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　　急性膽囊炎是膽囊發生的急性細菌性炎癥，根據是否合并膽囊結石分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎。前者占95%，主要的致病原因包括：①膽囊管梗阻：膽囊結石堵塞或嵌頓，膽汁排出受阻，濃縮的膽汁使膽囊黏膜發生炎癥、水腫甚至壞死;②細菌感染：主要是革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌最常見，多從膽道逆行進入膽囊，也可經血行、淋巴途徑進入膽囊。

　　具體解答：

　　1.關于急性胰腺炎時淀粉酶的說法下列錯誤的是

　　A.尿淀粉酶值受患者尿量的影響

　　B.胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高

　　C.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

　　D.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍

　　E.血淀粉酶的高低反映病情輕重

　　【正確答案】E

　　【答案解析】血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無確切關聯，部分患者的胰酶可不升高。

　　2.急性壞死性胰腺炎的特點是

　　A.上腹部持續性刀割樣疼痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.黃疸

　　D.中等程度發熱

　　E.臍周或肋腹部皮膚青紫色

　　【正確答案】E

　　【答案解析】急性壞死性胰腺炎少數患者因血性腹水滲至皮下引起臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色，其余癥狀在急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現。

　　3.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的幾倍

　　A.5倍

　　B.10倍

　　C.2倍

　　D.3倍

　　E.4倍

　　【正確答案】D

　　【答案解析】診斷急性胰腺炎，血清淀粉酶超過正常值3倍。

來源：醫學教育網

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