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2019年鄉村全科助理醫師教材變動-常見癥狀變化

來源：考試吧　2019-01-09 14:09:09　【要考試，上考試吧！】　執業醫師萬題庫
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　　2019年鄉村全科助理醫師指導用書已經公布，經過與2018年教材對比，常見癥狀部分變化很大，具體變動內容小編為大家整理如下：

頁數　 2019年　 2018年　
P167　 中等度熱（中度熱38.1～39℃；高熱39.1～41℃）：急性（病程＜2周）　 中高熱（中度熱38～39℃；高熱39～41℃）：急性（病程2周以內）　
P168　 回歸熱：體溫驟升達39℃或以上　 回歸熱：體溫驟升達39℃以上　
P169　 皮疹內容大變動　 皮疹　
P173　 水腫的診斷思路變動
轉診指證變動　		 水腫　
P174　 發紺概述變動，表述不同　 發紺的概述　
P175　 結膜充血大變動　 結膜充血　
P176　 耳鳴與耳聾的大變動　 耳鳴與耳聾　
P178　 鼻出血
添加：不同出血血管的臨床特點
轉診內容變動　		 鼻出血　
P180　 創傷性潰瘍，添加內容　 創傷性潰瘍　
P180　 牙痛的臨床特點變動較大　 牙痛的臨床特點　
P181　 咽痛的部分表述變動，處理和轉診變動　 咽痛　
P183　 吞咽困難變動較大　 吞咽困難　
P184　 刪除聲音嘶啞內容　 　　
P184　 咳嗽與咳痰
刪除咳嗽的持續時間
轉診指證變動
轉診指征
1.有危險癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發熱、體重下降、咯血和淋巴結腫大。
2.診斷不明確或對癥治療效果不佳的嚴重咳嗽。
3.懷疑結核或腫瘤、支氣管哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。
4.疑為心血管疾病引起的咳嗽，經初步處理后應轉診。
　　		 咳嗽與咳痰
轉診指征
1.有危險癥狀/體征的，如呼吸困難、慢性發熱、體重下降、咯血和淋巴結腫大。
2.診斷不明確或對癥治療效果不佳的嚴重咳嗽。
3.懷疑結核或腫瘤。
4.懷疑哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需明確診斷。
5.患者或其家屬要求。　
P187　 咯血
大咯血（24小時內咯血量超過500ml，或一次咯血量100）。
刪除：危險信號
轉診指證變動　		 咯血
大咯血（24小時內咯血量超過500ml，或一次咯血量100～500ml）。

　　
P189　 呼吸困難
處理和轉診變動較大　		 　　
P192　 胸痛的診斷思路
添加：是否向其他部位放射，誘發與緩解因素
　　		 胸痛的診斷思路
　　
P195　 惡心與嘔吐內容變動較大
　　		 惡心與嘔吐　
P198　 黃疸的診斷思路細節變動較大　 黃疸的診斷思路　
P200　 腹痛的細節內容變動較大　 腹痛　
P203　 腹瀉的細節內容變動較大　 腹瀉　
P206　 嘔血與便血細節內容變動較大　 嘔血與便血　
P210　 血尿的診斷思路變動較大　 血尿　
P212　 陰道出血病史采集
添加：2.月經史，包括初潮年齡、月經周期及持續時間、經量、經期伴隨癥狀等。　		 　　
P214　 腰腿疼，腰腿疼病因分類表格變動
添加處理和轉診　		 　　
P216　 關節痛，臨床特點及意義，細節變動較大
刪除退行性關節炎　		 　　
P224　 失眠變動較大
概述添加內容
添加診斷思路，轉診指證　		 　　

 

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