1. 下列不是二尖瓣球囊成形術的適應證的是

　　A. 心尖區聞及第一心音亢進和響亮的開瓣音

　　B. 二尖瓣狹窄瓣口面積小于 lcm

　　C. 經食管超聲發現心房內血栓形成

　　D. 外科分離術后再狹窄

　　E. 高齡、有嚴重慢性阻塞性肺疾病不宜手術者

　　答案：C

　　2. 下列哪種情況洋地黃劑量宜偏小

　　A. 肺心病，心衰

　　B. 房撲

　　C. 風心病，二尖瓣狹窄，右心衰

　　D. 房顫

　　E. 風心病，主動脈瓣關閉不全，左心衰

　　答案：A

　　3. 下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物

　　A. 心功能不全

　　B. 前壁心肌梗死

　　C. 右室心肌梗死

　　D. 急性冠狀動脈綜合征

　　E. 高血壓急癥

　　答案：C

　　4. 下列哪種抗心律失常藥物可以引起心室有效不應期縮短

　　A. 丙吡胺

　　B. 美托洛爾

　　C. 索他洛爾

　　D. 胺碘酮

　　E. 利多卡因

　　答案：E

　　5. 下列哪項不是使用洋地黃的禁忌證

　　A. 肥厚性梗阻型心肌病

　　B. 低鉀血癥引起的心律失常

　　C. 二度或三度房室傳導阻滯伴心衰

　　D. 一度房室傳導阻滯伴心衰

　　E. 預激綜合征合并房顫

　　答案：D

　　6. 下列哪項不是充血性心力衰竭的表現

　　A. 心搏出量下降

　　B. 循環血量增加

　　C. 中心靜脈壓升高

　　D. 左心室舒張末期壓力低下

　　E. 循環時間延長

　　答案：D

　　7. 下列哪項不是心包積液的體征( )

　　A. 頸靜脈怒張

　　2

　　B. 心音遙遠

　　C. 脈壓增大

　　D. 奇脈

　　E. 心濁音界向兩側增大

　　答案：C

　　8. 下列哪項體征提示急性細菌性心內膜炎

　　A. 水沖脈

　　B. 毛細血管搏動

　　C. 咯血

　　D. 胸痛

　　E. Janeway 損害

　　答案：E

　　9. 下列哪項是使用毛花苷 C 的禁忌證

　　A. 肝功能損害

　　B. 腎功能損害

　　C. 一度房室傳導阻滯

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 肥厚性梗阻型心肌病

　　答案：E

　　10. 下列描述符合動脈導管未閉聽診雜音特點的是

　　A. 連續性機器樣

　　B. 胸骨右緣第 2 肋間最易聞及

　　C. 遞增遞減型

　　D. 局限不向他處傳導

　　E. 較柔和，不伴震顫

　　答案：A

　　11. 下列是導致二尖瓣狹窄大咯血原因的是

　　A. 肺循環淤血

　　B. 支氣管黏膜微血管破裂

　　C. 肺動脈高壓

　　D. 支氣管靜脈曲張破裂

　　E. 支氣管動脈破裂

　　答案：D

　　12. 下述實驗室檢查對確診病毒性心肌炎意義不大的是

　　A. 血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

　　B. 病毒特異性 IgM≥1：32

　　C. 心內膜活檢檢測出病毒

　　D. 血沉加快

　　E. 第二份血清中同型病毒抗體較第一份血清升高 4 倍

　　答案：D

　　13. 下述是洋地黃使用的適應證的是

　　A. 肥厚梗阻型心肌病

　　B. 風濕性心臟病心力衰竭，快速心房顫動

　　C. 重度二尖瓣狹窄不伴心房顫動

　　D. 完全性房室傳導阻滯

　　E. 快一慢綜合征

　　答案：B

　　14. 不會出現心絞痛癥狀的疾病是

　　A. 二尖瓣關閉不全

　　B. 心肌梗死

　　C. 主動脈瓣狹窄

　　D. X 綜合征

　　E. 肥厚型梗阻性心肌病

　　答案：A

　　15. 不穩定或者易損斑塊的特點不包括

　　A. 炎癥明顯

　　B. 纖維帽薄

　　C. 脂核大

　　D. 平滑肌細胞增殖

　　E. 含有大量的組織因子

　　答案：D

　　16. 主動脈瓣關閉不全的主要病理生理變化是

　　A. 左心室壓力負荷增加

　　B. 左心室容量負荷增加

　　C. 右心室壓力負荷增加

　　D. 右心室容量負荷增加

　　E. 左心房容量負荷增加

　　答案：B

　　17. 以下關于急性纖維蛋白性心包炎胸痛描述正確的是

　　A. 臥位時減輕

　　B. 前俯位時減輕

　　C. 屏氣時加重

　　D. 疼痛不放射到其他部位

　　E. 隨滲液量的增多而加重

　　答案：B

　　18. 以下疾病中較易出現心絞痛和暈厥的是

　　A. 二尖瓣狹窄

　　B. 肺動脈瓣狹窄

　　C. 主動脈瓣狹窄

　　D. 主動脈瓣關閉不全

　　E. 肺動脈瓣關閉不全

　　答案：C

　　19. 先天性心臟病X 線表現為肺血流增多的是

　　A. 動脈導管未閉

　　B. Ebstein 畸形

　　C. 先天性二葉式主動脈瓣畸形

　　D. 肺動脈瓣狹窄

　　E. 法洛四聯癥

　　答案：A

　　20. 關于Ewart 征，以下描述何者錯誤

　　A. 左肩胛骨下方出現叩診濁音區

　　B. 該區有支氣管呼吸音

　　C. 該區語顫減弱

　　D. 本征提示心包積液量大

　　E. 可發生在各型滲出性心包積液

　　答案：C

　　21. 關于不穩定型心絞痛的心電圖改變以下描述不正確的是

　　A. 心絞痛發作時明顯的 ST 段壓低有預后意義

　　B. 發作時可以出現心律失常

　　C. 心電圖正常不能診斷為不穩定型心絞痛

　　D. 每次心電圖檢查均異常可能與伴隨的高血壓有關

　　E. 與未發作時心電圖比較更有診斷意義

　　答案：C

　　22. 關于二尖瓣狹窄的體征的描述，以下不正確的是

　　A. 肺動脈瓣區第二音亢進、分裂

　　B. 三尖瓣區收縮期雜音

　　C. 二尖瓣區舒張期雜音

　　D. Graham-Steell 雜音

　　E. Austin-Flint 雜音

　　答案：E

　　23. 關于急性心肌梗死并發心臟破裂下列哪項說法不正確

　　A. 多見于起病 1 周以內

　　B. 可波及右心室

　　C. 心內膜下心肌梗死亦可發生

　　D. 心動過緩

　　E. 多為室間隔破裂穿孔

　　答案：E

　　24. 原發性高血壓在我國最多見的并發癥是

　　A. 充血性心力衰竭

　　B. 心肌梗死

　　C. 腦血管意外

　　D. 外周血管病

　　E. 腎功能受損

　　答案：C

　　25. 可引起左心室后負荷增加的疾病是

　　A. 主動脈瓣關閉不全

　　B. 肺動脈瓣狹窄

　　C. 三尖瓣狹窄

　　D. 主動脈瓣狹窄

　　E. 動脈導管未閉

　　答案：D

　　26. 女，56 歲，胸痛 2小時急診。心電圖檢查：胸導聯 V ～V 出現 QS 波群，ST 段抬高

　　4mm，并有室性早搏連發。對病人處理除吸氧鎮痛外，應盡快采用

　　A. 洋地黃

　　B. 異山梨酯

　　C. 利多卡因

　　D. 普萘洛爾(心得安)

　　E. 卡托普利

　　答案：C

　　27. 對劇烈胸痛而疑診為主動脈夾層的患者，最簡便有效的檢查方法是

　　A. 胸部 X 線片

　　B. 放射性核素掃描

　　C. 磁共振成像

　　D. 多普勒超聲

　　E. 心肌酶

　　答案：C

　　28. 導管射頻消融治療的適用范圍不包括

　　A. 三度房室傳導阻滯

　　B. 房室旁路參與的房室折返性室上性心動過速

　　C. 室性心動過速

　　D. 心房撲動

　　E. 房室結折返性心動過速

　　答案：A

　　29. 引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物是

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. 草綠色鏈球菌

　　C. 柯薩奇病毒

　　D. 肝炎病毒

　　E. 真菌

　　答案：B

　　30. 引起單純右心衰竭的最常見的原因是

　　A. 主動脈瓣狹窄

　　B. 主動脈瓣關閉不全

　　C. 肺源性心臟病

　　D. 冠心病

　　E. 右位心

　　答案：C

　　31. 心力衰竭病人如頻發室性期前收縮二聯律，此時首選用藥是

　　A. 胺碘酮

　　B. 普羅帕酮

　　C. 奎尼丁

　　D. 利多卡因

　　E. 美托洛爾

　　答案：A

　　32. 心肌梗死起病6 小時增高的酶是

　　A. 肌紅蛋白

　　B. 肌酸激酶

　　C. 肌酸激酶同工酶

　　D. 肌鈣蛋白

　　E. C 反應蛋白

　　答案：B

　　33. 急性左心衰竭時通常不宜選用

　　A. 消心痛

　　B. 呋塞米

　　C. 高流量吸氧

　　D. 普萘洛爾

　　E. 嗎啡

　　答案：D

　　34. 急性心肌梗死時血清標志物最早升高的是

　　A. 肌酸磷酸激酶

　　B. 肌凝蛋白輕鏈

　　C. 肌紅蛋白

　　D. 乳酸脫氫酶

　　E. 肌酸磷酸激酶同工酶

　　答案：C

　　35. 患者，男性，28 歲。因口服有機磷農藥而急診入院，經洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2 天后突然出現極度煩躁及高熱。此時，可能性最大的原因是( )

　　A. 阿托品過量而發生中毒

　　B. 腦缺氧

　　C. 碘解磷定用量不足

　　D. 未采用導瀉法

　　E. 洗胃不徹底

　　答案：A

　　36. 患者，男性，45 歲，突然持續性胸部悶痛、心悸 3 小時來診。心電圖示 V ～V ST 段弓背樣抬高，伴頻發室性期前收縮。現突發意識障礙、抽搐，最可能的原因是

　　A. 三度房室傳導阻滯

　　B. 心室顫動

　　C. 心臟停搏

　　D. 低血壓、休克

　　E. 室性心動過速

　　答案：B

　　37. 患者，男性，78 歲。夜間睡眠中憋醒、氣喘不能平臥。查體：血壓 60/40mmHg，神志淡漠，手足冰涼，心率 120次/分，可聞及室性奔馬律。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是

　　A. 低血容量性休克

　　B. 心源性休克

　　C. 急性左心衰竭

　　D. 嚴重心律失常

　　E. 腦出血

　　答案：B

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