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　　泌尿系統常見疾病的藥物治療

　　一、A1

　　1、急性腎衰竭開始進行血液凈化的指證不包括

　　A、藥物治療難以控制的高鉀血癥

　　B、利尿劑難以控制的容量負荷過重

　　C、血肌酐水平迅速下降

　　D、腎功能嚴重受損

　　E、高分解代謝型的急性腎衰竭患者

　　2、急性腎衰竭的臨床表現不包括

　　A、低鉀血癥

　　B、代謝性酸中毒

　　C、急性尿毒癥

　　D、腦水腫、高血壓

　　E、電解質紊亂

　　3、男性患者，36歲，創傷后休克30小時，經搶救后血壓恢復正常，但一直未排尿，導尿獲尿液100ml。診斷為急性腎衰竭，需要緊急處理的電解質失調是

　　A、高鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、低鈣血癥

　　D、低氯血癥

　　E、低鉀血癥

　　4、女性患者，59歲，診斷為糖尿病腎病、慢性腎衰竭。其必須進行血透治療的血肌酐值為

　　A、血肌酐>361μmol/L

　　B、血肌酐>443μmol/L

　　C、血肌酐>506μmol/L

　　D、血肌酐>280μmol/L

　　E、血肌酐>580μmol/L

　　5、男性，18歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規蛋白(++)，可見紅細胞管型，診斷是急性腎炎并發高血壓腦病，宜采用利尿劑協助降壓效果最好的是

　　A、螺內酯

　　B、呋塞米

　　C、低分子右旋糖酐

　　D、利尿合劑

　　E、氨苯蝶啶

　　6、男性，36歲，尿蛋白(++)，尿紅細胞10～20個/HP，紅細胞管型0～1個/HP，血壓175/100mmHg，診斷為急性腎小球腎炎，經休息、限制水鹽、利尿后血壓仍高，應給予

　　A、抗菌藥物

　　B、低蛋白飲食

　　C、降壓藥

　　D、洋地黃類藥物

　　E、硝普鈉

　　7、女性，8歲，3周前發熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，BUN12.8mmol/L。診斷為急性腎炎并發高血壓腦病。除應用降壓藥外，如果患者持續抽搐可靜脈注射

　　A、潑尼松

　　B、地西泮

　　C、普萘洛爾

　　D、甘露醇

　　E、抗菌藥物

　　8、患者，男，28歲。慢性腎炎，血壓200/116mmHg，降壓首先選擇

　　A、呋塞米

　　B、普萘洛爾(心得安)

　　C、肼苯達嗪

　　D、潑尼松

　　E、卡托普利

　　9、女性患者，65歲，慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為20ml/min，同時又有水腫，應選用的藥物是

　　A、雙氫克尿噻

　　B、甘露醇

　　C、呋塞米

　　D、氨苯蝶啶

　　E、利尿合劑

　　10、男性，23歲，2年來化驗發現尿蛋白持續為(+)～(++)，每次上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿紅細胞5～10個/HP，診斷為慢性腎炎，對于其治療的主要目的是

　　A、消除蛋白尿

　　B、消除血尿

　　C、控制感染

　　D、應用血小板解聚藥

　　E、防止或延緩腎功能衰竭

　　11、急性腎小球腎炎的一般治療原則敘述錯誤的是

　　A、水腫、血壓高者用低鹽飲食

　　B、水腫重且尿少者限水

　　C、有氮質血癥者限制蛋白質攝入

　　D、小兒于短期內應用優質蛋白

　　E、限制糖類物質的攝入

　　12、下列不屬于急性腎衰竭可能出現的癥狀的是

　　A、高鉀血癥

　　B、代謝性酸中毒

　　C、代謝性堿中毒

　　D、急性尿毒癥

　　E、肺水腫

　　13、下列不屬于腎移植排斥反應治療藥物的是

　　A、CsA

　　B、他克莫司

　　C、他莫昔芬

　　D、潑尼松

　　E、嗎替麥考酚酯

　　14、腎移植患者伴有肝功能異常宜使用的藥物是

　　A、環孢素

　　B、硫唑嘌呤

　　C、左旋咪唑

　　D、他克莫司

　　E、干擾素

　　15、可用于協同激素治療腎病綜合征的藥物是

　　A、對乙酰氨基酚

　　B、環孢素

　　C、阿司匹林

　　D、水楊酸

　　E、鹽酸麻黃堿

　　16、環孢素的主要不良反應

　　A、耳毒性

　　B、胃腸反應

　　C、中樞癥狀

　　D、過敏反應

　　E、肝腎損害

　　17、治療腎病綜合征，減少尿蛋白一般使用

　　A、抗感染藥

　　B、噻嗪類利尿藥

　　C、ACEI類

　　D、袢利尿劑

　　E、抗酸藥

　　18、男性患者，45歲，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白>3.5g，血漿蛋白<30g/L，診斷為腎病綜合征，應用潑尼松治療，劑量正確的是

　　A、1mg/kg，口服8周，必要時延長至12周

　　B、1.5mg/kg，口服4周，必要時延長至8周

　　C、1mg/kg，口服4周，必要時延長至8周

　　D、1.5mg/kg，口服8周，必要時延長至12周

　　E、1mg/kg，口服4周，必要時延長至12周

　　19、男性，35歲，一年前診斷為腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個月來又出現水腫，尿蛋白(+++)，應首選應用

　　A、地塞米松

　　B、環磷酰胺

　　C、雷公藤治療

　　D、甲潑尼龍

　　E、吲哚美辛治療

　　20、女性，42歲。診斷為“激素依賴性”腎病綜合征，對其最有效的方法是

　　A、激素加量

　　B、放棄激素

　　C、用免疫抑制劑

　　D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)

　　E、聯合應用激素和免疫抑制劑

　　21、男性患者，58歲，查體：全身中、重度水腫。診斷：腎病綜合征。應用袢利尿劑時下列不會出現的情況是

　　A、低鈉血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、堿中毒

　　D、低氯血癥

　　E、高鈉血癥

　　22、下列關于慢性腎小球腎炎治療說法錯誤的是

　　A、治療該病以防止或延緩腎功能進行性損害為目的

　　B、對水腫、高血壓嚴重者要求臥床休息

　　C、限鹽

　　D、低蛋白飲食

　　E、高蛋白飲食

　　二、B

　　1、A.碳酸氫鈉

　　B.呋塞米

　　C.ACEI類

　　D.重組人促紅素

　　E.骨化三醇

　　(慢性腎衰竭各癥狀的藥物治療)

　　<1> 、控制高血壓

　　A B C D E

　　<2> 、糾正腎性貧血

　　A B C D E

　　<3> 、低鈣血癥患者

　　A B C D E

　　<4> 、代謝性酸中毒

　　A B C D E

　　<5> 、水鈉代謝紊亂

　　A B C D E

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