一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物經濟學是以衛生經濟學為基礎發展而來的一門新型藥物經濟學邊緣學科。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地方各級藥品監督管理部門應當建立健全藥品不良反應監測機構，負責本行政區域內藥品不良反應報告和監測的技術工作。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 七情中除單行外，都說明藥物配伍關系：相須、相使是屬于相輔相成，提高療效的配伍方法，相畏、相殺是臨床上用以減少或消除藥物毒副作用的相反相成的配伍方法，是有益的配伍方法。相惡、相反屬配伍禁忌之列。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【解析】中西藥合用的意義有：

　　(1)中藥與西藥合用可降低西藥的不良反應。中醫健脾益腎藥與化療藥物合用，可降低化療藥的不良反應。

　　(2)中西藥聯合應用的相互作用。①影響藥物的吸收排泄：黃芩、木香、砂仁、陳皮等對腸道有明顯抑制作用，可延長地高辛，維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部停留時間，使藥物吸收增加。吸附力強的中藥如血余炭等可減少口服藥物的胃腸吸收。②中西藥合用的協同作用：如甘草與氫化可的松;黃柏與四環素、呋喃唑酮;豬苓、澤瀉與氫氯噻嗪、呋塞米;枳實能松弛膽道括約肌有利于慶大霉素進入膽道，抗感染作用增強;谷丙胺與甘草、白芍、冰片治消化道潰瘍有協同作用;金銀花與青霉素、蒲公英與TMP也有協同作用。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【解析】中藥不良反應及藥源性疾病可分為：①與藥物劑量有關的中藥不良反應及藥源性疾病;②與藥物劑量無關的中藥不良反應及藥源性疾病;③與中藥配伍有關的中藥不良反應及藥源性疾病;④藥物依賴性。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【解析】常見的中藥中毒反應治療的基本原則：①提高對中醫藥的正確認識;②運用中醫藥理論，辨證施治;③保證藥品的質量;④合理配伍用藥;⑤注意藥物的合理給藥途徑及給藥加工方法;⑥合理慎重應用中藥注射劑;⑦加強中醫藥市場管理。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【解析】藥源性疾病是指因藥物不良反應致使機體某幾個器官或局部組織產生功能性或器質性損害而出現的一系列臨床癥狀與體征。包括藥物正常用法用量情況下所產生的不良反應，也包括因超量、超時，誤服、錯用以及不正常使用藥物所引起的疾病。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【解析】中藥不良反應是指合格藥品在正常用法、用量時出現與用藥目的無關的或意外的有害反應，包括中成藥和中藥飲片引起的不良反應。不良反應包括毒性作用、后遺效應、變態反應、繼發反應、特異性遺傳因素等。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【解析】國家對藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，嚴重或罕見的藥品不良反應須隨時報告，必要時可以越級報告。

　　藥品生產經營企業和醫療預防保健機構必須嚴格監測本單位生產、經營、使用的藥品的不良反應發生情況，一經發現可疑不良反應，須進行詳細記錄、調查、按要求填寫不良反應報表。應向所在省、自治區、直轄市藥品不良反應監測專業機構集中報告。對其中嚴重、罕見或新的不良反應病例，須用有效方式快速報告，最遲不超過l5個工作日。

　　個人發現藥品引起的可疑不良反應，應向所在省、自治區、直轄市藥品不良反應監測專業機構或食品藥品監督管理局報告。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【解析】《藥品不良反應監測管理辦法(試行)》中規定，上市5年以內的藥品和列為國家重點監測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應。上市5年以上的藥品，主要報告引起的嚴重、罕見或新的不良反應。因為中藥材的藥效及毒性受品種、產地、種植條件及農藥殘留等因素的影響較大，所以，中藥飲片不良反應監測的難度較大，問題較復雜，應注意引起不良反應的藥材品種、基原、產地。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【解析】《藥品不良反應監測管理辦法(試行)》中規定.國家實行藥品不良反應報告制度，藥品生產經營企業和醫療預防保健機構應按規定報告所發現的藥品不良反應。國家食品藥品監督管理局主管全國藥品不良反應監測工作，省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局主管轄區內的藥品不良反應監測工作，各級衛生行政部門負責醫療預防保健機構中的藥品不良反應監測工作。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【解析】藥物不良反應監測是對合格藥品在正常用法、用量時出現與用藥目的無關的或意外的有害反應進行的監督和考察。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【解析】合理用藥指導內容包括：①正確"辨證"合理用藥;②針對患者具體情況合理選用藥物及制定給藥劑量;③針對病情選擇合理的給藥途徑;④針對病情制定合理給藥時間及療程;⑤合理配伍組方;⑥注意用藥禁忌;⑦指導患者合理用藥;⑧確定最佳治療方案。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【解析】合理用藥是在充分考慮患者用藥后獲得的效益與承擔的風險后所做的最佳選擇。即使藥效得到充分發揮，不良反應降至最低水平。藥品費用更為合理。合理用藥涉及廣大群眾的切身利益，是用藥安全、有效、簡便、經濟的保障。可以充分有效地利用衛生資源，取得最大的醫療和社會效益的目的，避免浪費。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【解析】合理用藥的目的是發揮藥物最大的效能.防止或減輕不良反應，使患者用最少的支出得到最好的治療效果，有效地利用衛生資源.減少浪費。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【解析】合理用藥是指運用醫藥學綜合知識及管理學知識指導用藥，在充分了解疾病和藥物的基礎上，安全、有效、簡便、經濟地使用藥物，達到以最小的投入，取得最大的醫療和社會效益的目的。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【解析】含有多量黃酮類成分的中藥，如黃芩、槐米、芫花、忍冬葉、橘皮、旋覆花，尤其是含槲皮素類、酚羥基黃酮類成分的中藥，與鋁、鎂、鈣藥物合用，如與氫氧化鋁、三硅酸鎂及碳酸鈣等同用，可生成金屬絡合物而改變其性質與作用。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物經濟學評價方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物經濟學是以衛生經濟學為基礎發展而來的一門新型藥物經濟學邊緣學科。它是將經濟學原理、方法和分析技術應用于藥物評價，評價臨床藥物治療方案與其他治療方案或不同藥物治療方案所產生的經濟效果的相對比值，并為臨床合理用藥和防治措施科學化提供科學依據，使醫院合理用藥的標準由安全、高效轉變為安全、高效、經濟，做到以最低的醫療費用收到最好的醫療保健效果。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 神經系統的不良反應及藥源性疾病

　　臨床表現：意識模糊、識別能力下降、反應遲鈍、理解困難、定向障礙、錯覺、幻覺、神志不清、語無倫次、意識喪失、恐懼、焦慮、嗜睡、昏睡、記憶障礙、失眠等，以及藥物依賴停藥后出現戒斷癥狀。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對新藥監測期內的藥品和首次進口5年內的藥品，應當開展重點監測，并按要求對監測數據進行匯總、分析、評價和報告。其他藥品，應當根據安全性情況主動開展重點監測。省級以上藥品監督管理部門根據中藥藥品臨床使用和不良反應監測情況，可以要求藥品生產企業對特定藥品進行重點監測。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 設區的市級、縣級藥品不良反應監測機構應當對死亡病例進行調查，詳細了解死亡病例的基本信息、藥品使用情況、不良反應發生及診治情況等，自收到報告之日起15個工作日內完成調查報告，報同級藥品監督管理部門和衛生行政部門，以及上一級藥品不良反應監測機構。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呼吸系統的不良反應及藥源性疾病

　　相關疾病：包括藥源性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、急性肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸衰竭等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 消化系統的不良反應及藥源性疾病

　　相關疾病：包括藥源性食管炎、胃炎、腸炎、潰瘍病、消化道出血、藥物性肝炎、肝細胞損害、肝壞死等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心血管(循環)系統的不良反應及藥源性疾病

　　相關疾病：包括藥源性心律失常、心率過快或過慢、傳導阻滯、各種早搏、房顫、房性或室性心動過速，甚至出現室顫、心功能不全、高血壓、低血壓、猝死。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中西藥合用有協同增效作用：如甘草與氫化考的松，黃柏與四環素、痢特靈，豬苓、澤瀉與雙氫克尿塞、速尿都可協同增效。枳實能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進入膽道，使抗感染作用增強;谷丙胺與甘草、白芍、冰片治消化道潰瘍有協同作用;銀花與青霉素、蒲公英與TMP也有協同作用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中西藥合用降低西藥的不良反應：如骨碎補有性味苦溫，主治腎虛、耳鳴的特點，有報道在注射鏈霉素的同時內服骨碎補煎劑可以減輕或消除鏈霉素的不良反應。如腫瘤病人在化療同時服用中藥能減輕毒副反應，腎臟病患者在用激素治療期間配用中藥，可減少激素的用量，減低毒副反應等。

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