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2021年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考題(第二套)

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  第一站

  (1)考試內(nèi)容:病史采集。

  (2)考試方法:按要求在答題紙上作答。

  【考題說明】

  簡要病史:男性,26歲。咳嗽、咳痰、發(fā)熱6天,胸痛2天門診就診。

  要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

  (本題滿分15.00分)

  【參考答案】

  (一)現(xiàn)病史

  (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

  ①發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。

  ②咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。

  ③咳痰:痰的性狀和量,加重或緩解因素。

  ④發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。

  ⑤胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度。加重或緩解因素。(如該癥狀改為“咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血”,需要問痰中帶血的性狀和量,咯血的急緩、性狀和量等)

  ⑥伴隨癥狀:有無咯血、呼吸困難,有無乏力、盜汗,有無咽痛、頭痛和肌肉酸痛。

  (2)診療經(jīng)過

  ①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

  ②治療情況。

  (3)一般情況

  近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

  (二)其他相關(guān)病史

  ①有無藥物過敏史。

  ②與該病有關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。

  (1)考試內(nèi)容:病史采集。

  (2)考試方法:按要求在答題紙上作答。

  【考題說明】

  簡要病史:男性,46歲。乏力、腹脹2年,伴嘔血、黑便6小時(shí)急診入院。既往大量飲酒15年。

  要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

  (本題滿分15.00分)

  【參考答案】

  (一)現(xiàn)病史

  (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

  ①發(fā)病誘因:發(fā)病與飲酒、飲食(需詢問是否進(jìn)食粗糙食物)、服藥、勞累的關(guān)系。

  ②腹脹部位、程度及乏力的程度。

  ③嘔血:次數(shù)、嘔血量,具體顏色(需詢問為鮮紅色、暗紅色,還是咖啡樣),是否混有食物。

  ④黑便:次數(shù)、量,具體性狀。

  ⑤伴隨癥狀:有無腹痛、頭暈、心悸、意識障礙。

  (2)診療經(jīng)過

  ①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如糞常規(guī)+隱血、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超檢查。

  ②治療情況:是否禁食、輸液、應(yīng)用止血藥物、輸血,療效如何。

  (3)一般情況

  發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。

  (二)其他相關(guān)病史

  ①有無藥物過敏史。

  ②與該病有關(guān)的其他病史:有無消化性潰瘍、肝病、血液系統(tǒng)疾病及腫瘤病史,有無地方病和流行病區(qū)居住史,每日飲酒量,有無腫瘤家族史。

 

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