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　　多器官功能障礙綜合征

　　一、A1

　　1、有關(guān)Child肝功能分級，正確的是

　　A、膽紅素正常，白蛋白36g/L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級

　　B、膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級

　　C、膽紅素40pmol/L，白蛋白35g/L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級

　　D、膽紅素正常，白蛋白32g/L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級

　　E、膽紅素正常，白蛋白30g/L，腹腔積液，營養(yǎng)良，肝功能為A級

　　2、急性重癥創(chuàng)傷病人多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷為MODS

　　A、24小時

　　B、22小時

　　C、12小時

　　D、36小時

　　E、6小時

　　3、術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是

　　A、肝臟

　　B、腎臟

　　C、腦

　　D、肺

　　E、胃腸道

　　4、多器官功能障礙綜合征(MODS)的定義，正確的是

　　A、是指嚴(yán)重疾病過程中出現(xiàn)兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫地發(fā)生功能障礙

　　B、是指嚴(yán)重疾病過程中一個系統(tǒng)的兩個器官同時或序貫地發(fā)生功能障礙

　　C、是指嚴(yán)重疾病過程中兩個以上的系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙

　　D、是指嚴(yán)重疾病過程中兩個以上的器官序貫發(fā)生功能障礙

　　E、是指嚴(yán)重急性疾病過程中兩個器官或一個系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙

　　5、急性腎衰竭少尿期，電解質(zhì)代謝紊亂不會出現(xiàn)的是

　　A、高鉀血癥

　　B、高鈣血癥

　　C、高鎂血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、低氯血癥

　　6、下列選項(xiàng)中，不符合急性腎衰竭無尿期治療原則的是

　　A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為入、寧少勿多

　　B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食

　　C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿

　　D、預(yù)防和治療髙血鉀

　　E、防治感染、糾正體液代謝紊亂

　　7、以下哪項(xiàng)與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符

　　A、意識障礙

　　B、黃疸

　　C、血液呈高凝狀態(tài)

　　D、易合并腎功能衰竭

　　E、呼出氣有爛水果味

　　8、肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液治療為宜

　　A、精氨酸

　　B、芳香族氨基酸

　　C、谷氨酸

　　D、支鏈氨基酸

　　E、雙肽

　　9、關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)，不包括

　　A、病毒性肝炎

　　B、多發(fā)性肝囊腫

　　C、化學(xué)物中毒

　　D、妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征

　　E、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染

　　10、急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會出現(xiàn)的情況是

　　A、ALT和AST增高，血膽紅素增高

　　B、彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚

　　C、血小板降低，白細(xì)胞增高

　　D、血清肌酐和尿素氮可增高

　　E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

　　11、急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時，不宜采用的治療是

　　A、應(yīng)用硫噴妥鈉

　　B、過度通氣

　　C、降低體溫至32~33℃

　　D、腹膜透析

　　E、以上都不是

　　12、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤

　　A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

　　B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰

　　C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音

　　D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音

　　E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積

　　13、下列哪項(xiàng)不正確

　　A、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時

　　B、纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查

　　C、胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑

　　D、纖維支氣管鏡前半小時應(yīng)肌注阿托品和苯巴比妥(魯米那)

　　E、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查

　　14、急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)

　　A、肺部聽診有啰音

　　B、血?dú)夥治鰹榈脱跹Y

　　C、心電圖

　　D、一般吸氧療法無效

　　E、X線胸片有廣泛性點(diǎn)片狀陰影

　　15、關(guān)于ARDS的綜合治療措施，下列錯誤的是

　　A、有效控制感染

　　B、大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)

　　C、呼吸機(jī)輔助治療

　　D、糾正低血容量，加強(qiáng)監(jiān)測

　　E、酌情選用心血管活性藥物

　　16、下列能引起腎前性腎功能衰竭的是

　　A、低血容量休克

　　B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

　　C、感染性休克

　　D、四氯化碳

　　E、擠壓傷

　　17、對于伴有急性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)定者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選

　　A、腹膜透析

　　B、間斷血液透析(IHD)

　　C、單針血液超濾(SCUF)

　　D、血漿置換治療

　　E、連續(xù)靜-靜脈血液濾過(CVVH)

　　18、休克引起的腎功能衰竭

　　A、腎前性腎功能衰竭

　　B、腎后性腎功能衰竭

　　C、腎性腎功能衰竭

　　D、以上都是

　　E、以上都不是

　　19、急性腎衰的突出臨床表現(xiàn)

　　A、尿急，尿痛

　　B、血中尿素氮進(jìn)行性升高

　　C、排尿困難或突然無尿

　　D、尿量明顯減少

　　E、尿量明顯增多

　　20、能引起腎后性腎功能衰竭的是

　　A、四氯化碳

　　B、擠壓傷

　　C、低血容量性休克

　　D、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

　　E、感染性休克

　　21、急性腎衰竭無尿期或少尿期，發(fā)生水中毒常見原因?yàn)?/P>

　　A、出汗太少

　　B、不適當(dāng)?shù)妮斎脒^多水分

　　C、內(nèi)生水增多

　　D、低蛋白血癥

　　E、血管升壓素增加

　　22、成人每24小時尿量少于多少為無尿

　　A、400ml

　　B、120ml

　　C、150ml

　　D、100ml

　　E、200ml

　　23、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的是

　　A、高鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、低鈉血癥

　　D、低氯血癥

　　E、高氯血癥

　　24、可能引起腎功能不全的止血方法是

　　A、止血帶法

　　B、填塞法

　　C、指壓法

　　D、壓迫包扎法

　　E、以上都不是

　　25、下述哪項(xiàng)，不作為透析療法的指征

　　A、水中毒

　　B、CO2CP 為15mmol/L

　　C、BUN每日升高>30mmo/L

　　D、血肌酐>442umol/L

　　E、血鉀>6.5mmol/L

　　26、非少尿型急性腎衰竭是指

　　A、尿總量超過400ml，尿素氮增高,肌酐正常者

　　B、尿總量超過500ml，肌酐增高，尿素氮正常者

　　C、尿總量超過600ml，體液代謝紊亂者

　　D、尿總量超過700ml，尿素氮增高，體液代謝紊亂者

　　E、尿總量超過800ml，而尿素氮、肌酐呈進(jìn)行性增高者

　　27、糾正急性腎衰竭酸中毒，HCO3-低于多少時才應(yīng)用碳酸氫鈉治療

　　A、23mmol/L

　　B、21mmol/L

　　C、19mmol/L

　　D、17mmol/L

　　E、15mmol/L

　　28、應(yīng)激性潰瘍

　　A、單指stret ulcer

　　B、單指Curling潰瘍

　　C、單指Cushing潰瘍

　　D、單指胃、十二指潰瘍或食管的炎癥

　　E、包含Curling潰瘍、Cushing潰瘍

　　29、應(yīng)激性潰瘍最明顯的臨床表現(xiàn)是

　　A、上腹疼痛

　　B、惡心、嘔吐

　　C、嘔血、黑便

　　D、貧血

　　E、休克

　　30、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn)，下列正確的是

　　A、胃鏡檢查不能證明病變

　　B、一經(jīng)診斷，應(yīng)首先應(yīng)采用內(nèi)科治療

　　C、常見誘因是飲食不當(dāng)，暴飲暴食

　　D、表現(xiàn)為腹膜炎，嘔血，無力

　　E、極少發(fā)生大出血或穿孔

　　31、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

　　A、胃鏡檢查可證明病變

　　B、一經(jīng)診斷，應(yīng)首先采用內(nèi)科治療

　　C、常見誘因是嚴(yán)重?zé)齻B腦損傷、大手術(shù)或全身感染

　　D、表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍

　　E、極少發(fā)生大出血或穿孔

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