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　　(1)考試內容：病史采集。

　　(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。

　　【考題說明】

　　簡要病史：男性，26歲。咳嗽、咳痰、發熱6天，胸痛2天門診就診。

　　要求：作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

　　(本題滿分15.00分)

　　【參考答案】

　　(一)現病史

　　(1)根據主訴及相關鑒別詢問

　　①發病誘因：有無受涼、勞累。

　　②咳嗽：性質、音色、程度，發生的時間和規律，加重或緩解因素。

　　③咳痰：痰的性狀和量，加重或緩解因素。

　　④發熱：程度和熱型，有無寒戰。

　　⑤胸痛：具體部位、性質、程度。加重或緩解因素。(如該癥狀改為“咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血”，需要問痰中帶血的性狀和量，咯血的急緩、性狀和量等)

　　⑥伴隨癥狀：有無咯血、呼吸困難，有無乏力、盜汗，有無咽痛、頭痛和肌肉酸痛。

　　(2)診療經過

　　①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查。

　　②治療情況。

　　(3)一般情況

　　近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

　　(二)其他相關病史

　　①有無藥物過敏史。

　　②與該病有關的其他病史：有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。工作性質及環境，有無煙酒嗜好。

　　(1)考試內容：病史采集。

　　(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。

　　【考題說明】

　　簡要病史：男性，46歲。乏力、腹脹2年，伴嘔血、黑便6小時急診入院。既往大量飲酒15年。

　　要求：你作為住院醫師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

　　(本題滿分15.00分)

　　【參考答案】

　　(一)現病史

　　(1)根據主訴及相關鑒別詢問

　　①發病誘因：發病與飲酒、飲食(需詢問是否進食粗糙食物)、服藥、勞累的關系。

　　②腹脹部位、程度及乏力的程度。

　　③嘔血：次數、嘔血量，具體顏色(需詢問為鮮紅色、暗紅色，還是咖啡樣)，是否混有食物。

　　④黑便：次數、量，具體性狀。

　　⑤伴隨癥狀：有無腹痛、頭暈、心悸、意識障礙。

　　(2)診療經過

　　①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：如糞常規+隱血、血常規、肝腎功能、腹部B超檢查。

　　②治療情況：是否禁食、輸液、應用止血藥物、輸血，療效如何。

　　(3)一般情況

　　發病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。

　　(二)其他相關病史

　　①有無藥物過敏史。

　　②與該病有關的其他病史：有無消化性潰瘍、肝病、血液系統疾病及腫瘤病史，有無地方病和流行病區居住史，每日飲酒量，有無腫瘤家族史。

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