(40-41題共用題干)

　　男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不

　　安，左胸嚴重擦傷、腫脹。查體：心率102次/分，血壓125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自動活

　　動，左大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴重擦傷。

　　40.此時最緊迫的搶救措施是( )

　　A.請胸科醫師會診處理

　　B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　C.輸血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夾板固定

　　41.下列哪項診斷不予考慮( )

　　A.顱腦損傷

　　B.鼻骨骨折

　　C.肋骨骨折

　　D.左股骨骨折

　　E.血氣胸

　　正確答案:40.B;41.D

　　(42-43題共用題干)

　　男性，16歲，右腹股溝腫物1年，無疼痛。體檢：右腹股溝內側腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消

　　失，右側外環口直徑2cm，松弛。

　　42.此病人應首先考慮診斷( )

　　A.腹股溝淋巴結腫大

　　B.腹股溝直疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.睪丸鞘膜積液

　　E.隱睪

　　43.最適宜的處理方法為( )

　　A.抗感染治療

　　B.繼續觀察

　　C.加強腹肌鍛煉

　　D.手術治療

　　E.避免體育活動

　　正確答案:42.C;43.D

　　(44-45題共用題干)

　　女性，46歲，發現左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央區可觸及直徑1.5c

　　m、邊界尚清、質地較硬的腫塊，乳頭略有內陷，無水腫，腋窩淋巴結未觸及。

　　44.患者最可能診斷為( )

　　A.乳腺纖維腺瘤

　　B.乳管內乳頭狀瘤

　　C.乳腺癌

　　D.乳腺增生癥

　　E.乳腺炎

　　45.下列哪項檢查可能確定診斷( )

　　A.乳腺鉬靶檢查

　　B.紅外線掃描

　　C.B超

　　D.細針穿刺細胞學檢查

　　E.磁共振成像

　　正確答案:44.C;45.D

　　(46-48題共用題干)

　　女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發紺。胸片：左第2～9肋多

　　根多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。

　　46.此病人發生呼吸衰竭的主要原因是( )

　　A.劇痛限制呼吸運動

　　B.大片胸壁反常呼吸運動

　　C.失血性休克

　　D.廣泛皮下氣腫

　　E.肺部急性感染

　　47.急診室急救處理首先采用( )

　　A.氣管切開，胸腔閉式引流

　　B.胸壁切開內固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流

　　C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢

　　D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動

　　E.高壓氧倉治療，快速補液

　　48.進一步處理不需采用的措施是( )

　　A.氣管鏡吸痰，保持呼吸道通暢

　　B.氣管插管正壓通氣

　　C.胸壁牽引固定

　　D.手術固定肋骨斷端

　　E.開胸探查

　　正確答案:46.B;47.C;48.E

　　(49-50題共用題干)

　　女性，25歲，右側腰痛1個月，B超發現右側腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常。

　　49.下一步的檢查首選的方法是( )

　　A.右側尿路逆行造影

　　B.右側腎臟穿刺造影

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.'腎圖

　　50.上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質厚度為1.Ocm。最佳治

　　療方案為( )

　　A.右腎切除術

　　B.右腎盂輸尿管成形術

　　C.右腎盂造瘺術

　　D.右輸尿管擴張術

　　E.密切隨訪

　　正確答案:49.A;50.B

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