四、手術區消毒

　　感染切口與清潔借口的皮膚消毒一樣嗎?

　　答：不一樣。感染切口皮膚消毒的方向是由外向內，清潔切口的皮膚消毒方向是由內向外。

　　鋪好的四塊手術巾在手術中是否可以移動?原則是什么?答：可以，原則是只能由手術區往外移動，不可以向內移動。3.各部位手術的消毒范圍如何?

　　答：(1)頭部手術皮膚消毒范圍：頭及前額。(2)口、唇部手術皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。(3)頸部手術皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側至斜方肌前緣。(甲狀腺手術)(4)鎖骨部手術皮膚消毒范圍：上至頸部上緣，下至上臂上、中 1/3 交界處和乳頭上緣，兩側過腋中線。(5)胸部手術皮膚消毒范圍：(側臥位)前后過中線，上至鎖骨及上臂 1/3 處，下過肋緣(6)乳腺根治手術皮膚消毒范圍：前至對側鎖骨中線，后至腋后線，上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。(7)上腹部手術皮膚消毒范圍：上至乳頭、下至恥骨聯合，兩側至腋中線。(胃大切手術)(8)下腹部手術皮膚消毒范圍：上至劍突、下至大腿上、中 1/3 交界處，兩側至腋中線。(闌尾炎手術)

　　(9)腹股溝及陰囊部手術皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上、中 1/3 交界處，兩側至腋中線4.鋪無菌巾、單的注意事項有哪些?

　　答：(1)鋪巾、單順序：先鋪無菌巾，再鋪無菌單。(2)鋪巾順序：先鋪鋪巾者對側，再鋪會陰側，再鋪頭側，最后鋪鋪巾者一側。(3)無菌手術切口周圍至少蓋有四層無菌巾、單。

　　5.油污，膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時間是多少?

　　答：汽油，松節油清除。兩次碘酊消毒間隔原因是為了充分滅菌，以及等待第一次消毒略風干后 ，再進行第二次消毒。一般等待 1 分鐘。

　　6.胃手術是否要備皮?為什么?

　　答：需要備皮。備皮關系到術后切口感染和創口愈合的快慢，直接影響手術效果。

　　7.左半結腸癌消毒時，如果中間留有空白怎么辦?

　　答：重新再消毒。

　　8.消毒會陰、黏膜、小兒消毒使用何種消毒液?

　　答：可用 0.1%洗必泰。

　　9.腹股溝直疝，問消毒范圍和鋪洞巾順序。

　　答：上至肚臍線，下至大腿上 1/3，兩側至腋中線;1 個治療巾卷成球塞在陰囊下，再按順序鋪 4 塊治療巾對面，下面，上面，鋪巾者一面-上巾鉗-鋪頭架-鋪中單-鋪孔巾。

　　10.用 2-3%碘酊和 0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同?

　　答：碘酊消毒涂擦皮膚 3 遍，待干后，需要用 70%Nacl 脫碘 2 遍，使用碘伏消毒需要用 70% 酒精脫碘

　　11.在成人臍部消毒時，只能選用碘伏嗎?

　　答：不是。可以用碘伏，也可以選用碘酊，酒精等消毒液

　　11.碘酒能不能殺滅芽孢?

　　答：可以。因為碘酒具有氧化破壞病原體原漿蛋白的活性基因，并與蛋白質的氨基結合而使其變性沉淀，故具有強大的殺菌作用，對真菌、病毒和阿米巴原蟲也有殺滅作用，就連最不容易殺死的細菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常見的如破傷風芽孢涂用碘酒后就可消滅它。因此，碘酒常用于外傷傷口消毒。

　　12.用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?

　　答：2 遍

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