第 1 頁：試題

第 2 頁：答案

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　　一、A1

　　1、患者，男性，36歲，急診入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔縮小，血壓下降，查體見骨瘦如柴，臂、臀多處注射痕，診斷為吸毒者、海洛因中毒，可用來鑒別診斷的藥物是

　　A、尼莫地平

　　B、納洛酮

　　C、腎上腺素

　　D、曲馬多

　　E、噴他佐辛

　　2、阿片受體激動藥為

　　A、苯佐那酯

　　B、嗎啡

　　C、阿托品

　　D、噴托維林

　　E、納洛酮

　　3、心源性哮喘應選用

　　A、腎上腺素

　　B、麻黃堿

　　C、異丙腎上腺素

　　D、哌替啶

　　E、氫化可的松

　　4、下述說法不正確的是

　　A、可待因的鎮咳作用比嗎啡弱

　　B、美沙酮可用于嗎啡和海洛因的脫毒治療

　　C、嗎啡溶液點眼會形成針尖樣瞳孔

　　D、可待因常作為解痙攣藥使用

　　E、噴他佐辛造成的生理依賴性很小

　　5、下列關于哌替啶的藥理作用，不正確的是

　　A、鎮痛、鎮靜

　　B、欣快癥

　　C、延長產程

　　D、惡心、嘔吐

　　E、抑制呼吸

　　6、哌替啶比嗎啡應用廣泛的最重要的原因是

　　A、無致便秘作用

　　B、鎮痛作用比嗎啡強

　　C、作用較慢，維持時間短

　　D、依賴性和呼吸抑制較嗎啡輕

　　E、對支氣管平滑肌無作用

　　7、嗎啡的鎮痛作用最適于

　　A、診斷未明的急腹癥

　　B、分娩止痛

　　C、顱腦外傷的疼痛

　　D、其他藥物無效的急性銳痛

　　E、用于哺乳婦女的止痛

　　8、嗎啡一般不用于治療

　　A、急性銳痛

　　B、心源性哮喘

　　C、急慢性消耗性腹瀉

　　D、急性心肌梗死

　　E、肺源性心臟病

　　9、嗎啡的藥理作用是

　　A、鎮痛、鎮靜、鎮咳

　　B、鎮痛、鎮靜、興奮呼吸

　　C、鎮痛、鎮靜、擴瞳

　　D、鎮痛、欣快、止吐

　　E、抑制平滑肌收縮、止瀉

　　10、嗎啡的鎮痛作用機制是由于

　　A、降低外周神經末梢對疼痛的感受性

　　B、激動中樞阿片受體

　　C、抑制中樞阿片受體

　　D、抑制大腦邊緣系統

　　E、抑制中樞前列腺素的合成

　　11、下列關于可待因的說法，錯誤的是

　　A、鎮痛持續時間與嗎啡相似

　　B、臨床鎮痛效價低于嗎啡

　　C、主要用于無痰劇烈干咳

　　D、欣快癥及成癮性弱于嗎啡

　　E、鎮靜作用很強

　　12、嗎啡產生強大鎮痛作用的機理是

　　A、選擇性抑制痛覺中樞

　　B、鎮靜并產生欣快感

　　C、模擬內源性阿片肽的作用

　　D、抑制內源性阿片肽的作用

　　E、降低痛覺感受器的敏感性

　　13、嗎啡治療心源性哮喘的機制是

　　A、止吐作用

　　B、擴瞳作用

　　C、鎮靜作用

　　D、縮瞳作用

　　E、致吐作用

　　14、臨床不能將哌替啶用于

　　A、癌癥劇痛

　　B、手術前后給藥

　　C、人工冬眠

　　D、心源性哮喘

　　E、抗心律失常

　　15、下列可作為嗎啡拮抗藥的是

　　A、美沙酮

　　B、哌替啶

　　C、納洛酮

　　D、噴他佐辛

　　E、芬太尼

　　16、嗎啡與哌替啶比較，下列不正確的是

　　A、哌替啶可用于人工冬眠而嗎啡不可以

　　B、嗎啡的鎮痛作用比哌替啶強

　　C、哌替啶具有鎮咳作用而嗎啡無

　　D、嗎啡的成癮性較哌替啶強

　　E、兩藥均可用于心源性哮喘

　　17、有關嗎啡的敘述錯誤的是

　　A、主要在肝與葡萄糖醛酸結合而失效

　　B、興奮胃腸道平滑肌和括約肌

　　C、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

　　D、中毒時引起呼吸抑制

　　E、增加膽道平滑肌張力，增加膽道內壓力

　　18、屬于阿片生物堿類藥的是

　　A、可待因

　　B、哌替啶

　　C、芬太尼

　　D、曲馬朵

　　E、羅通定

　　19、下列情況能用哌替啶而不能用嗎啡的是

　　A、癌癥疼痛

　　B、劇烈咳嗽

　　C、泄瀉

　　D、人工冬眠

　　E、心源性哮喘

　　20、下列關于鎮痛藥應用基本原則敘述錯誤的是

　　A、首選無創給藥途徑

　　B、調整藥物劑量

　　C、注意對不良反應的監測

　　D、盡量避免與其他藥物合用

　　E、按照WHO三階梯治療方案

　　21、關于可待因的敘述錯誤的是

　　A、口服易吸收

　　B、屬于前體藥物

　　C、鎮痛效力不如嗎啡

　　D、增加劑量鎮痛作用顯著增強

　　E、屬于中樞性鎮咳藥

　　22、哌替啶用于治療膽絞痛需要合用的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、麥角胺

　　C、芬太尼

　　D、阿托品

　　E、嗎啡

　　23、心源性哮喘應選用

　　A、嗎啡

　　B、腎上腺素

　　C、麻黃堿

　　D、氫化可的松

　　E、普萘洛爾

　　24、可用于阿片類藥物成癮者鑒別診斷的藥物是

　　A、美沙酮

　　B、哌替啶

　　C、納洛酮

　　D、曲馬朵

　　E、噴他佐辛

　　25、鎮痛作用與阿片受體無關的藥物是

　　A、哌替啶

　　B、可待因

　　C、羅通定

　　D、噴他佐辛

　　E、美沙酮

　　26、治療膽絞痛應首選

　　A、嗎啡

　　B、阿托品

　　C、哌替啶+阿托品

　　D、阿司匹林

　　E、羅通定

　　27、屬于阿片受體部分激動劑的是

　　A、納洛酮

　　B、哌替啶

　　C、噴他佐辛

　　D、芬太尼

　　E、美沙酮

　　28、哌替啶不能單獨用于治療膽絞痛的原因是

　　A、對膽道平滑肌無解痙作用

　　B、可致膽道括約肌痙攣

　　C、易成癮

　　D、抑制呼吸

　　E、鎮痛作用不如嗎啡

　　29、患者男性，58歲。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓，根據癌痛治療原則，可首選

　　A、可待因

　　B、阿司匹林

　　C、哌替啶

　　D、納洛酮

　　E、吲哚美辛

　　30、嗎啡與哌替啶比較，敘述錯誤的是

　　A、嗎啡的鎮咳作用較哌替啶強

　　B、等效量時，嗎啡的呼吸抑制作用與哌替啶相似

　　C、兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相似

　　D、分娩止痛不可用哌替啶，也不能用嗎啡

　　E、哌替啶的成癮性較嗎啡弱

　　31、嗎啡禁用于

　　A、慢性消耗性腹瀉

　　B、腦腫瘤引起的頭痛

　　C、燒傷疼痛

　　D、骨折引起的頭痛

　　E、心源性哮喘

　　32、與嗎啡鎮痛機制有關的是

　　A、抑制中樞阿片受體

　　B、激動中樞阿片受體

　　C、阻斷外周環氧酶合成

　　D、阻斷中樞環氧酶合成

　　E、阻斷外周M受體

　　33、下列藥物可用于人工冬眠的是

　　A、嗎啡

　　B、哌替啶

　　C、噴他佐辛

　　D、曲馬朵

　　E、可待因

　　34、與氟哌利多一起靜注用于神經安定鎮痛術的藥物是

　　A、氯丙嗪

　　B、芬太尼

　　C、苯海索

　　D、金剛烷胺

　　E、丙米嗪

　　35、噴他佐辛與嗎啡比較，不正確的是

　　A、鎮痛效力較嗎啡弱

　　B、呼吸抑制較嗎啡弱

　　C、大劑量可致血壓升高

　　D、依賴性與嗎啡相似

　　E、既具有阿片受體激動劑作用又有弱的拮抗作用

　　36、關于可待因不正確的說法是

　　A、鎮痛強度為嗎啡的1/12

　　B、鎮咳強度為嗎啡的1/4

　　C、無成癮性

　　D、中樞鎮咳藥

　　E、中度鎮痛

　　37、哌替啶的藥理作用不包括

　　A、呼吸抑制

　　B、鎮靜作用

　　C、興奮催吐化學感受區

　　D、收縮支氣管平滑肌

　　E、對抗催產素對子宮的興奮作用

　　38、嗎啡中毒時拮抗呼吸抑制的藥物是

　　A、尼莫地平

　　B、納洛酮

　　C、腎上腺素

　　D、曲馬多

　　E、噴他佐辛

　　39、嗎啡中毒死亡的主要原因是

　　A、心源性哮喘

　　B、瞳孔縮小

　　C、呼吸肌麻痹

　　D、血壓降低

　　E、顱內壓升高

　　40、嗎啡中毒最主要的體征是

　　A、瞳孔縮小

　　B、循環衰竭

　　C、惡心、嘔吐

　　D、中樞興奮

　　E、血壓降低

　　41、嗎啡對中樞神經系統的作用是

　　A、鎮痛、鎮靜、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、鎮痛、鎮靜、鎮咳、縮瞳、催吐

　　C、鎮痛、鎮靜、鎮咳、呼吸興奮

　　D、鎮痛、鎮靜、止吐、呼吸抑制

　　E、鎮痛、鎮靜、擴瞳、呼吸抑制

　　42、可用于急慢性消耗性腹瀉的藥物是

　　A、阿片酊

　　B、美沙酮

　　C、阿法羅定

　　D、嗎啡

　　E、哌替啶

　　43、下列各種原因引起的劇痛，嗎啡不適用于

　　A、心肌梗死性心前區劇痛

　　B、癌癥引起的劇痛

　　C、大面積燒傷引起的劇痛

　　D、嚴重創傷引起的劇痛

　　E、顱腦外傷引起的劇痛

　　44、因嗎啡具有擴張血管、鎮靜和抑制呼吸等作用，故可用于治療

　　A、心源性哮喘

　　B、支氣管哮喘

　　C、肺源性心臟病

　　D、顱腦損傷致顱內壓升高

　　E、分娩鎮痛

　　二、B

　　1、A.嗎啡

　　B.納洛酮

　　C.強痛定

　　D.噴他佐辛

　　E.哌替啶

　　<1> 、與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑

　　A B C D E

　　<2> 、鎮痛作用與成癮性較嗎啡弱，且其成癮性成生較慢，故常作為嗎啡的代用品用于各種劇痛的是

　　A B C D E

　　<3> 、臨床用于阿片類藥急性中毒解救

　　A B C D E

　　<4> 、成癮性小，在藥政管理上已列入非麻醉品

　　A B C D E

　　2、A.可待因

　　B.嗎啡

　　C.哌替啶

　　D.芬太尼

　　E.納洛酮

　　<5> 、與嗎啡競爭性拮抗同一受體的藥物是

　　A B C D E

　　<6> 、常用作鎮咳藥的是

　　A B C D E

　　<7> 、鎮痛作用比嗎啡強100倍的是

　　A B C D E

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