發熱一般都是由哪些原因導致的?
發熱一般都是由哪些原因導致的?涉及的知識點是鄉村全科助理醫師考試大綱《全科醫療》要求掌握的內容,小編將具體內容整理分享給大家,希望對大家備考提供幫助。
1.根據是否有感染 發熱的病因常分為感染性和非感染性兩大類,而以感染性更常見。
(1)感染性發熱:①急、慢性傳染病;②急、慢性全身或局灶性感染:各種病原體包括細菌、病毒、真菌、支原體、立克次體、螺旋體、原蟲、寄生蟲等。
(2)非感染性發熱:①風濕性疾病:如風濕熱、系統性紅斑狼瘡等;②惡性腫瘤:如各種惡性實體瘤、血液系統惡性腫瘤(淋巴瘤);③無菌性組織壞死:如心肌梗死、肺栓塞、燒傷、大手術等;④內分泌及代謝疾病:如甲狀腺功能亢進癥(包括甲狀腺危象)、嚴重脫水等;⑤中樞神經系統疾病:如腦出血、外傷、腫瘤等;⑥物理因素:如中暑等;⑦變態反應:如藥物熱、藥物引起的溶血和血型不合輸血引起的溶血等;⑧其他:如自主神經功能紊亂產生功能性發熱,包括感染后熱和神經功能性低熱。
2.熱度 熱度不同病因各異,隨熱度增高發熱癥狀會加重。
(1)低熱(37.3——38℃):慢性低熱(病程1個月以上),可為結核、肝炎、局灶性化膿性感染;也可為非感染性,如風濕性疾病、甲狀腺功能亢進癥、惡性腫瘤、功能性發熱。
(2)中高熱(中度熱38——39℃;高熱39——41℃):急性(病程2周以內)主要由感染引起醫|學教育網搜集整理,也可能是全身疾病的早期表現。長期(病程2周以上)多由急性中高熱遷延而來,常由感染、腫瘤、結締組織病和變態反應疾病引起,但仍以感染為主。
(3)超高熱(>41℃):多見于中暑、熱射病、丘腦病變、嬰幼兒急性感染病、輸液反應。常急性起病,干熱無汗,可伴昏迷、驚厥。
3.熱型 即體溫曲線,因病因不同而異,不同疾病有不同的特殊熱型:
(1)稽留熱:體溫持續在39——40℃以上達數天或數周,24小時內波動不超過1℃,常見于肺炎球菌肺炎和傷寒等。
(2)弛張熱:因常見于敗血癥,故又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上, 24小時內波動達2℃以上,但最低體溫仍高于正常水平,見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核和化膿性炎癥等。
(3)間歇熱:體溫驟升達高峰,持續數小時后,驟降至正常,經過1天至數天后又驟升,如此高熱期與無熱期反復交替發作,見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
(4)波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,持續數天后逐漸下降至正常水平,數天后又逐漸上升,如此反復交替發作多次,見于布氏桿菌病。
(5)回歸熱:體溫驟升達39℃以上,持續數天后又驟降至正常水平,數天后又驟升,持續數天后又驟降,如此反復發作,見于回歸熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等。
(6)不規則熱:發熱無一定規律,見于結核病、風濕熱、支氣管炎等。
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