常見腫瘤高頻考點速記17條

　　1.肺癌的臨床表現不典型，早期特別是周圍型肺癌可無明顯癥狀，大多在胸部X線檢查時發現。

　　2.肺癌轉移性表現

　　聲嘶：侵犯了喉返神經。

　　上腔靜脈綜合征：侵犯了上腔靜脈：面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高。

　　侵犯胸膜，可有尖銳胸痛、胸腔積液。

　　侵犯臂神經叢，產生上臂痛，上臂不能抬舉。

　　侵犯下頸交感神經，則產生Horner綜合征。

　　3.食管癌早期主要癥狀為胸骨后不適，吞咽固體食物時有停滯感或梗阻感。

　　4.食管癌中晚期癥狀

　�、龠M行性吞咽苦難：是食管癌的特異性癥狀。

　�、谑澄锓戳骱蛧I吐癥狀。

　　③咽下疼痛，胸骨后或肩背等區域間歇性或持續性鈍痛。

　�、苁彻馨┣旨把芸沙霈F嘔血和黑便，以潰瘍型多見。

　�、萋曇羲粏　址负矸瞪窠浺�;Horner綜合征——壓迫頸交感神經節引起。

　　5.幽門螺桿菌(Hp)感染是引發胃癌的主要因素之一。胃鏡檢查及活檢是確診本病最可靠的方法。

　　6.早期胃癌的臨床表現無特異性。

　　7.進展期胃癌的特殊表現

　　胸骨后疼痛和進行性吞咽困難——賁門胃底癌;

　　有幽門梗阻——幽門附近的胃癌;

　　消化道出血癥狀(嘔血、黑便等)——腫瘤破壞血管;

　　腹部持續疼痛——腫瘤擴展超出胃壁。

　　8.結腸癌：排便習慣改變及糞便性狀改變，常為結腸癌最早出現的癥狀，腹痛也是早期癥狀之一。

　　9.直腸癌：直腸刺激癥狀、大便表面帶血，嚴重時膿血便。大便變形、變細，嚴重時低位腸梗阻的癥狀。

　　10.左、右半結腸癌的區別：右半結腸癌腫瘤常為腫塊型或潰瘍型，以全身癥狀、貧血、腹部包塊為特點;左半結腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血為特點。

　　11.乳腺癌常見的首診癥狀是乳房內觸及無痛性腫塊，多位于乳房外上象限。腫塊多質硬、邊界不清，逐漸增大可導致局部隆起，若累及Copper韌帶則可在乳房表面出現“酒窩征”。如果腫瘤細胞堵塞皮下淋巴管，可導致淋巴回流障礙，出現真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮征”。

　　12.炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌是特殊的乳腺癌。炎性乳癌惡性程度高、進展迅速、預后差。出現紅腫、皮溫增高等炎性表現，但不伴有疼痛。而乳頭濕疹樣癌(Paget病)惡性程度低，呈濕疹樣外觀，表現為乳頭瘙癢伴脫屑，隨后出現糜爛、潰瘍，上覆黃褐色鱗屑樣痂皮。

　　13.高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。

　　14.宮頸癌好發于宮頸移行帶區。

　　15.宮頸癌臨床表現：①早期為接觸性出血、不規則出血或血性白帶;②陰道排液——白色或血性分泌物，有臭味，感染時大量膿性或米湯樣惡臭白帶;③疼痛;④晚期癌——輸尿管梗阻、腎盂積水，尿毒癥;淋巴轉移、淋巴管阻塞可發生下肢腫痛等;以及消瘦、發熱、惡病質。

　　16.子宮頸刮片細胞學檢查是篩檢宮頸癌的首選方法。

　　17.宮頸及宮頸管活組織檢查是確診CIN和子宮頸癌的方法。

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