11.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的主要原因是：

　　A.傷側胸膜腔負壓消失

　　B.健側胸膜腔負壓消失

　　C.傷側肺萎陷

　　D.健側肺萎陷

　　E.呼吸時兩側胸膜腔內壓力不平衡

　　( E)

　　12.為減少閉合性單處肋骨骨折病人的呼吸系統并發癥，主要依靠;

　　A.鼓勵病人早期起床活動及咳嗽、排痰

　　B.鼻導管吹痰

　　C.氣管切開或氣管插管

　　D.呼吸機輔助呼吸

　　E.全身性使用抗生素

　　( A)

　　13.胸部損傷后，胸壁軟化(浮動胸)的后果是：

　　A.吸氣時軟化區鼓起，呼氣時內陷

　　B.呼氣時軟化區鼓起，呼氣時內陷

　　C.二氧化碳潴留，缺氧

　　D.胸膜腔內壓力增高

　　E.呼吸循環衰竭

　　( E)

　　14.開放性氣胸時，縱隔障的位置是：

　　A.吸氣時偏向患側

　　B.呼氣時偏向患側

　　C.吸氣時回至原位

　　D.呼氣時回至原位

　　E.吸氣呼氣時均偏在健側

　　( E)

　　15.男，25歲，被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時疼痛加重，無明顯呼吸困難及紫紺，胸片示右3、4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30%。其治療方案應是：

　　A.胸膜腔穿刺抽氣

　　B.閉式胸膜腔引流術

　　C.輸血、輸液治療

　　D.給氧

　　E.鎮靜止痛、保守治療

　　( E)

　　16.關于開放性胸部損傷的概念，下列哪項是正確的?

　　A.胸壁有開放創口

　　B.壁層和肺都有裂口

　　C.胸壁和肺都有裂口

　　D.臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通

　　E.穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通

　　( E)

　　17.男，20歲，因施工塌方壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區，并見反常呼吸運動，X線片示右側4~8肋骨多處骨折，但無血氣胸。急救措施應首先選擇：

　　A.鎮靜止痛

　　B.輸液、輸血

　　C.加壓釔扎固定

　　D.內固定

　　E.給氧

　　( C)

　　18.一位被拖拉機壓傷男性，雙側多發性肋骨骨折，呼吸困難，煩躁不安，紫紺，咳嗽無力，雙肺有較多痰鳴音，測血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是：

　　A.高流量給氧

　　B.加快輸血、輸液

　　C.肋間神經阻滯+包扎固定

　　D.氣管插管或氣管切開

　　E.應用升壓藥、鎮靜止痛

　　(D)

　　19.下列哪項為胸部損傷時行閉式胸膜腔引流術的指征?

　　A.胸壁反常呼吸

　　B.多根多處肋骨骨折

　　C.胸內異物存留

　　D.血氣胸經穿刺抽吸無效

　　E.血心包

　　(D)

　　20.關于閉式胸膜腔引流術，下列哪項是正確的?

　　A.病人取平臥位

　　B.需根據體征和X線檢查明確部位

　　C.一般在腋中線和腋前線之間的4~6肋間

　　D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋間

　　E.引流管插入胸腔內5~6cm，外端連接無菌水封瓶

　　(B)

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