31. 每日補鉀量不要超過

　　A. 100～200mmol

　　B. 200～300mmol

　　C. 300～400mmol

　　D. 400～500mmol

　　E. 500～600mmol

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是一般禁飲食的而無其他額外失鉀者,每天可補生理需要量氯化鉀2~3克;對一般性缺鉀病人(臨床癥狀較輕，血鉀常為3~3.5mmol/L),每日補氯化鉀總量4~5克;嚴重缺鉀者(血鉀多在3mmol/L以下),每日補氯化鉀總量不宜于超過6~8克。嚴重缺鉀者，全天補鉀一般不超過15g。每日補鉀量不要超過100～200mmol。

　　32. 下列關于術前準備的敘述中，哪個不正確

　　A. 術前應學會正確咳嗽和咯痰的方法

　　B. 術前應練習在床上大、小便

　　C. 對操作時間長的大手術，術前應預防性應用抗生素

　　D. 術前4小時開始禁止飲水

　　E. 有吸煙習慣的病人應于術前1周開始停止吸煙

　　答案: E

　　解析: 手術病人應于術前兩周開始停止吸煙而不是一周。

　　33. 女，38歲，手工業工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是

　　A. 風濕性關節炎

　　B. 類風濕性關節炎

　　C. 狹窄性腱鞘炎

　　D. 骨性關節炎

　　E. 骨軟骨炎

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是伸屈受限并彈響是狹窄性腱鞘炎的典型表現。

　　34. 殘胃癌發生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D. 4年

　　E. 5年

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是與復發性胃癌相鑒別，因胃良性病變而作過胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術者，胃內再發生的癌均稱殘胃癌，但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃腸吻合術者，術后再發生胃癌則有殘胃癌和復發性胃癌之分，一般以術后5年為界限，發生于術后5 年以內者多考慮為癌復發，術后5年以后發生的胃癌則多為殘胃癌。

　　35. 低阻力型休克最常見于

　　A. 低血容量休克

　　B. 感染性休克

　　C. 神經源性休克

　　D. 心源性休克

　　E. 過敏性休克

　　答案: B

　　解析: 感染性休克分低阻力型(冷休克);高阻力型(暖休克)

　　36. 污染傷口是指傷口

　　A. 有細菌污染而未構成感染

　　B. 有細菌污染并已發生感染

　　C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯

　　D. 被刀等銳器割傷

　　E. 損傷時間長，傷口已化膿

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是污染傷口：開放性的、新的、意外性的傷口。 腸胃道內容物有明顯溢出、手術過程有明顯的污染者。 有急性發炎，但未化膿。

　　37. 低鉀血癥最早的臨床表現有

　　A. 肌無力

　　B. 厭食、惡心、嘔吐

　　C. 神志模糊

　　D. 吞咽困難

　　E. 感覺異常

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是低鉀血癥常見癥狀為肌無力和發作性軟癱，后者發作前可先有肌無力。

　　38. 此時應選擇的輔助檢查為

　　A. 頭顱平片

　　B. 腰穿檢查

　　C. 頭顱CT

　　D. 腦血管造影

　　E. 腦電圖

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是頭顱CT是腦腫瘤檢查的首選方法。

　　39. 鼻唇部癤腫經擠壓后出現頭痛、寒戰、高熱、結膜水腫、昏迷，應首先考慮____

　　A. 膿毒癥

　　B. 菌血癥

　　C. 急性化膿性腦膜炎

　　D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E. 腦膿腫

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是：鼻部的危險三角區是指鼻根部(兩眼睛之間)與兩口角的連線組成的三角區域，此區域靜脈血管無瓣膜，且與顱內相通，此處的感染細菌可以通過無瓣膜的靜脈回流到顱內造成顱內感染(海綿竇炎)出現頭痛、高熱等。

　　40. 檢查顯示左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫，量約60ml，同側腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機制為

　　A. 左額、顳部位的沖擊傷所致

　　B. 左額、顳部位的加速性損傷所致

　　C. 左枕部的加速性損傷所致

　　D. 右枕部的減速性損傷所致

　　E. 以上均正確

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是②減速性損傷：因跌倒或高處墜落頭部觸撞某物體時，傷員頭部是在運動中突然撞擊物體而停止，這種方式所造成的腦損傷，稱為減速性腦損傷。腦損傷的分布，既可發生于著力部位，也可發生于對沖部位，即沖擊點傷和對沖傷常同時發生。著力的對側即對沖部位，由于全腦向著力側大塊運動，對沖部位的腦底面與顱前窩和顱中窩底凹凸不平的骨嵴相摩擦，腦表面與骨突起部分沖撞，產生對沖性腦損傷，亦可發生腦表面注入靜脈竇的橋靜脈撕裂。此型傷的特點是沖擊點傷和對沖傷均較嚴重，甚至對沖傷更為嚴重。患者左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫即為右枕部的對沖傷。

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