| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 焦三仙是焦神曲、焦山楂、焦麥芽;焦四仙是在焦三仙的基礎(chǔ)上添加了焦檳榔。不包括焦枳實(shí)。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物產(chǎn)地對(duì)藥物療效有密切關(guān)系，因此，醫(yī)師根據(jù)病情需要，常在藥名前標(biāo)明產(chǎn)地，此稱為“道地中藥”。如內(nèi)蒙古的黃芪、甘草，甘肅的當(dāng)歸，寧夏的枸杞子，四川的黃連、附子、川芎，吉林的人參，山西的黨參，河南懷慶的牛膝、地黃、山藥、菊花，江蘇的蒼術(shù)、薄荷，云南的茯苓、三七，安徽亳州的白芍，浙江桐鄉(xiāng)的杭菊，河北安國(guó)的祁木香、祁白芷，安徽的牡丹皮，廣西的蛤蚧，山東的金銀花、阿膠等均為著名的“道地中藥”。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 桔梗、厚樸、肉桂、杜仲去皮。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 常用的丹參、龍膽、防風(fēng)、秦艽去殘莖。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 正文是處方的重要部分，以Rp或R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 中藥處方是載有中藥名稱、數(shù)量、煎服用法等內(nèi)容和制備任何中藥制劑的書面文件，是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和憑證，反映了醫(yī)師的辨證理法和用藥要求。它既是醫(yī)師給中藥調(diào)劑人員的書面通知，又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù)，也是計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)的憑證，具有法律意義，同時(shí)又具有技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物類藥引
這類藥引又可分為兩類。一類為引經(jīng)報(bào)使類，如太陽(yáng)病用防風(fēng)、羌活、藁本為引，既是其他藥物的“向?qū)А保帜馨l(fā)揮自己的藥效;一類為調(diào)和諸藥類，如甘草、生姜、大棗等，麻黃湯中炙甘草，便屬于這種類型。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 合用名稱：腹皮子，調(diào)配應(yīng)付：大腹皮、生檳榔。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 食物類藥引
主要有粳米、蛋黃、蛋清、蜂蜜、西瓜汁等。如白虎湯用粳米益胃養(yǎng)陰;涼膈散用蜂蜜既可緩和峻下，又能存胃津、潤(rùn)燥結(jié)，收“以下為清”之妙。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 中藥的處方腳注是指醫(yī)師開(kāi)湯劑處方時(shí)在某味藥的上角或下角處所加的簡(jiǎn)要要求。其作用是簡(jiǎn)明地指示調(diào)劑人員對(duì)該味藥的飲片采取不同的處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見(jiàn)的腳注術(shù)語(yǔ)有先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。《中國(guó)藥典》對(duì)需特殊處理的品種都有明確的規(guī)定。衛(wèi)生部《處方管理辦法》規(guī)定“藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。”
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 沖服
一些用量少、貴重的中藥宜研成粉末用藥液沖服，避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效，如三七、鹿茸、羚羊角粉、紫河車、蘄蛇、金錢白花蛇、琥珀、雷丸、沉香、麝香、朱砂等;一些液體類藥材，如膽汁、生姜汁、竹瀝、蜂蜜、杏仁水、糖漿等;一些容易熔化的礦物類或樹(shù)脂類，如食鹽、芒硝、硇砂、硼砂、膽礬、松香、血竭等也需要沖服或兌服。
14、
【正確答案】 B
表格中第一列為正名、第二列為處方用名、第三列為應(yīng)付規(guī)格。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 千年健的別名：千年見(jiàn)、一包針、年健。木蝴蝶別名：千張紙、玉蝴蝶。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 處方用名為熟大黃、酒炙熟大黃、熟軍、炙軍，應(yīng)付酒炙熟大黃。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 直接寫藥物正名或炒制時(shí)，即付滑石粉炒制品種：狗腎、牛鞭、鹿筋、鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 修治是為了潔凈藥物，除去非藥用部分及雜質(zhì)，以便進(jìn)一步加工處理或使之更好地發(fā)揮療效。除篩選、剔除、洗漂等通常修治方法外，中藥處方常常對(duì)某些藥物有去除皮、殼、毛、蘆、心、核、油及頭、尾、足、翅、鱗等非藥用部位的規(guī)定。如常用的丹參、龍膽、防風(fēng)、秦艽去殘莖;桔梗、厚樸、肉桂、杜仲去皮;銀杏、桃仁、大風(fēng)子、木鱉子去皮殼;枇杷葉、金櫻子、骨碎補(bǔ)、香附去毛;人參、牛膝去蘆;牡丹皮、地骨皮、巴戟天、遠(yuǎn)志去心;山茱萸、訶子、山楂、烏梅去核;巴豆、續(xù)隨子去油;蘄蛇、烏梢蛇去頭尾;斑蝥、紅娘子去頭翅;蛤蚧去頭足、鱗片等。
19、
【正確答案】 A
【解析】常見(jiàn)的腳注術(shù)語(yǔ)有先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。
20、
【正確答案】 D
【解析】醫(yī)師處方時(shí)，將療效基本相似，或起協(xié)同作用的兩種或兩種以上藥物合成一個(gè)藥名書寫，稱為“合寫”，也稱“并開(kāi)”。鱉龜甲的合寫是錯(cuò)誤的。
21、
【正確答案】 D
【解析】直接寫藥物的正名或煅時(shí)，即付煅制的品種有龍骨、龍齒、牡蠣、磁石、赭石、海浮石、禹余糧、爐甘石、瓦楞子、花蕊石、自然銅、寒水石等。
22、
【正確答案】 E
【解析】直接寫藥物的正名或炒制(炙)時(shí)，即付蜜制(炙)的品種有黃芪、馬兜鈴、桑皮、枇杷葉、瓜萎子、槐角、罌粟殼、百合、紫菀、款冬花等。
23、
【正確答案】 B
【解析】直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，即付清炒或炒的品種有牽牛子、蘇子、王不留行、槐花、蒼耳子、牛蒡子、草決明、冬瓜子、僵蠶、蛇蛻、神曲、麥芽、山楂、萊菔子、酸棗仁、薏苡仁、白術(shù)、枳殼、谷芽、芡實(shí)、半夏曲等。
二、B
1、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 1.君藥：是針對(duì)發(fā)病原因或主癥而起主要治療作用的藥物，它是處方中不可少的主要部分，藥力居方中之首。
2.臣藥：是協(xié)助主藥以加強(qiáng)對(duì)主癥治療作用的藥物或針對(duì)兼癥起主要治療作用的藥物，它是處方中的輔助部分。
3.佐藥：有三個(gè)意義。一是佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療各次要病癥的藥物;二是佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約其峻烈之性的藥物;三是反佐藥，即病重邪盛，可能拒藥時(shí)，配用與君、臣藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
4.使藥：引經(jīng)藥或調(diào)和藥性的藥物。
每一個(gè)方劑的君藥是必不可少的。而在簡(jiǎn)單方劑中，臣、佐、使藥則不一定俱備。有些方劑的君藥或臣藥本身就兼有佐藥或使藥的作用;也有一些方劑由于組成比較復(fù)雜，則按藥物的不同作用，或以主、次要部分來(lái)區(qū)別，而不分君、臣、佐、使。
2、
【正確答案】 E
【正確答案】 B
【答案解析】 處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
3、
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
4、
【正確答案】 C
【解析】氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免有效成分散失。一般在其他群藥煎好前5～10min入煎即可。如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、魚腥草等。
【正確答案】 B
【解析】三七、鹿茸、羚羊角(代)、紫河車、蘄蛇、金錢白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等采用沖服方法。
5、
【正確答案】 A
【解析】礦石類、貝殼類、動(dòng)物角甲類飲片因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎30min，再與它藥同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然銅、生龍骨、生龍齒、生瓦楞子、生石決明、生牡蠣、生蛤殼、生珍珠母、龜甲、鱉甲、水牛角片、鹿角霜等。
【正確答案】 A
【解析】某些有毒飲片可先煎1～2h，達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含毒性成分烏頭堿的制川烏和制草烏，經(jīng)1～2h的煎煮，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。
【正確答案】 C
【解析】一些膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液黏稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底糊化。如阿膠、鹿角膠、鱉甲膠、龜鹿二仙膠、飴糖、蜂蜜等。可將此類藥置于已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，應(yīng)用蒸汽加熱溶化后，再與其他群藥煎液混勻分服。
【正確答案】 E
【解析】一些貴重中藥，為使其有效成分充分煎出及減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需用另器單獨(dú)煎煮取汁，再將藥渣并入其他群藥合煎。然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等。
【正確答案】 B
【解析】氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時(shí)間過(guò)久，以免有效成分散失。一般在其他群藥煎好前5～10min入煎即可。如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、魚腥草等。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 包煎
(1)含黏液質(zhì)較多的飲片在煎煮過(guò)程中易黏糊鍋底，宜包煎。如車前子、葶藶子。
(2)富含絨毛的飲片宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽。如旋覆花、辛夷、枇杷葉、石韋、骨碎補(bǔ)等。
(3)花粉等微小飲片因總表面積大、疏水性強(qiáng)，煎煮時(shí)宜包煎，避免漂浮影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
(4)有特殊氣味的需要包煎，如五靈脂、兒茶等。
【正確答案】 A
【答案解析】 烊化
一些膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液黏稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底糊化。如阿膠、鹿角膠、鱉甲膠、龜板膠、龜鹿二仙膠、飴糖、新阿膠、虎骨膠、海龍膠、黃明膠等。可將此類藥置于已煎好的藥液中加熱熔化后一起服用，也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，用蒸汽加熱熔化后，再與其他群藥煎液混勻分服。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 先煎
(1)礦石類、貝殼類、動(dòng)物角甲類飲片因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎30分鐘，再與它藥同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然銅、生龍骨、生龍齒、生瓦楞子、生石決明、生牡蠣、生蛤殼、生珍珠母、龜甲、鱉甲、水牛角片、鹿角霜等。
(2)某些有毒飲片可經(jīng)過(guò)先煎1-2小時(shí)，達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的制川烏和制草烏，經(jīng)1~2小時(shí)的煎煮，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。需要先煎的還有附子、半夏、天南星、雷公藤等。
【正確答案】 B
【答案解析】 (1)含黏液質(zhì)較多的飲片在煎煮過(guò)程中易黏糊鍋底，宜包煎。如車前子、葶藶子。
(2)富含絨毛的飲片宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽。如旋覆花、辛夷、枇杷葉、石韋、骨碎補(bǔ)等。
(3)花粉等微小飲片因總表面積大、疏水性強(qiáng)，煎煮時(shí)宜包煎，避免漂浮影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
(4)有特殊氣味的需要包煎，如五靈脂、兒茶等。
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