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　　骨折概論

　　一、A1

　　1、開放性骨折按軟組織損傷程度分三度，其中嚴(yán)重?fù)p傷為

　　A、骨折合并有軟組織損傷

　　B、皮膚被骨折端自內(nèi)向外刺破

　　C、骨折合并有嚴(yán)重感染

　　D、骨折合并有肌肉損傷

　　E、骨折合并血管、神經(jīng)損傷

　　2、開放性骨折清創(chuàng)下述有誤的是

　　A、原則上越早越好

　　B、一般認(rèn)為傷后6~8小時清創(chuàng)多數(shù)能一期愈合

　　C、切除創(chuàng)緣5mm

　　D、骨外膜應(yīng)盡量保留

　　E、大的開放傷口清創(chuàng)時間超過8小時不宜內(nèi)固定

　　3、關(guān)于開放性骨折處理下述觀點有誤的是

　　A、粉碎性骨折的骨片要清除干凈

　　B、肌腱和神經(jīng)應(yīng)盡量保留完整性

　　C、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者可給予切除

　　D、創(chuàng)口引流一般在24~48小時后拔除

　　E、閉合創(chuàng)口有必要時可皮瓣移植

　　4、骨折功能復(fù)位，正確的說法是

　　A、兒童下肢短縮骨折移位不超過3cm

　　B、旋轉(zhuǎn)移位可不完全矯正

　　C、長骨干橫骨折對位至少達2/3左右

　　D、干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右

　　E、前壁雙骨折只需對位良好

　　5、下列哪項不是骨折切開復(fù)位的指征

　　A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm

　　B、通過手法整復(fù)，仍不能達到解剖復(fù)位

　　C、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗

　　D、多處骨折，為減少并發(fā)癥

　　E、骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查

　　6、骨折急救固定的目的是

　　A、止痛

　　B、防止骨折斷端再發(fā)生移位

　　C、防止再損傷

　　D、便于傷員搬運

　　E、以上都是

　　7、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的

　　A、腫脹、畸形、功能障礙

　　B、壓痛、腫脹、瘀斑

　　C、畸形、反常活動、關(guān)節(jié)空虛

　　D、畸形、反常活動、彈性固定

　　E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

　　8、骨科的理學(xué)檢查，X線檢查，和什么檢查稱為“三結(jié)合”檢查

　　A、病理檢查

　　B、實驗室檢查

　　C、關(guān)節(jié)鏡檢查

　　D、電生理檢查

　　E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　9、肱骨下1/3骨折，哪項檢查，簡單實用正確

　　A、肱骨下1/3部位CT

　　B、肱骨全長的X線正側(cè)位

　　C、肱骨下1/3為中心MRI

　　D、肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位

　　E、肱骨下1/3正側(cè)，斜位X線片

　　10、骨折的早期并發(fā)癥是

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、關(guān)節(jié)僵硬

　　C、骨化性肌炎

　　D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　E、缺血性骨壞死

　　11、骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的說法是

　　A、長骨干橫骨折對位至少達3/4

　　B、下肢側(cè)方成角移位不需矯正

　　C、前臂雙骨折只需對位良好

　　D、下肢縮短移位成人不超過2cm

　　E、旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

　　12、在骨折愈合過程中，哪項是錯誤的

　　A、血腫機化演進期約需要兩周方能初步完成

　　B、內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來

　　C、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應(yīng)力，即達臨床愈合

　　D、骨痂由血腫機化而來，血腫較大骨痂多

　　E、骨痂改造塑性期在臨床愈合以后

　　13、成人骨折病患的骨痂改造塑形期，一般需要多長時間

　　A、4~8月

　　B、8~10月

　　C、10~12月

　　D、8~18月

　　E、12~24月

　　14、成人骨折病患的原始骨痂形成期，一般需要多長時間

　　A、4~8周

　　B、8~10周

　　C、10~12周

　　D、8~18周

　　E、12~24周

　　15、血腫炎癥機化期在斷端形成血腫，一般在傷后多長時間形成

　　A、6~8小時

　　B、8~10小時

　　C、10~12小時

　　D、12~14小時

　　E、24~48小時

　　16、骨折愈合過程分為

　　A、血腫炎癥機化期、骨內(nèi)外膜增生期、髓內(nèi)骨痂形成期

　　B、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期、血腫炎癥機化期

　　C、骨板形成塑形期、骨內(nèi)外膜增生期、血腫炎癥機化期

　　D、骨內(nèi)外膜增生期、髓內(nèi)骨痂形成期、骨板形成塑形期

　　E、髓內(nèi)骨痂形成期、血腫炎癥機化期、骨內(nèi)外膜增生期

　　17、骨折愈合過程中血腫機化演進期的完成時間是

　　A、3天

　　B、7天

　　C、1周

　　D、2周

　　E、3周

　　18、下述哪項屬于不完全骨折

　　A、橫行骨折

　　B、斜行骨折

　　C、螺旋形骨折

　　D、粉碎性骨折

　　E、青枝骨折

　　19、下述哪項屬于不穩(wěn)定性骨折

　　A、裂縫骨折

　　B、青枝骨折

　　C、橫行骨折

　　D、斜行骨折

　　E、壓縮性骨折

　　20、骨折的專有體征是

　　A、局部腫脹

　　B、局部疼痛

　　C、骨擦音或骨擦感

　　D、活動受限

　　E、局部瘀斑

　　21、發(fā)生骨筋膜間隙綜合征的主要原因是

　　A、主要神經(jīng)損傷

　　B、肌肉痙攣

　　C、筋膜間隙內(nèi)高壓

　　D、病變以下血供受阻

　　E、靜脈血栓

　　22、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

　　A、神經(jīng)損傷

　　B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

　　C、動脈受壓和靜脈受壓

　　D、靜脈受壓

　　E、動脈損傷

　　二、A2

　　1、40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用

　　A、手法復(fù)位，小夾板固定

　　B、手法復(fù)位，石膏外固定

　　C、切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定

　　D、切開復(fù)位，外固定

　　E、切開復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定

　　2、脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是

　　A、肌肉萎縮

　　B、關(guān)節(jié)僵硬

　　C、關(guān)節(jié)強直

　　D、骨折復(fù)位不理想

　　E、骨折畸形愈合

　　3、男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是

　　A、骨化性肌炎

　　B、褥瘡

　　C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D、膝關(guān)節(jié)僵硬

　　E、膝關(guān)節(jié)外翻畸形

　　4、右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)后復(fù)位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛。有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮

　　A、血腫吸收

　　B、組織壞死

　　C、傷口嚴(yán)重化膿感染

　　D、氣性壞疽

　　E、骨筋膜室綜合征

　　三、A3/A4

　　1、男性，30歲，于昨日途中發(fā)生車禍造成左下肢脛腓骨中段閉合性骨折，已給予手法復(fù)位及石膏外固定，今日患者突然出現(xiàn)左下肢持續(xù)性劇烈疼痛，并進行性加重。

　　<1> 、應(yīng)對患者此時情況采取何種措施

　　A、更換其他固定方式

　　B、立即解除石膏外固定

　　C、抬高患肢減輕疼痛

　　D、給予止痛藥物

　　E、以上措施均錯誤

　　<2> 、若患者疼痛消失，患肢皮膚蒼白、大理石花紋，出現(xiàn)感覺異常，很可能發(fā)生了

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、缺血性骨壞死

　　C、下肢深靜脈血栓形成

　　D、缺血心肌攣縮

　　E、壞疽

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