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　　簡要病史：男性，73歲。間斷腹瀉、便血2年，加重2周門診就診。既往有“高血壓”病史20年。

　　要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

　　【本題 15 分，建議 10 分鐘內完成本題】

　　【正確答案】 (一)現病史

　　(1)根據主訴及相關鑒別詢問

　　①發病誘因：有無受涼、勞累，飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、服用藥物。

　　②腹瀉：發作時每日大便次數、量，發作頻度及持續時間，糞便中有無膿液，有無里急后重。

　　③便血：顏色、性狀、次數和量，血是否與大便相混。

　　④伴隨癥狀：有無腹痛、惡心、嘔吐，有無發熱、盜汗、乏力、心悸。

　　(2)診療經過

　　①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查。

　　②治療情況。

　　(3)一般情況

　　發病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

　　(二)其他相關病史

　　①有無藥物過敏史。

　　②高血壓診治情況。

　　③與該病有關的其他病史：有無腸炎、炎癥性腸病、腫瘤病史。有無疫區居住史。

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