41.腫瘤抗原刺激機體產生的抗體，其效應不包括的是

　　A.直接殺傷靶細胞

　　B.激活補體的溶細胞作用

　　C.介導殺傷細胞的細胞毒作用

　　D.調理吞噬作用

　　E.干擾腫瘤細胞的某些生物學行為

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　腫瘤抗原刺激機體產生的抗體無法直接殺傷靶細胞。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　42.關于LAK細胞，下列說法不對的是

　　A.具有細胞毒性效應

　　B.能被大劑量IL-2誘導

　　C.其實質是NK細胞

　　D.較NK細胞具有更廣譜的殺瘤作用

　　E.其抗腫瘤的生物應答機制目前尚不十分清楚

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　LAK是淋巴因子激活的殺傷細胞，實質為大劑量IL-2誘導的體外刺激人體外周血單個核細胞(包括NK細胞和T細胞)，經培養擴增而得到，具有細胞毒性效應。雖有部分細胞為NK細胞誘導而得，但LAK非NK細胞，且較NK細胞具有更廣譜的殺瘤作用，其抗腫瘤的生物應答機制目前尚不十分清楚。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　43.關于胚胎抗原，下列說法不對的是

　　A.是胚胎的某一時期組織細胞表達的成分

　　B.不存在于正常人組織或含量極微

　　C.腫瘤患者機體的胚胎抗原可大量增加

　　D.往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性

　　E.將其免疫動物可制得抗血清

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　胚胎抗原一般僅表達于發育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達，但在部分腫瘤中有表達，甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，由于在多種不同腫瘤中均可高表達，對腫瘤的診斷無特異性，如甲胎蛋白在肝細胞癌和畸胎瘤中均可高表達，癌胚抗原在胃腸道腫瘤和肺腺癌中均可高表達。胚胎抗原對異種動物具有強免疫原性，將其免疫動物可制得抗血清，用于臨床診斷。

　　知識點1：腫瘤學概述

　　知識點2：病理及分子事件

　　44.早期鼻咽癌的影像學征象中正確的是

　　A.鼻咽壁增厚

　　B.三叉神經侵犯

　　C.鼻竇炎

　　D.咽旁間隙變窄

　　E.顱底骨質破壞

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　三叉神經侵犯、咽旁間隙變窄、顱底骨質破壞是鼻咽癌局部擴散的表現。

　　知識點1：鼻咽癌

　　知識點2：X線檢查

　　45.以下不屬于周圍型肺癌的影像學特點的是

　　A.往往表現為肺結節或腫塊

　　B.腫瘤內部常有小空泡

　　C.邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉

　　D.部分邊界邊緣較規則，中心易壞死形成空洞，多呈偏心性，內壁凹凸不平

　　E.常出現葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現。

　　知識點1：肺癌

　　知識點2：X線檢查

　　46.適用于乳腺腫瘤普查且比較經濟有效的影像學方法是

　　A.CT

　　B.超聲

　　C.乳腺X線攝影

　　D.MRI

　　E.乳腺導管造影

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　目前國際乳腺癌普查比較常用的影像學方法是乳腺x線攝影，數字化乳腺攝影提高了空間對比分辨率，有助于早期發現微小乳腺癌，且費用相對低廉。

　　知識點1：乳腺腫瘤

　　知識點2：X線檢查

　　47.乳腺X線攝影中，對相當大的一部分患者而言，最常見的影像學征象是

　　A.乳腺腫塊

　　B.微小鈣化

　　C.局部乳頭和皮膚的改變

　　D.局部結構扭曲

　　E.局限致密浸潤

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　乳腺X線攝影中，上述5項均可為乳腺癌在x線攝影中的表現，而微小鈣化在乳腺癌診斷中占據特別重要的地位，以導管內癌、浸潤性導管癌為多見。作為乳腺癌的一個主要征象，微小鈣化不僅可以幫助診斷乳腺癌，而且在相當一部分早期病例中，可能其他四個征象不可見，而鈣化是診斷乳腺癌的唯一陽性依據。

　　知識點1：乳腺腫瘤

　　知識點2：X線檢查

　　48.下列不屬于早期食管癌的食管鋇餐造影表現的是

　　A.斑塊型病變處黏膜不規則，稍有腫脹隆起，表面粗糙呈顆粒狀，黏膜粗細不均，可有中斷，如臥蠶狀，或伴有淺表糜爛的小龕影，局部管壁略僵硬

　　B.乳頭型腫瘤呈結節狀、乳頭狀或息肉狀隆起，突入管腔，形成充盈缺損，其邊緣與周圍黏膜分界清楚，局部黏膜中斷，管壁舒張度差，瘤體表面偶見糜爛，似橘皮狀

　　C.腔內型病變處見管腔內息肉狀充盈缺損，并浸潤食管肌層壁，腫瘤表面有糜爛或潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留，鋇流受阻明顯

　　D.糜爛型病變處黏膜紊亂中斷，有糜爛或淺表潰瘍，鋇餐造影表現為不規則斑點狀存鋇區，也可呈虛線狀或地圖狀改變

　　E.平坦型癌腫位于黏膜

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鋇流受阻，浸潤食管肌層壁時分期較晚，不是早期。

　　知識點1：食管癌

　　知識點2：X線檢查

　　49.不屬于肝癌超聲表現的是

　　A.肝癌在超聲檢查時，多為相對較均勻的低回聲

　　B.腫瘤周邊多可見低回聲的暈環

　　C.肝癌一般可見強回聲光團

　　D.腫瘤周邊暈環的厚度約為腫瘤的1/10

　　E.如果腫瘤內部有脂肪變性、肝竇擴張、出血、壞死、間質纖維變等，其內部回聲可不均勻

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　肝癌一般可見低回聲光團。

　　知識點1：肝癌

　　知識點2：超聲檢查

　　50.關于淋巴瘤檢查方法選擇中，錯誤的是

　　A.B超適用于頸部淋巴結和甲狀腺受侵的檢查

　　B.MRI是中樞神經系統、椎管內受侵的首選檢查方法

　　C.CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首選檢查方法

　　D.PET或PET-CT是目前較公認的適于淋巴瘤治療前分期和治療后監測療效的方法

　　E.在疑有淋巴瘤肌骨系統受累時首選CT檢查

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　惡性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系統受累時首選MRI檢查。

　　知識點1：淋巴瘤

　　知識點2：CT檢查

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