點(diǎn)擊查看：2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題庫

　　1.先天性耳前瘺管來自于

　　A.第1鰓弓

　　B.第2鰓弓

　　C.第3鰓弓

　　D.第1、第2鰓弓

　　E.第2、第3鰓弓

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　先天性耳前瘺管為第1、2鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。

　　知識點(diǎn)1：先天性耳前瘺管

　　知識點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制

　　2.先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全聾，而前庭功能可能尚正常者是

　　A.Alexander型

　　B.Scheibe型

　　C.Mondini型

　　D.Michel型

　　E.Scheibe型和Mondini型

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　Alexander型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良。可以只侵及耳蝸基底回，表現(xiàn)為高頻聽力損失，亦可侵及蝸管全長，表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。

　　知識點(diǎn)1：先天性內(nèi)耳畸形

　　知識點(diǎn)2：分類

　　3.外耳濕疹處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗

　　B.中耳膿液刺激引起者應(yīng)用有效藥物治療中耳炎

　　C.盡可能找出病因，去除過敏原

　　D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物

　　E.急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　外耳濕疹應(yīng)告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水清洗，以免感染流膿。

　　知識點(diǎn)1：外耳濕疹

　　知識點(diǎn)2：治療

　　4.鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.外耳道可用酒精擦拭消毒

　　B.發(fā)病后盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　C.囑患者切勿用力擤鼻涕

　　D.保持耳內(nèi)干燥

　　E.局部滴入抗生素滴耳液，預(yù)防感染

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。

　　知識點(diǎn)1：鼓膜外傷

　　知識點(diǎn)2：治療

　　5.外耳道癤的處理正確的是

　　A.都應(yīng)切開排膿

　　B.如癤較大，有明顯的波動，不應(yīng)切開引流

　　C.切口應(yīng)與外耳道縱軸平行

　　D.如需切開，刀尖應(yīng)盡量切深

　　E.不能用微波治療，會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　癤的早期，局部局限性紅腫疼痛，可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處，每日更換一次;也可局部物理治療、微波治療，促進(jìn)炎癥消散。未成熟的癤禁忌切開，防止炎癥擴(kuò)散;如癤的尖端有白色膿栓時，可輕輕刺破膿栓，用棉棒輕輕將膿栓壓出;如癤較大，有明顯的波動，應(yīng)局麻下切開引流，注意切口應(yīng)與外耳道縱軸平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄;為防止損傷外耳道軟骨，刀尖不可切入太深。

　　知識點(diǎn)1：外耳道炎及癤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　6.壞死性外耳道炎的最常見致病微生物是

　　A.葡萄球菌

　　B.鏈球菌

　　C.真菌感染

　　D.病毒

　　E.綠膿桿菌

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌，約占90%，其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。

　　知識點(diǎn)1：外耳道炎及癤

　　知識點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制

　　7.外耳道真菌病病因，敘述不正確的是

　　A.耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟?/P>

　　B.外耳道分泌物的堆積和刺激

　　C.全身性慢性疾病

　　D.未及時使用抗生素

　　E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　全身長期大劑量應(yīng)用抗生素，為真菌的孳生提供了條件。

　　知識點(diǎn)1：外耳道真菌病

　　知識點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制

　　8.關(guān)于外耳道膽脂瘤的處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，已引起外耳道的擴(kuò)大，取出有時相當(dāng)困難。此時用浸泡耵聹的滴耳液浸泡效果較好

　　B.清除應(yīng)徹底

　　C.外耳道呈葫蘆狀，需麻醉后做輔助切口再取出

　　D.如外耳道膽脂瘤伴感染，應(yīng)在控制感染后取出

　　E.若有死骨，應(yīng)予清除

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，或已引起外耳道的擴(kuò)大，取出有時相當(dāng)困難。此時不能用浸泡耵聹的滴耳液浸泡，那會增加取出的難度。可用一些消毒的油劑潤滑，將耵聹鉤插到膽脂瘤和外耳道壁之間輕輕松動后取出。

　　知識點(diǎn)1：外耳道膽脂瘤

　　知識點(diǎn)2：治療

　　9.關(guān)于先天性耳前瘺管的描述錯誤的是

　　A.臨床上很常見的先天性外耳疾病

　　B.國內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達(dá)1.2%

　　C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4：1

　　D.女性略多于男性

　　E.平時易感染，易引起注意并接受診治

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀，不以為疾，及至感染，才引起注意并接受診治。

　　知識點(diǎn)1：先天性耳前瘺管

　　知識點(diǎn)2：發(fā)病情況

　　10.先天性外耳道閉鎖是源于

　　A.第1鰓溝發(fā)育障礙所致

　　B.第1鰓弓發(fā)育畸形所致

　　C.第2鰓弓發(fā)育畸形所致

　　D.第3鰓弓發(fā)育畸形所致

　　E.第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。

　　知識點(diǎn)1：先天性外耳及中耳畸形

　　知識點(diǎn)2：病因及發(fā)病機(jī)制

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