21.關于胸膜腔水封瓶引流，下列哪項是正確的?

　　A.引流瓶不要經常擠壓

　　B.引流量應每周記錄2次

　　C.水柱隨呼吸上下移動

　　D.水柱低于水平面，提示胸膜腔內壓低于大氣壓

　　E.無引流量時方可拔除引流管

　　(C)

　　22.診斷張力性氣胸最充分的根據是：

　　A.呼吸困難伴有嚴重的皮下氣腫

　　B.傷側胸部呈高凋鼓音

　　C.傷肺呼吸音消失

　　D.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體

　　E.X線檢查示縱隔向健側移位，傷側膈肌下降

　　(D)

　　23.男，20歲，胸部創傷后30分鐘來院就診，訴呼吸困難。體查：神志清楚，唇甲紫紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽診右肺呼吸音消失，心率140次/分，血壓10/8kPa(75/60mmHg)。首選的急救措施是：

　　A.輸血、輸液抗休克

　　B.氣管切開正壓呼吸

　　C.右側胸膜穿刺減壓

　　D.心包穿刺減壓

　　E.緊急剖胸探查術

　　(C)

　　24.開放性氣胸引起急性循環功能紊亂的主要原因是：

　　A.血容量不足

　　B.傷側肺被壓縮

　　C.健側肺被壓縮

　　D.心臟受壓

　　E.縱隔撲動，靜脈血回流受阻

　　(E)

　　25.下列哪項最有助于肋骨骨折的診斷?

　　A.受傷局部明顯壓痛

　　B.氣管明顯移位

　　C.胸部叩診呈濁音

　　D.廣泛皮下氣腫

　　E.骨摩擦音

　　(E)

　　26.男，35歲，被汽車撞傷右胸部已24小時，顏面口唇蒼白，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，呼吸困難逐漸加重，氣管向左移位，右側叩診高度鼓音，右側胸穿未抽出血液，X線檢查示右胸透亮度增高，未見液平面。最可能的診斷是：

　　A.損傷性窒息

　　B.凝固性血胸

　　C.張力性氣胸

　　D.肺內出血

　　E.支氣管斷裂

　　(C)

　　27.胸部損傷后，產生連枷胸的原因是：

　　A.2根以上肋骨骨折

　　B.多根多處肋骨骨折

　　C.胸骨骨折

　　D.反常呼吸

　　E.二氧化碳潴留

　　(B)

　　28.關于張力性氣胸病人，下列敘述哪項正確?

　　A.傷側胸膜腔壓力和大氣壓相等

　　B.傷側肺萎陷，健側肺代償性擴張

　　C.呼吸極度困難，甚至紫紺、休克

　　D.一般不發生皮一氣腫

　　E.縱隔明顯向傷側移位

　　(C)

　　29.男，25歲，司機，因交通事故胸部受傷，右側氣胸，縱隔及皮下廣泛氣腫，行閉式胸膜腔引流術后4天，引流管內仍有較多氣體溢出，呼吸困難無明顯改善。應考慮：

　　A.有小的支氣管漏氣

　　B.胸膜腔內感染

　　C.肺有裂口

　　D.引流不暢

　　E.肺、支氣管裂傷較大或支氣管斷裂

　　(E)

　　30.閉合性肋骨骨折的病人，如出現下述哪項提示可能合并有肺或支氣管損傷?

　　A.傷側呼吸音減弱

　　B.傷側肺有羅音

　　C.傷側胸內劇痛

　　D.傷側皮下氣腫

　　E.傷側胸膜腔有積液

　　(D)

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