【本試題來源于考生回憶，考試吧搜集整理，僅供考生參考~】

　　第一站：病史采集：

　　1、女，26歲，腰痛血尿三天，門診就診。

　　2、女，25歲偏頭痛一個月，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、移動性濁音的叩診

　　3、瞳孔對光反射

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、右下肢骨折現(xiàn)場急救外固定。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、醫(yī)療廢棄物處理(棉簽和輸液器的處理)

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、左面部麻木，留罐，水泡的處理

　　第一站：病史采集：

　　1、男性，25歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，門診就診。

　　2、女性20歲發(fā)熱，腹痛、腹瀉一周，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、甲狀腺的檢查

　　3、肱三頭肌的檢查

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、肌肉注射

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、針刺傷的處理(愛滋病)

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、天氣熱，患者嘔吐不舒服，用中醫(yī)直刮法怎么處理?

　　第一站：病史采集：

　　1、男，19歲，右肋下疼痛，呼吸困難一天門診就診。

　　2、男，60歲，便血三天，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、肺部的觸診

　　3、霍夫曼陽性的檢查

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、吸氧術

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、幼兒園手足口病的消毒。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、留罐法操作。

　　第一站：病史采集：

　　1、男，52歲，尿頻尿急尿痛3天，門診就診。

　　2、女，32歲，尿色發(fā)黃，皮膚瘙癢4天門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、肝下界的叩診

　　3、肝區(qū)的叩擊痛?

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、女性導尿術。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、洗手法操作演示。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、曲池穴針刺平補平瀉法法操作。

　　第一站：病史采集：

　　1、女性，28歲，血尿伴腰痛3小時，門診就診。

　　2、男性，53歲，突然頭痛伴右側肢體癱瘓2小時，既往有高血壓病史8年。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、肝臟的上下界叩診

　　2、肝區(qū)的叩擊痛

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、雙側鼻導管吸氧。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、消化道傳播疾病防護服的穿脫。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、關元穴，足三里定位。

　　第一站：病史采集：

　　1、男，58歲，咳嗽咳痰2年，門診就診。

　　2、男，28歲，嘔血便血，上腹部痛，2天加重，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、胸部的觸診

　　2、肝區(qū)的叩擊痛

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、雙側鼻導管吸氧。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、給乙肝患者輸液被針刺傷的處理。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、足三里針刺平補平瀉法操作。

　　第一站：病史采集：

　　1、女性，48歲，陰道流血，白帶異常4天，門診就診。

　　2，女、8歲，發(fā)熱、咳嗽4天門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、肱三頭肌肌腱反射

　　3、脾臟的觸診

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、BASS刷牙法。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、幼兒園的呼吸道疾病后校舍噴灑消毒。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、閃罐法操作。

　　第一站：病史采集：

　　1、女，35歲，尿頻尿急尿痛3天門診就診。

　　2、男，30歲，突發(fā)頭痛伴右側下肢癱瘓3天，急診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、乳房的視診和觸診

　　3、甲狀腺的觸診

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、BASS刷牙法。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、小兒發(fā)熱咳嗽高燒家里消毒，穿脫防護服過程。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、背部直線刮痧操作。

　　第一站：病史采集：

　　1、男，48歲，無痛性血尿兩天，門診就診。

　　2、男，8歲，發(fā)熱，頭痛，意識障礙4天，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、心臟的叩診

　　3、肩胛線，鎖骨中線

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、脊柱損傷患者的搬運。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、醫(yī)療廢棄物的處理。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、太溪、風池穴定位。

　　第一站：病史采集：

　　1、女，30歲，咯血3天門診就診。既往有慢性風濕性二尖瓣狹窄。

　　2、女，28歲，右下腹疼痛2小時，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、乳房的視診和觸診

　　3、肝臟觸診檢查

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、切一道四厘米長的切口，不用清創(chuàng)縫合。

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、醫(yī)療廢棄物的處理。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、小兒兩歲發(fā)熱咳嗽推右手臂內側直推，口述直推的要領。

　　第一站：病史采集：

　　1、女，32歲，發(fā)熱、咳嗽、咯血2天，門診就診。

　　2、男，7歲，少尿伴下肢水腫兩天，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、肺部觸診

　　3、腹壁靜脈血流方向

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、吸氧術

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、穿脫防護服

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、給糖尿病患者做三陰交溫和灸

　　第一站：病史采集：

　　1、8歲小孩，發(fā)燒，意識障礙，門診急診。

　　2、男性，45歲，咳嗽咳痰咯血兩天，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、腹股溝的淋巴結檢查

　　3、肺下界的叩診

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、肌肉注射

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、餐具消毒(浸泡法)

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、合谷穴，曲池穴的定位。

　　第一站：病史采集：

　　1，女性，20歲，水腫伴肉眼血尿4天，門診就診。

　　2，女性，52歲，腹痛，腹脹3天，門診就診。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、心臟聽診

　　3、肱二頭肌叩診并說出正常表現(xiàn)

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、拆線并提問頸部、關節(jié)部幾天拆線?

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、穿脫呼吸道防護服。

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、關元、三陰交定位。

　　第一站：病史采集：

　　1，男，22歲，發(fā)熱，咳嗽3天入院。

　　2，男，8歲，發(fā)熱，頭痛伴意識障礙2小時入院。

　　第二站：體格檢查：

　　1、血壓測量

　　2、心臟聽診，具體位置?

　　3，肝臟的觸診

　　第三站：西醫(yī)操作：

　　1、心肺復蘇

　　2、青霉素的配比，問陽性有哪些表現(xiàn)?

　　第四站：公衛(wèi)操作：

　　1、醫(yī)療廢物針的處理過程，老師提問，登記什么內容?

　　第五站：中醫(yī)操作：

　　1、雀啄灸的操作。

　　病史采集：1.發(fā)熱、咽痛2天;2.腹脹腹痛

　　第二站：測血壓、導尿、肝觸診、心臟聽診、心肺復蘇

　　公衛(wèi)：噴灑消毒(藥液已經(jīng)配好)

　　中醫(yī)：環(huán)跳、陽陵泉認穴

　　1-陣發(fā)性頭痛2月余，

　　2-肉眼血尿3天

　　1心臟聽診，2測血壓，3膽囊觸診，墨菲征陽性，體格檢查

　　中醫(yī)，閃罐操作，水泡處理

　　公衛(wèi)，艾滋病輸液針刺傷，操作

　　病史采集1、咳嗽、低熱2、黃綠色尿(黃)第三站 基本操作西醫(yī)項目:1、心肺復蘇;2、藥物過敏肌注苯海拉明公衛(wèi)項目:新學校消毒,中醫(yī)項目:關元,三陰交定位

　　病史采集9號題1、男30歲,低熱伴咳嗽,痰中帶血一周就診2、男孩,10個月,腹瀉一周就診第三站基本操作西醫(yī)項目:1、心肺復蘇;2公衛(wèi)項目:穿脫防護服(呼吸系統(tǒng)疾病的防護服穿脫中醫(yī)項目:

　　病史采集1、58歲,發(fā)熱,便血2、18歲,發(fā)熱,頭痛第二站體格檢查：1、血壓測量;2、腋下淋巴結觸診;3、麥氏征?第三站基本操作西醫(yī)項目:1、心肺復蘇;2、肌肉注射公衛(wèi)項目:穿脫防護服(呼吸系統(tǒng)疾病的防護服穿脫)中醫(yī)項目:刮痧法

　　病史采集15號題1、題目10,男性,55歲,胸痛4天門診就診2、題目29,女性,尿頻、尿急、尿痛門診1天就診。第二站體格檢查1、血壓測量;2、麥氏點反跳痛,墨征檢查;3、肱二頭肌反射檢查第三站基本操作西醫(yī)項目:1、心肺復蘇;2、維生系B1肌肉注射公衛(wèi)項目:穿脫防護服中醫(yī)項目:直線刮痧

　　病史采集33號題1、嗽咳10年2、男性,65歲,2腹瀉伴臍部隱痛2月

　　第二站體格檢查1、血壓測量;2頸部淋巴結觸診;3、乳腺觸診第三站基本操作西醫(yī)項目:1、心肺復蘇(5個循環(huán));2、前骨骨折的包扎公衛(wèi)項目:學校環(huán)境的消毒中醫(yī)項目:閃罐法

　　8號題1心臟叩診;2.測量體溫;3.脊柱檢查;觸診乳房

　　1、膿腫切開2、導尿術(模擬人)公衛(wèi):穿脫防護服,分體防護服(噴霧的)

　　測血壓眼瞼檢查肱二頭肌反射心肺復蘇開放性骨折止血;肌肉注射實操公衛(wèi)：浸泡消毒中醫(yī)毫針刺委中測血壓;心肺復蘇;穿脫防護服;三陰交、關元定位腹部叩診空氣消毒肌注

　　12號題70,女,咳嗽、咯血10男右上腹痛，發(fā)熱隔姜灸心臟叩診;脊柱叩診;頸動脈觸診委中穴針剌

　　血尿;右側腰痛血尿肺部聽診、腸鳴音,脊柱搬運魚際揉法

　　公衛(wèi)項目:口述消毒液配比中醫(yī)項目:太陽、四神聰、十宣定位

　　病史采集：1.咯血、2.眼瞼水腫

　　第二站：血壓測量、麥氏點壓痛反跳痛，膽囊觸診，墨菲氏征陽性表現(xiàn)

　　公衛(wèi)：穿脫防護服

　　中醫(yī)：中脘提插法

　　拔罐，穿防護服，前壁止血傷口處理，肺下扣診

　　病史采集第一題，男，65歲，干咳，消瘦，咯血一個月門診就診。第二題，女，21歲，右下腹疼痛，門診就診。(注意答題紙空間小，字寫大就寫不下了)中醫(yī)抽的是中脘隔姜灸。(真點火，模擬人上操作)公衛(wèi)抽的是教室桌面消毒，噴灑。(注意時間，真操作)體格檢查是，測血壓，甲狀腺前面的視診和觸診，肝臟上下界的叩診，還有肝臟叩擊痛。基本操作是心肺復蘇，脂肪瘤已切好縫合三針(心肺復蘇在床上做，沒墊枕頭，比較人性化，我抽的是做5個循環(huán)。)

　　1胸痛，呼吸困難和雙下肢水腫2測血壓，心肺復蘇，頸部淋巴結鎖骨上窩淋巴結觸診，吸氧，心臟聽診3足三里針刺捻轉操作4穿脫防護服

　　24題

　　1站

　　1：男，65歲，干咳，消瘦半年，咯血1個月就診。

　　2：男，69歲，尿色重黃，皮膚搔癢1個月就診

　　2站：心肺復蘇5個循環(huán)，青霉素皮試

　　3站：穿脫消化道防護服，

　　4站：曲池捻針法操作

　　5站：測血壓，右肺下界叩診，肱三頭肌反射

　　問題：

　　心肺復蘇：怎么判斷生命體征

　　右肺下界叩診：問幾條線，肺下界在第幾肋

　　青霉素皮試：陽性特征

　　中醫(yī)考了足三里，血海

　　檢查水坑征

　　病史采集1低熱，咳嗽，咯血,2眼瞼及雙下肢水腫

　　【噴灑消毒】

　　使用噴灑消毒方法對養(yǎng)雞場雞舍進行環(huán)境消毒。

　　【參考答案】

　　1.操作前準備

　　穿戴白大褂、口罩、帽子、手動壓縮噴霧器(未安裝)、已配置好的藥液(無刺激性或腐蝕性)。

　　2.操作方法

　　(1)安裝：按照使用說明書將各部分裝合，安裝時注意各部位的位置。塑料噴霧器各連接部位不能旋得過緊，以免破裂。

　　(2)試噴：在液桶內加少量清水，打氣到一定壓力試噴。檢查各連接處有無漏氣、漏水，噴霧是否正常。

　　(3)裝藥液：將配好的藥液過濾后倒入桶內。藥液不能超過標準線，以保持桶內有一定的空間儲藏壓縮氣體。

　　(4)打氣：裝好泵體并旋緊，使不漏氣、不漏水即可打氣。有的噴霧器壓力達到一定程度自動排氣，沒有排氣設備的氣壓不宜太足。

　　(5)噴霧：霧滴大小與壓力強度有關，可根據(jù)殺滅對象和環(huán)境，調整噴頭進行噴灑。

　　3.維護保養(yǎng)

　　(1)作業(yè)完畢，應將桶內余氣放掉，藥液倒出，桶內及打氣筒用清水清洗，并打氣噴霧清洗軟管、噴桿和噴頭。

　　(2)清除并抹干噴霧器表面的灰塵、污物、藥液和水。

　　(3)放置在陰涼干燥、通風的地方。

　　(4)如較長時間不使用，則應將噴桿、軟管卸下，各連接部位擦抹少量潤滑油，包裝存放。

　　4.使用要求及注意事項

　　(1)噴灑應先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，而后按先上后下、先左后右的順序依次噴灑。

　　(2)噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時，消毒人員應配戴防護口罩、手套，穿防護服、膠鞋。

　　(3)室內噴灑時，噴前將食品、衣被及其他不需消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防濕。

　　(4)室外噴灑時，消毒人員應站在上風向。

　　【針刺傷處理】

　　一醫(yī)務人員在工作過程中出現(xiàn)手指刺傷，請對該患者進行手刺傷的處理。

　　【參考答案】

　　一、操作流程

　　1.立即用肥皂和流動水清洗損傷污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

　　2.立即在傷口旁端由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水清洗，避免擠壓傷口局部。

　　3.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如用0.5%碘伏或無刺激的消毒液進行消毒，并包扎傷口，被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。傷口較深大時，經(jīng)初步處理后立即采取進一步處理。

　　4.及時報告相關部門，確保能得到及時、有效的預防措施。

　　5.根據(jù)暴露程度及患者的傳染病史選擇具體的預防或治療措施。

　　6.當事人在損傷的當天進行肝炎病毒、梅毒、HIV等病毒檢測，并在損傷后的第4周、第8周、第12周及6個月進行復檢，每次有結果記錄。

　　二、注意事項

　　(一)增強自我防護意識

　　1.加強職業(yè)培訓。

　　2.糾正不安全行為(回套針帽、徒手傳遞銳器、持銳器隨意走動等)。

　　3.正確使用手套操作。

　　(二)正確處理銳器

　　使用后的銳器直接丟棄在銳器盒(要求：材質堅硬，防刺穿;避免開口過大，防止濺灑;一經(jīng)封口不能打開)，避免二次分揀，嚴禁徒手彎曲或掰斷針頭。

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