11.大便時(shí)排出鮮血,肉眼見(jiàn)血與便不混，大便成形。應(yīng)首選的檢查是

　　A.大便常規(guī)鏡檢

　　B.肛門(mén)直腸指檢及直腸鏡檢查

　　C.乙狀結(jié)腸鏡

　　D.纖維結(jié)腸鏡

　　E.鋇灌腸

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　便血時(shí)，直腸指檢和鏡檢是必須進(jìn)行的檢查，簡(jiǎn)單易行;尤其是便鮮血、血與便不混，說(shuō)明大便是在成形后排便前或排便時(shí)沾染的血，提示病變位置低，可能位于直腸及肛管。因此，此病人首選肛門(mén)直腸指檢及直腸鏡檢查。大便常規(guī)鏡檢只能證實(shí)出血，對(duì)此病人無(wú)意義;乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、鋇灌腸等檢查可以作后續(xù)的檢查，不是首選。

　　知識(shí)點(diǎn)1：便血

　　知識(shí)點(diǎn)2：輔助檢查

　　12.Miles手術(shù)適應(yīng)證是

　　A.腫瘤下緣距肛門(mén)10cm以上

　　B.腫瘤下緣距肛門(mén)5～10cm

　　C.腫瘤直徑3cm以?xún)?nèi)

　　D.腫瘤下緣距肛門(mén)5cm以?xún)?nèi)

　　E.腫瘤直徑5cm以上

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　低位直腸癌，即癌腫下緣距肛門(mén)5cm以?xún)?nèi)，行直腸癌根治性手術(shù)(Miles手術(shù))。

　　知識(shí)點(diǎn)1：直腸癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　13.膀胱癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是

　　A.非上皮性腫瘤

　　B.鱗狀細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.絨毛膜上皮癌

　　E.移行細(xì)胞癌

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤。

　　知識(shí)點(diǎn)1：膀胱癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件

　　14.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及

　　A.黏膜表面

　　B.黏膜固有層

　　C.淺肌層

　　D.深肌層

　　E.外膜層

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　膀胱腫瘤局限于固有層內(nèi)屬于T1。

　　知識(shí)點(diǎn)1：膀胱腫瘤

　　知識(shí)點(diǎn)2：診斷

　　15.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是

　　A.血尿

　　B.腹痛

　　C.腹部包塊

　　D.發(fā)熱

　　E.貧血

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點(diǎn)。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腎母細(xì)胞瘤

　　知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)

　　16.三歲女孩，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎積水

　　C.脾腫大

　　D.腎母細(xì)胞瘤

　　E.胰腺囊腫

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，應(yīng)考慮此病。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腎母細(xì)胞瘤

　　知識(shí)點(diǎn)2：診斷

　　17.惡性程度最高的體表腫瘤是

　　A.皮膚乳頭狀癌

　　B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

　　C.惡性黑色素瘤

　　D.纖維肉瘤

　　E.皮膚基底細(xì)胞癌

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　惡性黑色素痣瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，當(dāng)妊娠時(shí)發(fā)展更快。

　　知識(shí)點(diǎn)1：惡性黑色素瘤

　　知識(shí)點(diǎn)2：概述

　　18.惡性程度最高的乳癌類(lèi)型是

　　A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

　　B.浸潤(rùn)性小葉癌

　　C.濕疹樣癌

　　D.炎性乳癌

　　E.髓樣癌

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　炎性乳癌的特點(diǎn)是發(fā)展迅速、預(yù)后差，局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)。

　　知識(shí)點(diǎn)1：乳腺癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)

　　19.腫瘤的特異性免疫治療是

　　A.注射麻疹疫苗

　　B.注射短棒狀桿菌疫苗

　　C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸

　　D.注射干擾素

　　E.注射轉(zhuǎn)移因子

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　特異性免疫療法有接種自身或者異體的瘤苗、腫瘤免疫核糖核酸。

　　知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤外科概論

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

　　20.雌激素受體陽(yáng)性的乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療方法是

　　A.卵巢切除

　　B.口服三苯氧胺

　　C.口服甲地孕酮

　　D.肌注丙酸睪丸酮

　　E.口服潑尼松

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　三苯氧胺是抗雌激素藥物，可在靶器官內(nèi)與雌二醇爭(zhēng)奪ER，能影響DNA基因轉(zhuǎn)錄，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。

　　知識(shí)點(diǎn)1：乳腺癌

　　知識(shí)點(diǎn)2：治療

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