>>>2018衛生資格外科主治醫師備考題及答案匯總

　　1. 乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應選擇為

　　A. 輪輻狀切口

　　B. 橫切口

　　C. “十”字切口

　　D. “十十”切口

　　E. 豎切口

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是切口應按輪輻方向切開，以免損傷乳管造成乳痞。深部的或乳房后的膿腫，可沿乳房下緣作弧形切口。乳暈下膿腫則可沿乳暈邊緣行弧形切口引流。

　　2. 不符合電燒傷特點的是

　　A. 皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重

　　B. 主要損害心臟，引起血液動力學改變

　　C. 可發生電休克，甚至心跳呼吸驟停

　　D. 有“入口”和“出口”，均為三度燒傷

　　E. 深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處

　　答案: E

　　解析: 正確答案為E，理由是皮膚損傷分為“入口”和“出口”損傷，(“入口”即觸電部位)，兩者都為Ⅲ°燒傷，入口燒傷程度重于出口處。淺部壞死組織脫落后，損傷的血管外露，可發生嚴重的反復出血。

　　3. 男，52歲。上腹部疼痛反復發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經x線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是

　　A. 畢i式胃大部切除術

　　B. 畢ⅱ式胃大部切除術

　　C. 胃空腸吻合術

　　D. 迷走神經干切斷術

　　E. 選擇性胃迷走神經切斷術

　　答案: B

　　解析: 畢Ⅱ式胃大部切除術是胃大部切除十二指腸近部切除，行胃空腸吻合，術后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。

　　4. 乳癌患者，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行

　　A. 乳癌擴大根治術

　　B. 單純乳房切除術

　　C. 乳癌根治術

　　D. 改良根治術

　　E. 放療加化療

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是乳癌擴大根治術，是指乳癌根治術的同時一并切除乳房內側部的胸壁，即在胸膜外將第2、3、4肋軟骨，包括胸廓內動、靜脈和胸骨旁淋巴結(即乳房內動、靜脈及其周圍的脂肪及淋巴組織)切除。尤其對提高乳房中央區和內側癌腫病人的5年生存率(約為10%)療效更為顯著。

　　5. 對于感染性休克的治療，下列哪項是錯誤的____

　　A. 補充血容量

　　B. 控制感染

　　C. 糾正酸中毒

　　D. 應用皮質激素

　　E. 補充鉀鹽

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是感染性休克治療(一)補充血容量(二)糾正酸中毒(三)血管活性藥物(四)維護重要臟器的功能。不缺鉀時不必補鉀。

　　6. 下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點

　　A. 創面可有或無水泡

　　B. 創面痛覺遲鈍

　　C. 有時可見樹枝狀栓塞血管

　　D. 如無感染，3～4周可愈合

　　E. 愈合后多留有增生性瘢痕

　　答案: C

　　解析: 應該選C，理由是樹枝狀栓塞的血管是3度燒傷的表現

　　7. 去除血液中白

　　細胞可有效預防的輸血不良反應是

　　A. 非溶血性發熱性輸血反應

　　B. 過敏反應

　　C. 細菌污染反應

　　D. 急性(即發性)溶血性輸血反應

　　E. 遲發性溶血性輸血反應

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是去除血液的白細胞成分，用于(1)多次輸血者，如再障，重度海洋性貧血 (2)準備器官移植患者。去除血液中白 細胞可有效預防的輸血不良反應是可有效避免非溶血性發熱性輸血反應。

　　8. 明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

　　A. 三腔管壓迫試驗

　　B. b型超聲檢查

　　C. 纖維內窺鏡檢查

　　D. 選擇性腹腔動脈造影檢查

　　E. x線鋇餐造影檢查

　　答案: C

　　解析: 正確答案應該是C，理由是內鏡檢查在急性上消化道出血時，纖維胃鏡檢查安全可靠，是當前首選的診斷方法

　　9. 初期復蘇的任務和步驟可歸納為ab其含義是

　　A. 觸大動脈確診→進行人工呼吸→建立人工循環

　　B. 保持呼吸道通暢→進行人工呼吸→建立人工循環

　　C. 保持呼吸道通暢→建立人工循環→進行人工呼吸

　　D. 心肺復蘇→藥物治療→腦復蘇

　　E. 低溫→脫水→皮質激素治療

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是心肺初期復蘇主要步驟可歸納為ABC保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環。

　　10. 枕骨大孔疝，常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔【 】

　　A. 小腦蚓部

　　B. 大腦扣帶回

　　C. 頂下小葉

　　D. 顳葉溝回

　　E. 小腦扁桃體

　　答案: E

　　解析: 由于顱內壓增高使小腦扁桃體經枕骨大孔疝入到頸椎管內，稱為枕骨大孔疝，又別名小腦扁桃體疝

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