食管癌

　　食管癌一般考核的重點集中在臨床表現和診斷上，治療上考核內容較少，一般多為基本的手術治療。

　　【易錯點】

　　早期——吞咽固體食物哽噎感。

　　中晚期——進行性吞咽困難。

　　【知識點】

　　1.概述

　　食管癌的確切病因尚不清楚，是一種常見的消化道腫瘤。

　　2.臨床表現

　　(1)早期癥狀 主要癥狀為胸骨后不適，吞咽固體食物時有停滯感或梗阻感。早期癥狀常不典型，易被忽略。

　　(2)中晚期癥狀

　　①進行性吞咽苦難：是食管癌的特異性癥狀。

　　②食物反流和嘔吐癥狀。

　　③咽下疼痛，胸骨后或肩背等區域間歇性或持續性鈍痛。

　　④食管癌侵及血管可出現嘔血和黑便，以潰瘍型多見。

　　⑤聲音嘶啞——侵犯喉返神經引起;Horner綜合征——壓迫頸交感神經節引起。

　　3.診斷

　　(1)食管吞鋇X線檢查可見管壁僵硬、管腔狹窄或充盈缺損等改變。

　　(2)胃鏡、超聲內鏡檢查(EUS)及活檢進行病理學檢查明確診斷。