31. 每日補(bǔ)鉀量不要超過
A. 100～200mmol
B. 200～300mmol
C. 300～400mmol
D. 400～500mmol
E. 500～600mmol
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是一般禁飲食的而無其他額外失鉀者,每天可補(bǔ)生理需要量氯化鉀2~3克;對(duì)一般性缺鉀病人(臨床癥狀較輕，血鉀常為3~3.5mmol/L),每日補(bǔ)氯化鉀總量4~5克;嚴(yán)重缺鉀者(血鉀多在3mmol/L以下),每日補(bǔ)氯化鉀總量不宜于超過6~8克。嚴(yán)重缺鉀者，全天補(bǔ)鉀一般不超過15g。每日補(bǔ)鉀量不要超過100～200mmol。
32. 下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個(gè)不正確
A. 術(shù)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確咳嗽和咯痰的方法
B. 術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便
C. 對(duì)操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素
D. 術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水
E. 有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙
答案: E
解析: 手術(shù)病人應(yīng)于術(shù)前兩周開始停止吸煙而不是一周。
33. 女，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是
A. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C. 狹窄性腱鞘炎
D. 骨性關(guān)節(jié)炎
E. 骨軟骨炎
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是伸屈受限并彈響是狹窄性腱鞘炎的典型表現(xiàn)。
34. 殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是與復(fù)發(fā)性胃癌相鑒別，因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術(shù)者，胃內(nèi)再發(fā)生的癌均稱殘胃癌，但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術(shù)者，術(shù)后再發(fā)生胃癌則有殘胃癌和復(fù)發(fā)性胃癌之分，一般以術(shù)后5年為界限，發(fā)生于術(shù)后5 年以內(nèi)者多考慮為癌復(fù)發(fā)，術(shù)后5年以后發(fā)生的胃癌則多為殘胃癌。
35. 低阻力型休克最常見于
A. 低血容量休克
B. 感染性休克
C. 神經(jīng)源性休克
D. 心源性休克
E. 過敏性休克
答案: B
解析: 感染性休克分低阻力型(冷休克);高阻力型(暖休克)
36. 污染傷口是指?jìng)?/P>
A. 有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染
B. 有細(xì)菌污染并已發(fā)生感染
C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯
D. 被刀等銳器割傷
E. 損傷時(shí)間長(zhǎng)，傷口已化膿
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是污染傷口：開放性的、新的、意外性的傷口。 腸胃道內(nèi)容物有明顯溢出、手術(shù)過程有明顯的污染者。 有急性發(fā)炎，但未化膿。
37. 低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)有
A. 肌無力
B. 厭食、惡心、嘔吐
C. 神志模糊
D. 吞咽困難
E. 感覺異常
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是低鉀血癥常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力。
38. 此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為
A. 頭顱平片
B. 腰穿檢查
C. 頭顱CT
D. 腦血管造影
E. 腦電圖
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是頭顱CT是腦腫瘤檢查的首選方法。
39. 鼻唇部癤腫經(jīng)擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、結(jié)膜水腫、昏迷，應(yīng)首先考慮____
A. 膿毒癥
B. 菌血癥
C. 急性化膿性腦膜炎
D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎
E. 腦膿腫
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是：鼻部的危險(xiǎn)三角區(qū)是指鼻根部(兩眼睛之間)與兩口角的連線組成的三角區(qū)域，此區(qū)域靜脈血管無瓣膜，且與顱內(nèi)相通，此處的感染細(xì)菌可以通過無瓣膜的靜脈回流到顱內(nèi)造成顱內(nèi)感染(海綿竇炎)出現(xiàn)頭痛、高熱等。
40. 檢查顯示左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為
A. 左額、顳部位的沖擊傷所致
B. 左額、顳部位的加速性損傷所致
C. 左枕部的加速性損傷所致
D. 右枕部的減速性損傷所致
E. 以上均正確
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是②減速性損傷：因跌倒或高處墜落頭部觸撞某物體時(shí)，傷員頭部是在運(yùn)動(dòng)中突然撞擊物體而停止，這種方式所造成的腦損傷，稱為減速性腦損傷。腦損傷的分布，既可發(fā)生于著力部位，也可發(fā)生于對(duì)沖部位，即沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷常同時(shí)發(fā)生。著力的對(duì)側(cè)即對(duì)沖部位，由于全腦向著力側(cè)大塊運(yùn)動(dòng)，對(duì)沖部位的腦底面與顱前窩和顱中窩底凹凸不平的骨嵴相摩擦，腦表面與骨突起部分沖撞，產(chǎn)生對(duì)沖性腦損傷，亦可發(fā)生腦表面注入靜脈竇的橋靜脈撕裂。此型傷的特點(diǎn)是沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷均較嚴(yán)重，甚至對(duì)沖傷更為嚴(yán)重。患者左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫即為右枕部的對(duì)沖傷。
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