41. 顱咽管瘤對放射治療

　　A 很敏感

　　B 無效

　　C 有一定療效

　　D 只用于實性腫瘤

　　E 不可用于囊性腫瘤

　　正確答案：C

　　解題思路：以往認為顱咽管瘤對放療無效，但目前臨床大量病例統計表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。囊性腫瘤可行囊腔內放射性同位素治療。

　　42. 臨床表現為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于

　　A 頸段

　　B 胸段

　　C 腰膨大

　　D 圓錐

　　E 馬尾

　　正確答案：D

　　解題思路：圓錐(S3以下)部位受壓可出現馬鞍型感覺障礙，即對稱性兩側臀部、會陰部、肛門生殖器區域感覺障礙

　　43. 關于原發性腦干損傷的治療不適宜的方法是

　　A 激素

　　B 氣管切開

　　C 開顱手術

　　D 顱內壓監測

　　E 亞低溫治療

　　正確答案：C

　　解題思路：此題無解題思路

　　44. 松果體區最常見的腫瘤是

　　A 松果體細胞瘤

　　B 松果體母細胞瘤

　　C 生殖細胞瘤

　　D 畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)

　　E 內胚竇腫瘤

　　正確答案：C

　　解題思路：松果體區的腫瘤50%以上為生殖細胞瘤。

　　45. 壓迫三叉神經導致原發性三叉神經痛的最常見血管是

　　A 小腦上動脈

　　B 小腦前下動脈

　　C 基底動脈

　　D 小腦后下動脈

　　E 巖靜脈

　　正確答案：A

　　解題思路：導致原發性三叉神經痛的血管壓迫70%～80%為小腦上動脈。

　　46.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復診，首先應行

　　A 頭顱CT

　　B 腦電圖

　　C 腦血管造影

　　D 腰穿

　　E 頭顱MBI

　　正確答案：A

　　解題思路：此題無解題思路

　　47.皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于

　　A 矢狀竇

　　B 大腦鐮

　　C 小腦蚓部

　　D 以上都對

　　E 以上都不對

　　正確答案：C

　　解題思路：皮樣囊腫是少見的先天性腫瘤，好發于后顱窩，約占總數的30%。一般位于中線部位，如小腦蚓部。

　　48. 在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于

　　A 視交叉以前一側視神經損傷

　　B 視交叉損傷

　　C 一側視束損傷

　　D 一側視放射損傷

　　E 一側枕葉皮質損傷

　　正確答案：A

　　解題思路：視交叉以前的一側視神經損傷，患側眼的鼻側、顳側視野均有缺失，視交叉以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。

　　49. 高血壓腦出血考慮的手術禁忌證不包括哪項

　　A 腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發性損害

　　B 丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷

　　C 小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷

　　D 年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

　　E 嚴重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者

　　正確答案：C

　　解題思路：小腦出血的手術指征較明確，昏迷的患者常在數小時內病情惡化，因此越早手術效果越好，多數情況下認為血腫10ml以下癥狀惡化也應盡早手術。

　　50. 診斷顱內動脈瘤主要依靠是

　　A 蛛網膜下腔出血史

　　B 頭顱CT

　　C 腦血管造影

　　D 腰穿血性腦脊液

　　E 反復發作頭痛史

　　正確答案：C

　　解題思路：此題無解題思路

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