6、患者男，58歲。反復腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體:貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實驗室檢查:白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常規:隱血試驗(+)。

　　<1> 、目前患者的營養狀態初步評價為

　　A、輕~中度營養不良

　　B、輕度營養不良

　　C、中度營養不良

　　D、重度營養不良

　　E、中度-重度營養不良

　　F、基本正常

　　<2> 、經檢查，臨床診斷為家族性腺瘤性息肉病并慢性腸梗阻，營養支持宜選擇下列哪種途徑

　　A、口服途徑

　　B、鼻胃管途徑

　　C、鼻空腸管途徑

　　D、空腸造口途徑

　　E、腸外營養途徑

　　F、以上都不是

　　<3> 、術后早期采用中心靜脈途徑營養支持，下列屬于其相關并發癥的是

　　A、高血糖及低血糖

　　B、電解質紊亂

　　C、肝功能損害

　　D、腎結石

　　E、導管性膿毒癥

　　F、酸堿平衡失調

　　7、患者男，84歲，左半結腸切除術后第一天，呼吸困難。查體:神清，心率116次/分，呼吸36次/分，四肢活動自如，血氣分析pH7.32，PaO227mmHg,PaCO247mmHg，右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰及輕度呼氣相哮鳴音。

　　<1> 、該患者應診斷為

　　A、結腸吻合口瘺

　　B、感染中毒性休克

　　C、彌漫性腹膜炎

　　D、肺動脈栓塞

　　E、哮喘持續狀態

　　F、COPD急性發作

　　<2> 、首要治療措施為

　　A、正壓機械通氣，迅速改善缺氧

　　B、積極擴容、抗休克治療

　　C、大量糖皮質激素和選擇性β2受體興奮劑，解痙平喘

　　D、積極抗凝溶栓治療

　　E、高流量面罩吸氧，輔以鎮靜止痛藥物

　　F、氣管切開

　　<3> 、該患者呼吸困難最可能的原因是

　　A、肺不張

　　B、呼吸肌無力

　　C、腦血管意外

　　D、喉痙攣

　　E、窒息

　　F、哮喘發作

　　<4> 、有關本病可能的病理生理改變，正確的是

　　A、排痰不暢致肺不張

　　B、呼吸肌無力

　　C、腦梗死

　　D、喉痙攣

　　E、窒息

　　F、腦出血

　　8、患者男，24歲。因腹痛、大量嘔吐、停止排便、排氣24小時入院。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體:體溫40°C，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚干燥，尿少。實驗室檢查：血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L，尿比重1.040?

　　<1> 、患者目前存在的體液代謝失調是

　　A、輕度低滲性缺水

　　B、重度低滲性缺水

　　C、輕度髙滲性缺水

　　D、中度高滲性缺水

　　E、重度高滲性缺水

　　F、等滲性缺水

　　<2> 、患者失水量占體重的

　　A、1%~2%

　　B、2%~4%

　　C4%~6%

　　C、

　　D、6%

　　E、8%

　　F、10%

　　<3> 、根據血Na+濃度計算補水量，公式:補水量(ml)=[血鈉測得值(mmol/L)—血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數)。該患者的補水量應為

　　A、4320ml

　　B、4160ml

　　C、3240ml

　　D、3620ml

　　E、4700ml

　　F、5200ml

　　<4> 、補液治療的注意事項包括

　　A、不可過速、過量，以免高滲狀態降低過快，引起等張性腦水腫

　　B、先補5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水

　　C、體內總鈉量實際上仍有減少，故應適當補鈉

　　D、有缺鉀需糾正時，應在尿量超過40ml/h后補鉀

　　E、堿中毒時幾乎都伴低鉀血癥，同時補給氯化鉀，才能糾正堿中毒

　　F、所計算的補液量應分2天補

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