31.下列不屬于霍奇金病的類型為

　　A.淋巴細胞為主型

　　B.組織細胞型

　　C.淋巴細胞減少型

　　D.結節硬化型

　　E.混合細胞型

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　霍奇金病的病理類型包括：結節性淋巴細胞為主型，淋巴細胞減少型，結節硬化型，混合細胞型，富于淋巴細胞性經典型。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　32.下列惡性瘤屬于T細胞型淋巴瘤的是

　　A.漿細胞樣淋巴細胞型淋巴瘤

　　B.蕈樣霉菌病

　　C.濾泡型濾泡中心細胞淋巴瘤

　　D.套細胞淋巴瘤

　　E.綠色瘤

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　淋巴瘤可分為霍奇金病、B細胞淋巴瘤及T/NK細胞淋巴瘤。蕈樣霉菌病屬于T/NK細胞淋巴瘤，漿細胞樣淋巴細胞型淋巴瘤、濾泡型濾泡中心細胞淋巴瘤及套細胞淋巴瘤都屬于B細胞淋巴瘤。綠色瘤即粒細胞肉瘤，為幼稚粒細胞(骨髓造血系統中粒細胞同類細胞)形成的惡性實體瘤。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　33.屬于腫瘤特異性抗原的是

　　A.胚胎抗原

　　B.甲胎蛋白

　　C.黑色素瘤抗原

　　D.癌胚抗原

　　E.CA199

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等腫瘤中均有表達;癌胚抗原在胃腸道腫瘤、肺腺癌等腫瘤中均有表達;而甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，此類抗原一般僅表達于發育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達，但在部分腫瘤中有表達;CA199在膽管癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤中均可表達。黑色素瘤抗原為腫瘤特異性抗原。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　34.具有抗腫瘤效應的第一道防線是

　　A.Tc細胞

　　B.中性粒細胞

　　C.TH細胞

　　D.B細胞

　　E.NK細胞

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　NK細胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　35.屬于腫瘤主動免疫治療方法的是

　　A.LAK細胞治療

　　B.化療

　　C.TIL治療法

　　D.接種腫瘤疫苗

　　E.放射性核素標記mAb

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　應用疫苗進行免疫接種，可以激發或增強患者的特異性抗瘤免疫應答，是腫瘤特異性主動免疫治療。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：治療

　　36.若某腫瘤可檢測到CD20，則該腫瘤可能是

　　A.B細胞腫瘤

　　B.T細胞腫瘤

　　C.胃癌

　　D.肝細胞癌

　　E.卵巢癌

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　CD20是B細胞淋巴瘤的特異性抗原，約95%的B細胞淋巴瘤可表達CD20，治療B細胞淋巴瘤的分子靶向藥物利妥昔單抗(美羅華)即為CD20單抗。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　37.機體對抗原性極弱的腫瘤細胞發揮免疫效應的機制是

　　A.通過巨噬細胞釋放TNF發揮殺瘤作用

　　B.通過巨噬細胞的直接吞噬作用發揮殺瘤作用

　　C.通過NK細胞釋放一系列細胞毒因子發揮殺瘤作用

　　D.通過樹突細胞的抗原呈遞作用，促進腫瘤細胞特異性的細胞免疫

　　E.通過Ⅰ類MHC分子介導CTL發揮殺瘤作用

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　對于抗原性極弱的腫瘤細胞，機體主要進行抗原呈遞細胞的呈遞作用，促進腫瘤細胞特異性的細胞免疫，從而發揮殺死腫瘤細胞的作用，還可以通過Ⅱ類MHC分子介導CTL發揮殺瘤作用。巨噬細胞和樹突細胞均為抗原呈遞細胞，而且樹突細胞抗原呈遞作用更強。NK細胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線，但其作用機制是直接接觸發揮作用，而非釋放一系列細胞毒因子發揮殺瘤作用。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病因

　　38.NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等在抗腫瘤體液免疫效應中發揮作用的共同機制是

　　A.直接吞噬、消化腫瘤細胞

　　B.借ADCC效應殺傷IgG包裹的腫瘤細胞

　　C.與腫瘤細胞結合，激活補體，殺傷腫瘤細胞

　　D.與腫瘤細胞結合，影響其營養物質的吸收

　　E.產生細胞毒性因子，殺傷瘤細胞

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　體液免疫是通過抗體發揮作用，而直接吞噬、消化細胞只是巨噬細胞的功能;抗腫瘤體液免疫效應均由抗體介導，ADCC是指抗體IgG的Fab段與抗原特異性結合，其Fc段與NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞表面Fc受體結合，介導效應細胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細胞。故與腫瘤細胞結合，激活補體，殺傷腫瘤細胞、與腫瘤細胞結合，影響其營養物質的吸收、產生細胞毒性因子，殺傷瘤細胞均有誤。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病因

　　39.下列指標對前列腺癌的診斷價值最大的是

　　A.PAP

　　B.PSA

　　C.t-PSA

　　D.f-PSA

　　E.t-PSA/f-PSA

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA對前列腺癌的診斷價值最大。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　40.下列不是巨噬細胞在腫瘤免疫中的作用的是

　　A.作為抗原呈遞細胞

　　B.受MAF活化后具有殺瘤效應

　　C.其殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性

　　D.釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產生超氧化代謝產物等發揮殺瘤作用

　　E.在一定條件下通過分泌某些細胞因子促進腫瘤的生長

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　巨噬細胞殺瘤作用為MHCⅡ類限制。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

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