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　　一、A1

　　1、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是

　　A、血自細胞明顯升高，分類中性超過90%

　　B、腹平片可見多個液氣平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血氣分析示血氧分壓降低

　　E、血生化檢查示電解質紊亂

　　2、下列導致腸梗阻的原因中，除了哪一項之外均應考慮立即手術治療

　　A、小腸扭轉

　　B、小腸粘連

　　C、成年人腸套疊

　　D、急性腸系膜上動脈血管閉塞

　　E、回盲部腫瘤

　　3、對考慮診斷為小腸類癌的患者，行以下哪一項檢查有助于明確腫瘤的性質

　　A、測定血AFP水平

　　B、測定血VCA—IgA的水平

　　C、測定血GGT-Ⅱ的水平

　　D、測定尿中堿性磷酸酶水平

　　E、測定尿中5-HIAA的水平

　　4、回腸部小穿孔早期查體無腹膜刺激癥狀，其原因為

　　A、腸腔空虛內無糞便

　　B、機體防御能力強，反應遲鈍

　　C、腸麻痹，腸蠕動消失，腸內容物不外漏

　　D、腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞

　　E、鄰近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔

　　二、A3/A4

　　1、57歲，女性，右下腹及臍周隱痛3年，漸消瘦，近兩個月來常有低熱，查體：右下腹可觸及一5cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區未觸及腫大淋巴結，結合其他檢查結果，該患者被確診為右側結腸癌。

　　<1> 、該患者最可能同時伴有的癥狀是

　　A、惡心、嘔吐

　　B、貧血、低熱

　　C、尿頻、尿痛

　　D、腸梗阻、絞痛

　　E、疼痛向右肩部放散

　　<2> 、行根治性手術治療，手術范圍包括

　　A、右半橫結腸、升結腸和盲腸

　　B、全部橫結腸、升結腸和盲腸

　　C、右半橫結腸和升結腸

　　D、右半橫結腸，升結腸、盲腸和長15～20cm的回腸末段

　　E、以上都不對

　　<3> 、根據術后的病理報告，提示該病人為Dukes C1期，則該腫瘤

　　A、穿透黏膜肌層達黏膜下層

　　B、累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C、穿透腸壁，但無淋巴結轉移

　　D、穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近

　　E、穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結

　　2、女性，58歲，排便習慣改變2年，左下腹痛加重1個月。經常便血，有時腹瀉，有時便秘。查體：腹軟，左下腹捫及一5cm×4cm大小的包塊，質硬.呈結節狀，未見腸型及蠕動波。

　　<1> 、為明確診斷，首選的檢查方法是

　　A、B型超聲波檢查

　　B、CT檢查

　　C、鋇劑灌腸檢查

　　D、纖維結腸鏡檢查

　　E、血清學檢查

　　<2> 、確定診斷后，宜行手術治療，切除部分包括

　　A、左半橫結腸

　　B、上半段降結腸

　　C、下半段降結腸

　　D、部分或全部乙狀結腸

　　E、以上全部

　　<3> 、該腫瘤最常見的病理類型是

　　A、腫塊型

　　B、浸潤型

　　C、潰瘍型

　　D、斑塊型

　　E、糜爛型

　　<4> 、如術中發現該腫物已穿透黏膜肌層達黏膜下層，尚無淋巴結的轉移，則根據Dukes分期，應屬于

　　A、DukesA0期

　　B、DukesA1期

　　C、DukesA2期

　　D、DukesB期

　　E、DukesC期

　　<5> 、該腫瘤的轉移方式主要為

　　A、淋巴轉移

　　B、血行轉移

　　C、浸潤轉移

　　D、種植轉移

　　E、幾乎不轉移

　　三、B

　　1、A.腹部X線片見腸壁串珠狀透亮區

　　B.腹部X線片見上腹部雙泡征

　　C.腹部X線片見上腹部三泡征

　　D.腹部X線片見腹壁下長液氣平面

　　E.腹部X線片見腹腔空白伴雙泡征

　　<1> 、腸旋轉不良

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、十二指腸閉鎖

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、胃壁肌層缺損

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

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