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2020年鄉村全科執業助理醫師考試模擬練習題(4)

來源:考試吧 2019-10-19 16:22:17 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  A1題型(1-10)

  1.全科醫療的主體形式是:

  A. 病房醫療

  B. 舒緩醫療

  C. 門診醫療

  D. 臨終醫療

  E. 入戶醫療

  【答案】C。

  2.下列疾病對應的咳痰特點錯誤的是:

  A. 細支氣管肺泡癌——大量白色泡沫樣痰

  B. 急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰

  C. 鐵銹色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

  D. 磚紅色膠凍樣痰——肺炎克雷伯桿菌肺炎

  E. 膿性痰——吸入性肺膿腫

  【答案】C。

  3.臨床上最常見的受損后導致聲音嘶啞的神經是:

  A. 副神經

  B. 交感神經

  C. 三叉神經

  D. 喉返神經

  E. 喉上神經

  【答案】D。

  4.以下關于整體觀念的說法不正確的是:

  A. 人自身的統一性

  B. 人與自然的統一性

  C. 人與社會環境的統一性

  D. 人自身為一個整體與自然環境、社會環境相統一

  E. 人與人和諧相處

  【答案】E。

  5.發熱、咳嗽、頭痛、眩暈、腰酸和疲乏無力等指的是:

  A. 證候

  B. 疾病

  C. 癥狀

  D. 風寒 E. 診斷

  【答案】C。

  6.下列各項中,屬于陰的是:

  A. 脈象洪大

  B. 面色鮮明

  C. 遲脈

  D. 脈象滑數 E. 聲高

  【答案】C。

  7.面色黧黑,肌膚甲錯的病機是:

  A. 腎虛

  B. 水飲

  C. 瘀血

  D. 寒證

  E. 痛癥

  【答案】C。

  8.惡寒與發熱同時出現,提示:

  A. 表證

  B. 里證

  C. 寒熱

  D. 熱證

  E. 陽證

  【答案】A。

  9.下面的骨度分寸不正確的是:

  A. 膝中至外踝高點 13 寸

  B. 兩肩胛骨脊柱緣之間 6 寸

  C. 兩乳頭之間 8 寸

  D. 歧骨至臍中 8 寸

  E. 前發際至后發際 12 寸

  【答案】A。

  10.走行于上肢內側中線的經脈是:

  A. 手太陰肺經

  B. 足陽明胃經

  C. 足少陰腎經

  D. 手少陰心經

  E. 手厥陰心包經

  【答案】E。

  11.嘔吐之外邪犯胃證的治法宜選用:

  A. 疏邪解表,化濁和中

  B. 疏肝理氣,和胃降逆

  C. 消食化滯,和胃降逆

  D. 化瘀通絡,理氣和胃

  E. 清化濕熱,理氣和胃

  【答案】A。

  12.下列選項是血瘀胸痹的主要癥狀的是:

  A. 心胸滿悶,隱痛陣發

  B. 胸痛部位固定不移

  C. 心胸窒悶,氣短喘促

  D. 肢體沉重

  E. 痰多口黏

  【答案】B。

  13.中藥桃仁、白果、杏仁等不能與催眠鎮靜藥合用,易導致

  的不良反應是:

  A. 破壞酶的作用

  B. 降低藥效

  C. 過敏反應

  D. 加重或誘發并發癥

  E. 增加毒副作用

  【答案】D。

  14.用于預防和治療冠心病,心絞痛的中成藥是:

  A. 華佗再造丸

  B. 藿香正氣水

  C. 地奧心血康膠囊

  D. 川芎茶調丸

  E. 清開靈口服液

  【答案】C。

  15.九個類型體質中濕熱質的主要特征是:

  A. 疲乏

  B. 面色紅潤

  C. 畏寒怕冷

  D. 小便清長

  E. 口苦口干

  【答案】E。

  16.兒童捏脊的位置是:

  A. 背脊兩側

  B. 背脊正中

  C. 胸腹正中

  D. 胸腹兩側

  E. 腋下

  【答案】B。

  17.簽約家庭醫生簽約服務的第一責任人是:

  A. 家庭醫生

  B. 患者

  C. 患者家屬

  D. 村干部

  E. 護理人員

  【答案】A。

  18.到 _____,力爭將簽約服務擴大到全人群,形成長期穩定的契約服務關系,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋:

  A.2020 年

  B.2019 年

  C.2030 年

  D.2040 年

  E.2050 年

  【答案】A。

  19.以下關于中醫預防與養生保健基本原則說法錯誤的是:

  A. 天人相應是指人生于天地之間,一切生命活動都與大自然息息相關,必須隨時隨地與其保持和諧一致

  B. 形神共養,即不僅要注意形體的保養和復健,而且還要注意精神的攝養和康復,兩者相輔相成,相得益彰,身體和精神都得到均衡統一的發展

  C. 臟腑器官屬陽,以動為特征,功能活動屬陰,以靜為特征

  D. 中醫養生重視先兆,見微知著,未病先防,既病防變,瘥后防復

  E. 保持適當的動靜協調狀態,才能使各器官充滿活力,從而推遲各器官的衰老改變

  【答案】C。

  20.家庭環境屬于影響健康的什么因素:

  A. 行為與生活方式因素

  B. 自然環境

  C. 社會環境

  D. 生物學因素

  E. 衛生服務因素

  【答案】C。

  21.小兒麻痹后遺癥手術矯正屬于:

  A. 一級預防

  B. 二級預防

  C. 三級預防

  D. 四級預防

  E. 五級預防

  【答案】C。

  22.計算健康檔案建檔率時,下列哪種人群不應計算在內:

  A. 0 ~ 6 歲兒童

  B. 65 歲以上老年人

  C. 孕產婦

  D. 結核病患者

  E. 慢性病患者

  【答案】A。

  23.下列哪項不屬于傷害預防策略三級預防中的一級預防:

  A. 開展傷害預防的健康教育

  B. 現場緊急救助

  C. 頒布禁止酒后駕車的法律法規

  D. 對駕駛員的安全培訓

  E. 游泳池周圍設立柵欄

  【答案】B。

  24.自胎兒娩出至生后多少天是新生兒期:

  A.25 天

  B.26 天

  C.27 天

  D.28 天

  E.30 天

  【答案】D。

  25.下列三級預防保健措施中哪項是第二級預防:

  A. 對已經喪失勞動力或殘廢者通過康復治療,促使其身心早日康復,使其恢復勞動力。

  B. 主要是針對致病因子采取的措施、也是預防疾病發生和消滅疾病的根本措施。

  C. 通過采取積極、有效的措施預防病情進一步惡化或發生嚴重的并發癥或后遺癥,盡可能保護或恢復機體的功能。

  D. 疾病處于臨床前期時做好早發現、早診斷、早治療的“三早”預防措施

  E. 以上都不是

  【答案】D。

  26.研究某種藥物對某病的治療效果時,抽樣對象應該是:

  A. 嚴重型病人

  B. 男女人數必須相等

  C. 患病人群中有代表性的樣本

  D. 非典型癥狀病人

  E. 以上都不對

  【答案】C。

  27.下列哪一項不屬于重大公共衛生服務項目:

  A. 農村改水改廁

  B. 農村孕產婦住院分娩

  C.15 歲以下人群補種乙肝疫苗

  D. 貧困白內障患者復明

  E. 預防接種

  【答案】E。

  28.下列哪個人群可以享有國家基本公共衛生服務項目:

  A. 城鎮居民

  B. 農村居民

  C. 城鎮戶口居民

  D. 農村戶口居民

  E. 中華人民共和國合法公民

  【答案】E。

  29.職業中毒及暴發調查中常用的測量指標是:

  A. 發病率

  B. 罹患率

  C. 患病率

  D. 病死率

  E. 死亡率

  【答案】B。

  30.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂,詢問心絞痛病史,這屬于:

  A. 第一級預防措施

  B. 第二級預防措施

  C. 第三級預防措施

  D. 疾病診斷措施

  E. 疾病治療措施

  【答案】B。

  31.一定時期內,患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例是:

  A. 死亡率

  B. 死亡專率

  C. 疾病別死亡率

  D. 罹患率

  E. 病死率

  【答案】E。

  32.下列屬于乙類傳染病,但是采取甲類傳染病的預防、控制措施的是:

  A. 艾滋病

  B. 傳染性非典型肺炎

  C. 流行性出血熱

  D. 登革熱

  E. 血吸蟲病

  【答案】B。

  33.執業醫師是指在醫療機構中的:

  A. 從業人員

  B. 從業的醫務人員

  C. 取得醫師資格的醫務人員

  D. 專業技術人員

  E. 取得醫師資格并經注冊的執業醫務人員

  【答案】E。

  34.患病后找巫醫驅邪治病的行為可以追溯到的醫學模式是:

  A. 生物醫學模式

  B. 機械論醫學模式

  C. 神靈主義醫學模式

  D. 自然哲學醫學模式

  E. 生物 - 心理 - 社會醫學模式

  【答案】C。

  35.醫療機構工作人員上崗工作,必須佩帶:

  A. 載有本人姓名、性別和年齡的標牌

  B. 載有本人姓名、性別和專業的標牌

  C. 載有本人姓名、專業和職務的標牌

  D. 載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

  E. 載有本人姓名、職稱及科室的標牌

  【答案】D。

  36.醫療機構應當對麻醉藥品處方進行專冊登記,加強管理。按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規定,麻醉藥品處方至少保存:

  A.1 年

  B.2 年

  C.3 年

  D.5 年

  E.6 年

  【答案】C。

  A2題型(37-40)

  37.患者,男性,62 歲。慢性咳嗽、咳痰 30 年,活動后氣促10 余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困難。查體:呼吸 32 次/ 分,桶狀胸,肋間隙增寬,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。首先應考慮:

  A. 支氣管擴張

  B. 慢性阻塞性肺疾病

  C. 支氣管哮喘

  D. 慢性肺膿腫

  E. 肺血栓栓塞癥

  【答案】B。

  38.女,30 歲。乏力、低熱伴痰中帶血絲 2 個月。查體:淺表淋巴結無腫大,雙肺未聞及干濕啰音。胸部 X 片檢查可見右上肺密度不均勻片狀影。最可能的診斷是:

  A. 肺癌

  B. 肺膿腫

  C. 肺結核

  D. 肺炎支原體肺炎

  E. 右上肺大葉性肺炎

  【答案】C。

  39.患者,男性,62 歲。有吸煙史,反復咳嗽、咳痰 30 年,呼吸困難1周入院。查體:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇發紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及干濕啰音,P2 亢進,肝頸回流征陽性,雙下肢水腫。根據此癥狀該患者最可能的診斷是:

  A. 心肌炎

  B. 左心衰竭

  C. 右心衰竭

  D. 縮窄性心包炎

  E. 慢性肺膿腫

  【答案】C。

  40.患者,男性,56 歲。冠心病病人。突感心悸、胸悶,血壓為 12/8kPa,心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS 波增寬為 0.12 秒,可見心室奪獲和室性融合波。由此可能診斷是:

  A. 竇性心律不齊

  B. 竇性心律過緩

  C. 多發性室性早搏

  D. 陣發性室性心動過速

  E. 陣發性室上性心動過速

  【答案】D。

  41.男性患者,68 歲。高血壓病史 5 年,多次測血壓170 ~ 190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為:

  A. 高血壓Ⅱ級,中危

  B. 高血壓Ⅱ級,高危

  C. 高血壓Ⅱ級,低危

  D. 高血壓Ⅲ級,高危

  E. 高血壓Ⅲ級,中危

  【答案】D。

  42. 女,40 歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐 7 小時,1 小時前疼痛轉移至右下腹。查體:右下腹壓痛,反跳痛(+)。化驗:血常規 WBC14.6×10 9 /L,N0.80。最可能的診斷是:

  A. 急性胃炎

  B. 急性胰腺炎

  C. 急性闌尾炎

  D. 急性膽囊炎

  E. 急性腸梗阻

  【答案】C。

  43. 男,47 歲。進食油膩飲食后中上腹部疼痛 7 小時,頻繁嘔吐伴發熱,排氣、排便正常。查體:T38.7℃,鞏膜無黃染,上腹部肌緊張,中上腹壓痛(+),Murphy征(-),移動性濁音(-)。化驗血:WBC17.1×10 9 /L。血清淀粉酶升高,立位腹平片檢查:膈下未見游離氣體,未見腸管擴張及氣液平。最可能的診斷是:

  A. 急性胰腺炎

  B. 急性膽囊炎

  C. 胃潰瘍穿孔

  D. 急性心肌梗死

  E. 絞窄性腸梗阻

  【答案】A。

  44.女,20 歲,近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:腹軟、右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規:紅細胞(++)/ HP,白細胞(+)/ HP,腎圖檢查:右側呈梗阻型曲線,應考慮為:

  A. 慢性膀胱炎

  B. 急性闌尾炎

  C. 慢性附件炎

  D. 急性腎盂腎炎

  E. 右輸尿管下段結石

  【答案】E。

  45.男,35 歲。間斷雙下肢水腫 4 年,血壓升高 2 年,加重 1周。查體:BP155/100mmHg,眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規:WBC6.5×10 9 /L,N0.62,血紅蛋白 113g/L,血小板 213×10 9 /L。尿常規:蛋白(++),沉渣鏡檢紅細胞 10 ~ 15 個 / 高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是:

  A. 高血壓腎病

  B. 腎病綜合征

  C. 慢性腎盂腎炎

  D. 急性腎小球腎炎

  E. 慢性腎小球腎炎

  【答案】E。

  46.患者患貧血 3 年。經常頭暈眼花,面黃浮腫,活動后則頭暈心悸,氣促。飲食尚可,有食生米、木炭等異食癖。實驗室檢查:大便常規發現鉤蟲卵,血紅蛋白 80g/L,應是:

  A. 缺鐵性貧血

  B. 溶血性貧血

  C. 再障性貧血

  D. 腎性貧血

  E. 海洋性貧血

  【答案】A。

  47.男性,26 歲。間斷心悸、多語好動 2 月余,體重減輕約3kg,查體:BP126/68mmHg,無突眼,甲狀腺Ⅱ°腫大,可聞及血管雜音,心率 94 次 / 分,律齊。診斷首先考慮為:

  A. 甲狀腺癌

  B. 高功能甲狀腺腺瘤

  C. 結節性甲狀腺腫

  D. 甲狀腺危象

  E. 甲狀腺功能亢進癥

  【答案】E。

  48.患者,李某,男,60 歲。主訴:口干多飲多尿十余年,加重伴惡心嘔吐三天。現病史:患者十余年前因口干多飲多尿,反復測 FBG ≥ 7.0mmol/L,診斷糖尿病。起初口服降糖藥物治療,效果不佳,一年內改用胰島素治療(諾和靈 30R 兩針),平素血糖控制仍差,患者三天前無明顯誘因下三多一少癥狀加重,惡心嘔吐數次,伴腹瀉及頭暈乏力,急來我院就診,門診查:尿常規:尿糖3+,尿蛋白2+,酮體2+;血糖:28mmol/L;電解質:血鉀 6.65mmol/l,血鈉 111.3mmol/L。請問該患者最可能的診斷為:

  A. 糖尿病高滲性昏迷

  B. 糖尿病酮癥酸中毒

  C. 低血糖

  D. 腦出血

  E. 高血壓急癥

  【答案】B。

  49.患者,女性,38 歲。上班時突發右側肢體活動不靈。查體:意識清楚,失語,二尖瓣區可聞雙期雜音,心房纖顫,右側偏癱,上肢重于下肢,右側偏身痛覺減退。最可能的診斷是:

  A. 腦血栓形成

  B. 腦栓塞

  C. 腦出血

  D. 蛛網膜下腔出血

  E. 短暫性腦缺血發作

  【答案】B。

  50.患者,女性,35 歲。2 個月前起病,說話語無倫次,常自言自語,說自己是偉人,攻擊親人。檢查:意識清晰,興奮躁動,思維破碎,內容離奇,難以理解,認為門外有人要殺他,有一臺電腦在影響她的大腦,使大腦在不停地轉。軀體及神經系統檢查未見顯著體征,該患者診斷可能是:

  A. 躁狂癥

  B. 抑郁癥

  C. 精神分裂癥

  D. 心因性精神障礙

  E. 神經官能癥

  【答案】C。

  51.65 歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,但餐叉狀畸形明顯,該患者最可能的診斷是:

  A. 右腕關節脫位

  B. 右舟狀骨骨折

  C. 右腕 Colles(科雷)骨折

  D. 尺骨莖突骨折

  E. 右腕關節挫傷

  【答案】C。

  52.女孩,7 歲。因水腫、尿少 3 ~ 4 天入院。體檢:眼瞼水腫。患兒母親自述患者 1 周前患急性上感。尿檢:蛋白(+),紅細胞(++)。血壓 140/100mmHg。可能的診斷為:

  A. 急性腎炎

  B. 尿路感染

  C. 單純性腎病

  D. 腎炎性腎病

  E. 急進性腎炎

  【答案】A。

  53.楊某,女,42 歲,感冒發燒七日,吃過退燒消炎藥,效果不明顯,且病情反復,因長期輸液,現在比較排斥西藥。現癥見后腦勺悶疼發脹,少汗(吃飯時會出點汗),不怕冷,咽喉紅腫,干癢略疼痛,體溫在家 37.5 度,苔白,舌面微黃,邊有齒痕,脈浮數,食欲可,睡眠可。治療應首選的中成藥是:

  A. 正柴胡飲顆粒

  B. 霍香正氣膠囊

  C. 保濟丸

  D. 銀翹解毒丸

  E. 連花清瘟膠囊

  【答案】D。

  54.患者,男,23 歲,癥見心胸滿悶,隱痛陣發,痛無定處,時欲太息,苔薄或薄膩,脈細弦。治法宜選用:

  A. 疏肝理氣,活血通絡

  B. 活血化瘀,通脈止痛

  C. 疏肝健脾,豁痰宣痹

  D. 通陽泄濁,豁痰宣痹

  E. 理氣健脾,通脈止痛

  【答案】A。

  55.患者,女,52 歲,絕經已二年,體素健。2017 年 2 月單位組織體檢,B 超示子宮有數個小肌瘤,雖然醫言無礙,心中總覺疑慮,怕得癌癥。自購桂枝茯苓丸等藥服月余,復查肌瘤仍在,隨即心緒不寧,漸至夜不安寐,惡夢紛紜。現癥見虛煩不寐,觸事易驚,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。治療常用的中成藥是:

  A. 龍膽瀉肝丸

  B. 歸脾丸

  C. 天王補心丹

  D. 復方棗仁膠囊

  E. 柏子養心丸

  【答案】D。

  56.癥見半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形,舌強不語,或偏癱,肢體肌肉萎縮。舌紅脈細,或舌淡紅,脈沉細。可辨證為:

  A. 氣虛血瘀證

  B. 陰虛瘀阻證

  C. 心腎不交證

  D. 肝陽上亢證

  E. 肝腎陰虛證

  【答案】B。

  57.癥見頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤甚,舌淡紅,苔薄,脈浮緊。治療可選用的中成藥是:

  A. 川芎茶調散

  B. 天麻鉤藤顆粒

  C. 歸脾丸

  D. 柴胡舒肝丸

  E. 腦安膠囊

  【答案】A。

  58.林某,男,57歲。3天前參加同學聚會,過食不宜消化食物,近來自覺胃脘部位脹滿不適,時時嘔吐酸腐食氣,不欲進食,大便質地稀薄,苔厚膩,脈滑。治療可選用的中成藥是:

  A. 良附丸

  B. 胃蘇顆粒

  C. 保和丸

  D. 養胃舒膠囊

  E. 附子理中丸

  【答案】C。

  59.患者劉某,男,23 歲,近期工作壓力較大,應酬繁多,每次飲白酒8兩以上,平素喜嗜辛辣食品,三日來出現大便干結,身熱面赤,口干口臭。舌紅苔黃燥,脈滑數,患者拒絕打針吃藥,針灸選取的配穴為:

  A. 脾俞、氣海

  B. 合谷、內庭

  C. 脾俞、內庭

  D. 合谷、氣海

  E. 人中、迎香

  【答案】B。

  60.患者,男,35 歲,長期習慣性便秘,平素嗜食辛辣,近三月突然反復發作大便帶血,肛門瘙癢,舌質紅,苔薄黃,脈數,醫生診斷為痔瘡,治療該患者宜選取:

  A. 地榆槐角丸

  B. 痔康片

  C. 痔速寧片

  D. 補中益氣丸

  E. 花紅顆粒

  【答案】A。

  61.患者,女,35歲,自述行經前小腹疼痛,血量少,行而不暢,血色紫暗有塊,乳房脹痛,請問治療該患者宜采用何種治法:

  A. 理氣行滯,化瘀止痛

  B. 溫經散寒,化瘀止痛

  C. 散寒除濕,清熱止痛

  D. 清熱解毒,燥濕止帶

  E. 溫補腎陽,固腎培元

  【答案】A。

  62.患者經來先后無定,經量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。辨證為:

  A. 肝郁證

  B. 腎虛證

  C. 血瘀證

  D. 氣虛證

  E. 血虛證

  【答案】A。

  63.大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發熱,鼻流清涕、咳嗽咽癢。舌質淡,苔薄白,脈浮緊或指紋淡紅。推拿療法是:

  A. 清補脾土,清大腸,清小腸,退六腑

  B. 揉外勞宮,推三關,摩腹,揉龜尾

  C. 推板門,清大腸,補脾土,摩腹,逆運外八卦

  D. 推三關,補脾土,補大腸,摩腹,推上七節骨,捏脊

  E. 推三關,補脾土,清小腸,退六腑

  【答案】B。

  64.患者,55 歲,2 年前診斷腦出血,經治療后現癥見,肢體偏枯不用,肢軟無力,二天前出現右側口眼歪斜,右側眼瞼閉合不全,右側額紋消失,面色少華,神疲懶言,舌淡,邊有齒印,脈細。針灸治療除了主穴外,還可選用:

  A. 外關、曲池

  B. 風池、列缺

  C. 陽白、頰車

  D. 水溝、迎香

  E. 足三里、氣海

  【答案】E。

  65.張某,男,身高 175,體重 80kg,該男子的 BMI 是:

  A.25.8

  B.26.1

  C.45.7

  D.27

  E.28.1

  【答案】B。

  66.某精神病患者,男性。在 2018 年 3 月 10 日隨訪時評定為病情穩定的患者,應在哪個時間點之前進行下一次隨訪:

  A.2018 年 4 月 10 日

  B.2018 年 6 月 10 日

  C.2018 年 3 月 24 日

  D.2018 年 3 月 25 日

  E.2018 年 9 月 10 日

  【答案】B。

  67.張某,懷孕 12 周,請問屬于哪期妊娠:

  A. 孕早期

  B. 孕中期

  C. 孕晚期

  D. 產褥期

  E. 以上都不是

  【答案】A。

  68.馬女士,懷孕 10 周,需要進行營養指導,下列關于營養指導的說法錯誤的是:

  A. 馬某飲食要清淡、適口

  B. 應少食多餐

  C. 要保證攝入足量富含碳水化合物的食物

  D. 建議懷孕后繼續每日補充葉酸 0.3mg

  E 馬某要戒煙限酒

  【答案】D。

  69.某市區疾病預防控制機構為了預防傳染病的發生和流行,要求所轄區域的賓館、飯店、浴室、游泳池等每天對食具、炊具、毛巾、水等進行消毒,這種消毒稱為:

  A. 針對性消毒

  B. 終末消毒

  C. 隨時消毒

  D. 疫源地消毒

  E. 預防性消毒

  【答案】E。

  70.某研究者準備通過分析 1000 人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況。問可以考慮將血壓測量值以何種變量類型進行處理:

  A. 計量資料

  B. 計數資料

  C. 等級資料

  D. 定性資料

  E. 以上均不對

  【答案】A。

  71.醫師李某,申請開辦兒科診所,經執業注冊后。開展了兒科診療活動,同時也以所學知識診治一些婦科病人,李某的行為是:

  A. 法律允許的行為

  B. 醫師執業規定所允許的

  C. 只要不發生差錯,法律即允許

  D. 超執業范圍的行為

  E. 只要是患者自愿,都是法律允許的

  【答案】D。

  72.某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認為是肝硬化,寄希望于治療。病情進展和疼痛發作時,多次要求醫生給以明確說法和治療措施。此時,醫生最佳的倫理選擇應

  該是:

  A. 正確對待保密與講真話的關系,經家屬同意后告知實情,重點減輕病痛

  B. 恪守保密原則,繼續隱瞞病情,直至患者病死

  C. 遵循病人自主原則,全面滿足病人要求

  D. 依據知情同意原則,應該告知病人所有信息

  E. 依據有利原則,勸導病人試用一些民間土方

  【答案】A。

  73.男,35 歲,咳嗽 1 周到村衛生室就診。患者取藥后,詢問藥物的不良反應。該醫生回答:“跟你說了你也不懂,回去照著藥袋上寫的方法按時服藥就行了”。該醫生違背的醫學倫理學原則是:

  A. 尊重原則

  B. 公正原則

  C. 有利原則

  D. 不傷害原則

  E. 信息公開原則

  【答案】A。

  74.王某,女,5 歲,因家長監管意識不強,從周歲開始吸吮手指至今,因馬上要上小學,家長帶其至醫院尋求幫助,醫生通過在王某手指上涂上了豬膽汁,幫助王某擺戒掉了吮指惡習,請問醫生使用的心理治療方法是:

  A. 自由聯想

  B. 系統脫敏法

  C. 厭惡療法

  D. 沖擊療法

  E. 以人為中心的療法

  【答案】C。

  A3/A4題型(75-80)

  (75 ~ 76 題共用題干)

  患者,男性,20 歲。3 天前因咽痛、流涕、干咳、發熱而就診,體溫多在 38℃左右,自服感冒藥無效。病房中有類似病人數名。體檢右下肺有少量干啰音。X 線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗 1:64。

  75.根據病情與癥狀判斷,其最可能的病原體是:

  A. 肺炎支原體

  B. 金色葡萄球菌

  C. 流感病毒

  D. 萬古霉菌

  E. 脊髓炎病毒

  【答案】A。

  76.針對上題病原體,應首選抗生素是:

  A. 莫西沙星

  B. 紅霉素

  C. 頭孢唑林

  D. 依利沙星

  E. 林可霉素

  【答案】B。

  (77 ~ 78 題共用題干)

  患者,男性,72 歲。8 年前開始經常咳嗽、咯痰,近 1 年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現氣急、呼吸困難。查體:呼吸30 次 / 分,口唇紫紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失。

  77.最可能的診斷是:

  A. 胸腔積液

  B. 肺梗死

  C. 急性心梗

  D. 氣胸

  E. 急性左心功能不全

  【答案】D。

  78.急診首先應進行下列哪項檢查:

  A. 纖維支氣管鏡檢查

  B. 肺功能測定

  C.X 線胸部檢查

  D. 痰培養+藥敏

  E. 心電圖

  【答案】C。

  (79 ~ 80 共用題干)

  患者,男,70 歲。間斷咳嗽、咳痰 1 月余,自認為感冒,在當地衛生室應用抗生素,癥狀不可緩解,逐漸加重,并逐漸出現活動后氣喘。3 天前,咳嗽、咳痰及氣喘癥狀加劇,伴咳血,在村衛生所靜脈應用抗生素3天,癥狀緩解不明顯,就診于我科,行胸部 CT 示肺門多處結節影,最大者約 3×3×2cm,體重減輕 5kg 左右。

  79.該患者最可能診斷為:

  A. 結核球

  B. 支氣管擴張

  C. 肺炎

  D. 中央型肺癌

  E. 周圍型肺癌

  【答案】D。

  80.如要明確診斷,最佳的檢查方法是:

  A. 胸部 CT 檢查

  B. 胸部 MRI 檢查

  C. 正電子發射斷層顯像檢查

  D. 纖維支氣管鏡檢查

  E. 穿刺取組織活檢

  【答案】D。

  (81 ~ 83 題共用題干)

  患者男性,45 歲,一年來每于劇烈活動或飽餐后發作劍突下疼痛,向咽部放射,持續數分鐘可自行緩解,近 2 周來發作頻繁,且有夜間睡眠中發作。2 小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。

  81.該患者首先考慮的診斷是:

  A. 主動脈夾層分離

  B. 自發性氣胸

  C. 急性胰腺炎

  D. 急性心肌梗死

  E. 變異型心絞痛

  【答案】D。

  82.此時最有助于診斷的輔助檢查是:

  A. 超聲心動圖

  B. 胸部 X 線片

  C. 心電圖

  D. 胸部 CT

  E. 超聲心動圖

  【答案】C。

  83.最關鍵的治療方法是:

  A. 硝酸甘油靜脈點滴

  B. 急診溶栓治療

  C. 嗎啡皮下注射

  D. 肝素靜脈點滴

  E. 阿司匹林口服

  【答案】B。

  (84 ~ 85 題共用題干)

  男,54 歲,腹脹、嘔吐 1 周。每次嘔吐量約 1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體:上腹膨隆,可見胃型及蠕動波,腹軟,無局限性壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。

  84.最可能的診斷是:

  A. 幽門梗阻

  B. 回腸梗阻

  C. 結腸梗阻

  D. 十二指腸梗阻

  E. 空腸梗阻

  【答案】A。

  85.對確診最有意義的檢查是:

  A. 腹部 B超

  B. 腹部 MRI

  C. 腹部 CT

  D. 立位腹部 X 線平片

  E. 胃鏡

  【答案】E。

  (86 ~ 87 題共用題干 )

  女,60 歲。發熱伴尿頻、尿急 3 天。既往無類似發作史。查體:T38℃,左側腎區有叩擊痛。血常規:WBC12.5×10 9 /L,N0.85,血紅蛋白123g/L,血小板123×10 9 /L。尿常規:蛋白微量,沉渣鏡檢紅細胞 2 ~ 3 個 / 高倍視野,白細胞 40 ~ 50 個 / 高倍視野。腎功能正常。

  86.導致該病最可能的病原微生物是:

  A. 厭氧菌

  B. 支原體

  C. 結核桿菌

  D. 革蘭陽性球菌

  E. 革蘭陰性桿菌

  【答案】E。

  87.該患者抗感染治療的療程一般為:

  A.3 天

  B.1 周

  C.2 周

  D.4 周

  E.8 周

  【答案】C。

  (88 ~ 89 題共用題干)

  男,64 歲,患糖尿病 15 年。今晨起床時發現吐字不清,右側肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病 3 小時后急診入院。查體:患者神志清楚,血壓110/75mmHg,失語,右側面癱、舌癱,右側上、下肢肌力 3 級,右半身痛覺減退。急診頭顱 CT 檢查未見異常。查血糖 5.5mmol/L。

  88.該患者最可能的診斷是:

  A. 腦血栓形成

  B. 腦出血

  C. 腦栓塞

  D. 蛛網膜下腔出血

  E. 癲癇發作

  【答案】A。

  89.該患者的首選治療為:

  A. 抗凝治療

  B. 溶栓治療

  C. 抗血小板聚集治療

  D. 經皮腔內血管成形術

  E. 外科手術治療

  【答案】B。

  (90 ~ 91 題共用題干)

  男性,35 歲,駕車肇事,右髖致傷,劇痛。檢查見:右下肢短縮,內旋位、內收位,彈性固定,足背不能背屈。

  90.為明確診斷首先應進行的檢查是:

  A. 肌電圖

  B.CT

  C.MRI

  D.X 線片

  E. 血型及血常規

  【答案】D。

  91.該患者診斷為:

  A. 股骨頸骨折

  B. 股骨干骨折

  C. 髖關節后脫位

  D. 髖關節前脫位

  E. 坐骨神經損傷

  【答案】C。

  (92 ~ 93 題共用題干 )

  患者,女,26 歲。停經 45 天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區觸診不滿意。

  92.首選檢查項目應是:

  A.B 型超聲檢查

  B. 后穹隆穿刺

  C. 血常規及出 / 凝血時間

  D. 尿妊娠試驗

  E. 診斷性刮宮

  【答案】B。

  93.本例最可能的診斷是:

  A. 急性盆腔炎

  B. 先兆流產

  C. 卵巢囊腫蒂扭轉

  D. 異位妊娠

  E. 難免流產

  【答案】D。

  (94 ~ 95 題共用題干)

  54 歲婦女,絕經后 4 年,出現陰道不規則出血 1 個月,婦查:發現宮頸肥大,宮口處有菜花狀贅生物,大小約 2×1×1cm,觸血(+),子宮稍小,活動,雙側附件(-),雙側宮頸旁組織無異常。

  94.該患者初步診斷為:

  A. 子宮頸肌瘤

  B. 卵巢腫瘤

  C. 子宮頸息肉

  D. 子宮內膜癌

  E. 子宮頸癌

  【答案】E。

  95.確診應該首選的輔助檢查是:

  A.HPV 檢測

  B. 宮頸活檢

  C. 分段診刮

  D. 宮腔鏡

  E. 陰道鏡

  【答案】B。

 

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