抗炎藥

　　D.前列腺素

　　E.吸煙

　　答案：D

　　29. 影響胰腺炎預后的因素不包括

　　A.年齡

　　B.低血壓

　　C.貧血

　　D.低氧血癥

　　E.低血鈣

　　答案：C

　　30.急性胰腺炎時，下列不是手術適應證的是

　　A. 胰腺壞死合并感染

　　B. 消化道出血 C. 胰腺膿腫

　　D. 胰腺假性囊腫 E. 膽道梗阻

　　答案：B

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