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　　骨折概論

　　1、肌肉拉力可引起

　　A.粉碎性骨折

　　B.病理性骨折

　　C.疲勞性骨折

　　D.壓縮性骨折

　　E.撕脫性骨折

　　[答案]E

　　[解析]肌肉收縮力的產(chǎn)生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關(guān)節(jié)生長的起點(diǎn)和止點(diǎn)(骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點(diǎn))。人在劇烈活動中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質(zhì)分離,造成撕脫性骨折。

　　2、直接暴力可引起

　　A.粉碎性骨折

　　B.病理性骨折

　　C.疲勞性骨折

　　D.壓縮性骨折

　　E.撕脫性骨折

　　[答案]A

　　[解析]粉碎性屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，常見原因是直接暴力所致。

　　3、骨組織疾患可引起

　　A.粉碎性骨折

　　B.病理性骨折

　　C.疲勞性骨折

　　D.壓縮性骨折

　　E.撕脫性骨折

　　[答案]B

　　[解析]骨組織疾患，例如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致鈣離子釋出，由此類骨組織疾患所致的骨折多為病理性骨折。

　　4、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折愈合或不愈合的因素

　　A.感染

　　B.軟組織嵌入

　　C.反復(fù)多次復(fù)位

　　D.糖尿病

　　E.沒有達(dá)到解剖復(fù)位

　　[答案]E

　　[解析]骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即愈合，ABCD均是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。

　　5、骨折的早期并發(fā)癥是

　　A.骨筋膜室綜合征

　　B.關(guān)節(jié)僵硬

　　C.骨化性肌炎

　　D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　E.缺血性骨壞死

　　[答案]A

　　[解析]骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。

　　6、患者，男性，12歲，6小時前跑步時摔倒，右肘部著地，查體結(jié)果為，右肘腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓為60mmHg，X線檢查結(jié)果為，肱骨髁上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為

　　A.手法復(fù)位

　　B.患肢石膏固定

　　C.口服利尿藥

　　D.夾板固定

　　E.盡快手術(shù)

　　[答案]E

　　[解析]患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征癥狀，應(yīng)盡快切開筋膜減壓。

　　7、在骨折愈合過程中，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需要兩周方能初步完成

　　B.內(nèi). 外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來

　　C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合

　　D.骨痂由血腫機(jī)化而來，血腫較大骨痂多

　　E.骨痂改造塑性期在臨床愈合以后

　　[答案]D

　　[解析]內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化而來，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨化骨形成，都不是由血腫而來。

　　8、女，50歲，左額鐵器傷9小時，傷后昏迷5分鐘，頭痛、嘔吐伴運(yùn)動性失語，X線檢查見左額凹陷性骨折，深度8mm左右，對其處置是

　　A.腰椎穿刺

　　B.腦室外引流

　　C.脫水降壓治療

　　D.不須特殊治療

　　E.手術(shù)骨折復(fù)位

　　[答案]E

　　[解析]該患者顱骨凹陷歲不超過1cm，但有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，為手術(shù)適應(yīng)證。

　　9、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的

　　A.腫脹. 畸形. 功能障礙

　　B.壓痛. 腫脹. 瘀斑

　　C.畸形. 反常活動. 關(guān)節(jié)空虛

　　D.畸形. 反常活動. 彈性固定

　　E.畸形. 彈性固定. 關(guān)節(jié)空虛

　　[答案]E

　　[解析]一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能;特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔空虛。

　　10、發(fā)生骨筋膜間隙綜合征的主要原因是

　　A.主要神經(jīng)損傷

　　B.肌肉痙攣

　　C.筋膜間隙內(nèi)高壓

　　D.病變以下血供受阻

　　E.靜脈血栓

　　[答案]C

　　[解析]肢體損傷后各種原因造成筋膜間隙內(nèi)壓力增高，使組織進(jìn)一步缺血，惡性循環(huán)，發(fā)生筋膜間隙綜合征。

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