41. 穩定型股骨頸骨折是

　　A. 頭下骨折

　　B. 經頸骨折

　　C. 基底骨折

　　D. 內收骨折

　　E. 外展骨折

　　答案: E

　　解析: 骨折分外展型、內收型、基底部骨折。外展型骨折有斷端嵌入，一般較穩定。可以用接骨藥外敷、口服治療，加牽引。8周以后，扶雙拐下地漸次負重，直至骨折堅固愈合，時間需要3個月。

　　42. 一側腎結核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用

　　A. 抗結核治療

　　B. 病灶清除術

　　C. 腎部分切除術

　　D. 腎切除術

　　E. 腎造瘺

　　答案: C

　　解析: 正確答案是C，理由是病灶清除術僅適用于局限于腎實質表面閉合性的結核性膿腫，與腎集合系統不相同。本題已有腎盞蟲蝕樣改變，不適用病灶清除術。

　　43. 淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷的共同特點是

　　A. 都有疼痛和水泡

　　B. 都有血管栓塞

　　C. 基底紅、潮濕

　　D. 2周左右愈合

　　E. 都有瘢痕增生

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是損傷程度 臨床表現愈合過程淺Ⅱ°真皮淺層水泡形成，泡皮薄，基底潮紅，水腫明顯，劇痛，感覺過敏2周左右愈合，無疤痕，可有色素沉著深Ⅱ°真皮深層可有或無水泡，泡皮厚，基底紅白相見，可有紅出血點，痛覺遲鈍，可見網狀栓塞血管4周愈合，留有疤痕。

　　44. 某車禍傷員，男性，34歲。送至急診時，訴呼吸困難，腹部劇痛。體檢發現左胸有一傷口，有氣泡與血液從傷口涌出，右上腹皮膚有傷痕。神志清楚，測血壓60/30mmHg(8/4kPa)，心率110次/分，呼吸40次/分。查B超發現有肝破裂。此傷員應屬于____

　　A. 多發傷

　　B. 聯合傷

　　C. 復合傷

　　D. 胸腹傷

　　E. 混合傷

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是體左胸有傷口，有氣泡與血液從傷口涌出，右上腹皮膚有傷痕。測血壓60/30mmHg(8/4kPa)，心率110次/分，呼吸40次/分。查B超發現有肝破裂。考慮有胸、腹多發傷。

　　45. 顱內壓增高“三主癥”包括

　　A. 偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

　　B. 頭痛，嘔吐，偏癱

　　C. 頭痛，抽搐，意識障礙

　　D. 頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

　　E. 頭痛，嘔吐，血壓增高

　　答案: D

　　解析: 顱內壓增高的三主癥為：頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫;

　　46. 屬于骨折早期并發癥的是

　　A. 創傷性關節炎

　　B. 缺血性骨壞死

　　C. 關節僵硬

　　D. 骨筋膜室綜合征

　　E. 墜積性肺炎

　　答案: D

　　解析: 骨折早期并發癥包括：1.休克2.脂肪栓塞綜合征3.重要內臟損傷5.骨筋膜室綜合征故本題選則D

　　47. 下列情況中，不能行胃癌根治手術的是

　　A. 子宮直腸窩轉移

　　B. 肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移

　　C. 脾門部淋巴結轉移

　　D. 癌組織浸潤胰尾部時

　　E. 癌組織浸潤橫結腸時

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是胃癌的手術包括根治性手術和姑息性手術。根治性手術是指原發腫瘤連同轉移淋巴結及受浸潤的組織一并切除，無腫瘤殘余，否則為姑息性手術。當胃癌的轉移比較局限時，可以行根治性手術，但是當有子宮直腸窩轉移，根治性手術不現實，所以正確答案是A。

　　48. 關于丹毒的敘述，錯誤的是____

　　A. 多發生于下肢

　　B. 病變境界清楚

　　C. 多形成膿腫

　　D. 病變皮膚發紅、疼痛

　　E. 可反復發作

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是丹毒是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎癥，常表現為境界清楚的局限性紅腫熱痛，好發于顏面及下肢，可有頭痛、發熱等全身癥狀，可反復發作。

　　49. 女性，50歲，左側腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是

　　A. b超

　　B. ct

　　C. cea

　　D. 直腸指診.結腸鏡

　　E. 大便潛血試驗

　　答案: D

　　解析: 患者考慮可能有直腸的腫瘤，進行直腸指診和結腸鏡進一步明確診斷。

　　50. 兒童期出現的甲狀腺結節惡性率為 ____

　　A. 10%

　　B. 30%

　　C. 50%

　　D. 70%

　　E. 80%

　　答案: C

　　解析: 兒童時期出現的甲狀腺結節(50%為惡性)，或者發生于男性，特別是青年男性的單個結節，以及患者過去甲狀腺正常，突然發現實性結節，且短期內發展較快，都應高度警惕惡性的可能。

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