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　　選擇題

　　1. 下列關于器官移植的敘述，錯誤的是

　　A.心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化

　　B.腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩定和最顯著的

　　C.胰腺移植的適應證是藥物治療無效的1型糖尿病

　　D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

　　E.小腸移植后排斥反應發生率很低

　　2. 一般在移植的數天或數月后發生，主要由細胞免疫反應引起，移植物的主要病理變化是實質細胞的壞死。這種移植排斥反應的類型是

　　A.超急排斥

　　B.急性排斥

　　C.慢性排斥

　　D.CVHR

　　E.以上都不是

　　3. 單肺移植的最佳適應證是

　　A.肺結核

　　B.肺源性心臟病

　　C.特發性肺纖維化

　　D.慢COPD

　　E.原發性肺動脈高壓

　　4. 移植器官的保存使用單純冷卻法的液體特性是

　　A.4℃平衡液

　　B.5℃平衡液

　　C.6℃平衡液

　　D.7℃平衡液

　　E.8℃平衡液

　　5. 淋巴細胞毒交叉配合試驗是

　　A.將含有細胞毒抗體的供者血清與受者的淋巴細胞加入補體后一起培養

　　B.將含有細胞毒抗體的受者血清與供者的淋巴細胞加入補體后一起培養

　　C.將含有細胞毒抗原的受者血清與供者的淋巴細胞加入補體后一起培養

　　D.將含有細胞毒抗原的受者血清與供者的淋巴細胞加入抗體后一起培養

　　E.將含有細胞毒抗體的供者血清與受者的淋巴細胞加入抗原后一起培養

　　6. 早期食管癌的病變范圍是

　　A.限于黏膜層

　　B.侵入或浸透肌層

　　C.能轉移至遠處淋巴結

　　D.浸入鄰近器官

　　E.病變長度超過5cm

　　7. 女嬰，1歲，自幼反復患肺炎。胸部X線檢查：肺充血，左心房、左心室影增大，主動脈結增寬，可能的疾病是

　　A.法洛四聯癥

　　B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損

　　D.動脈導管未閉

　　E.肺動脈狹窄

　　8. 下列選項中，不屬于二尖瓣關閉不全并發癥的是

　　A.心房顫動

　　B.感染性心內膜炎

　　C.栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.右心房顯著擴大

　　9. 男性，60歲。慢性膽囊炎，膽囊結石，擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療至少應在心梗后

　　A.12周以后

　　B.24周以后

　　C.1周以后

　　D.2周以后

　　E.4周以后

　　10. 正常成人顱內壓是

　　A.3.14～16.40cmH2O

　　B.6.25～18.60cmH2O

　　C.7.14～20.40cmH2O

　　D.9.34～22.60cmH2O

　　E.11.10～20.40cmH2O

　　11. 男，17歲，惡心、嘔吐伴發熱1天余，開始體溫達39℃，隨后出現右下腹痛，腹瀉3～4次/d。大便呈水樣;查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮

　　A.腸系膜淋巴結炎

　　B.急性痢疾

　　C.急性腸炎

　　D.節段性腸炎

　　E.急性闌尾炎

　　12. 男性，60歲。進行性吞咽困難6個月，左鎖骨上捫及直徑2cm淋巴結，質硬，不能推動，經檢查診斷為食管癌，治療首選是

　　A.爭取手術切除

　　B.放射治療

　　C.化學治療

　　D.放射+手術治療

　　E.多次輸血，保守治療

　　13. 男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

　　A.會陰部軟組織損傷

　　B.尿道球部損傷

　　C.尿道膜部損傷

　　D.膀胱破裂

　　E.骨盆骨折

　　14. 男，48歲，KUB 及IVP 證實左輸尿管上段結石，直徑1 cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3 次。無結石排出，復查KUB ，結石無變化，下一步考慮進行

　　A.左輸尿管切開取石術

　　B.輸尿管鏡取石術

　　C.左腎和輸尿管切除術

　　D.反復進行上述治療

　　E.保守治療

　　15. 男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN檢查結果哪一項有診斷意義

　　A.尿常規，WBC 2～4/HP

　　B.B 超：前列腺被膜增厚

　　C.前列腺液常規：WBC 20～30/HP，磷脂小體減少

　　D.前列腺液培養：陰性

　　E.直腸指診可及前列腺結節

　　16. 男，26歲。因車禍2小時就診，診斷脾破裂，腹腔大量積血。就診時血壓100/60mmHg，心率110次/分。輸血、輸液共2000ml后血壓90/50mmHg，心率130次/分。除繼續輸血外。

　　1)治療方法是

　　A.注射升壓藥

　　B.腹腔引流

　　C.行脾切除手術

　　D.血管造影并行脾動脈栓塞

　　E.靜脈輸注白蛋白

　　2)脾切除術的年齡限制為

　　A.大于2歲

　　B.大于4歲

　　C.大于6歲

　　D.青春期以后

　　E.沒有限制

　　3)下列情況不需行脾切除術的是

　　A.游走脾

　　B.脾囊腫

　　C.脾腫瘤

　　D.脾梗死

　　E.脾膿腫

　　17. 男性，40歲，腦外傷開顱術后1周，嘔吐咖啡樣物1天，約700ml，排柏油樣便約600g，無明顯腹痛，既往體健。查體：心率120次/分，血壓80/60mmHg，律齊，腹平軟，血紅蛋白9.0g/dl，血細胞比容35%，白細胞1.1×109/L，便潛血 (+++)。

　　1)最可能的診斷是

　　A.應激性潰瘍出血

　　B.急性出血壞死性胰腺炎

　　C.消化性潰瘍出血

　　D.食管、胃底靜脈曲張破裂

　　E.賁門黏膜撕裂綜合征

　　2)下列哪項處理不妥

　　A.給予胃復安止吐，對癥處理

　　B.靜脈點滴垂體后葉素止血

　　C.禁食，補液

　　D.迅速冰鹽水洗胃

　　E.給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌

　　18. 54歲男性患者，以刺激性咳嗽，痰中帶血1個月為主訴入院，吸煙20年。胸部X線檢查示：右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整齊，有偏心厚壁空洞。

　　1)該患者最可能診斷為

　　A.縱隔淋巴瘤

　　B.肺鱗癌

　　C.肺腺癌

　　D.肺泡癌

　　E.肺膿腫

　　2)進一步檢查發現腫瘤最大直徑為3cm，右側支氣管旁淋巴結受累，無遠處淋巴結轉移，其治療手段首選

　　A.姑息性治療

　　B.術前化療+手術+術后化療

　　C.化學治療

　　D.術前化療+手術治療

　　E.手術切術

　　19. 男性，48歲，出現耳鳴10個月，以左側明顯，如火車轟鳴樣，左眼視力下降。查體：左側突眼，球結膜充血，左側顳部可聞及轟鳴樣雜音，與脈搏一致。

　　1)最可能的診斷是

　　A.眶內腦膜瘤

　　B.眶內血管瘤

　　C.眶內動脈瘤

　　D.海綿竇炎

　　E.頸動脈海綿竇瘺

　　2)最佳的檢查是

　　A.MRI

　　B.MRA

　　C.PET

　　D.DSA

　　E.ECT

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