| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 4 頁(yè)：A3/A4型題 |
| 第 7 頁(yè)：B型題 |
| 第 9 頁(yè)：X型題 |
(11～12題共用題干)
男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8C，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無(wú)明顯肌緊張，WBC18×10/L，血清膽紅素88mmol/L，ALT356U/L。第 11 題 可能的診斷為( )
A.超急性排斥反應(yīng)
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應(yīng)
D.膽道吻合口瘺
E.肝動(dòng)脈血栓形成
第 12 題 首選的處理為( )
A.大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝，再次肝移植
C.剖腹探查，摘除門靜脈血栓
D.剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
【正確答案】：11.C;12.A
(13～14題共用題干)
男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對(duì)直腸及膀胱均有壓迫。第 13 題 患者診斷考慮為( )
A.直腸癌
B.脂肪瘤
C.皮樣囊腫
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
第 14 題 下一步治療為( )
A.剖腹探查，腫物切除
B.考慮為良性病變，暫時(shí)觀察
C.經(jīng)直腸穿刺引流
D.剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合
【正確答案】：13.C;14.A
(15～18題共用題干)
患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。第 15 題 患者電解質(zhì)紊亂為( )
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低氯血癥
第 16 題 患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是( )
A.高尖T波
B.出現(xiàn)QS波
C.出現(xiàn)U波
D.P波消失
E.ST段抬高
第 17 題 對(duì)此電解質(zhì)紊亂的治療是( )
A.補(bǔ)鉀
B.利尿
C.給予高滲鹽水
D.給予低滲鹽水
E.給予等滲鹽水
第 18 題 該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證( )
A.尿量<5ml/h
B.尿量>5ml/h
C.尿量>10ml/h
D.尿量>20ml/h
E.尿量>40ml/h
【正確答案】：15.A;16.C;17.A;18.E
(19～22題共用題干)
患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L血清氯101mmol/L。第 19 題 此患者存在的水代謝紊亂是( )
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水中毒
E.以上全不對(duì)
第 20 題 此診斷的主要依據(jù)是( )
A.腹痛、嘔吐
B.停止排氣排便
C.尿量600ml/d
D.眼球下陷
E.血清鈉128mmol/L
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