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　　關節面失去正常的對合關系，稱為關節脫位。部分失去正常的對合關系，稱為半脫位。全身各大關節中以肩、肘關節脫位最常見，髖關節次之，膝、腕關節脫位較少見。其一般癥狀為疼痛、腫脹、功能障礙，特殊表現為畸形、彈性固定、關節空虛。

　　問題索引：

　　1.顳下頜關節脫位的臨床表現是什么?

　　2.肩關節脫位分型中最常見的是什么?

　　3.肘關節后脫位的機制?

　　4.髖關節脫位的臨床表現是什么?

　　具體解答：

　　1.以下關于顳下頜關節脫位描述正確的是

　　A.急性前脫位病人不能閉口，前牙開，下頜中線偏向健側，后牙早接觸

　　B.急性前脫位雙側脫位時病人語言流暢，唾液外流，面部下1/2變長。

　　C.復發性脫位病人不敢張大口，不可自行手法復位

　　D.陳舊性脫位臨床表現與復發性脫位相似

　　E.陳舊性脫位顳下頜關節和咀嚼肌疼痛明顯，不能進行開閉口運動

　　【答案】A

　　【解析】急性前脫位雙側脫位時語言不清，面部下1/3變長。復發性脫位復位較容易，病人可自行手法復位。陳舊性脫位臨床表現與急性前脫位相似，顳下頜關節和咀嚼肌無明顯疼痛，下頜有一定的活動度，可進行開閉口運動。

　　2.肩關節脫位中最常見的是

　　A.前脫位

　　B.后脫位

　　C.下脫位

　　D.盂下脫位

　　E.中心脫位

　　【答案】A

　　【解析】肩關節脫位分為前脫位、后脫位、下脫位、盂下脫位四型，其中以前脫位最為常見。

　　3.肘關節后脫位機制，下列不正確的是

　　A.肘關節的前半部關節囊通常是撕裂的

　　B.病人跌倒時上臂屈曲，手背著地，使尺、橈骨近端脫向肱骨遠端的后方

　　C.患側副韌帶可能損傷

　　D.肱肌有不同程度的撕裂

　　E.重度向后移位，可有正中神經與尺神經過度牽拉損傷

　　【答案】B

　　【解析】病人跌倒時上臂伸直，手掌著地，暴力傳遞至尺、橈骨近端，尺骨鷹嘴突處產生杠桿作用，使尺、橈骨近端脫向肱骨遠端的后方。

　　4.以下關于髖關節脫位描述正確的是

　　A.髖關節脫位以前脫位最常見

　　B.患肢縮短，髖關節呈外展、內收畸形

　　C.髖關節疼痛明顯，無功能障礙

　　D.坐骨神經損傷后不可恢復

　　E.患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。

　　【答案】E

　　【解析】髖關節脫位分為前、后脫位和中心脫位三種類型，以后脫位最常見，占85%～90%。髖關節脫位患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。髖關節有明顯的疼痛，功能障礙。部分病例坐骨神經損傷表現，大都為挫傷，2～3個月后會自行恢復。

來源：醫學教育網

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