三、綜合分析題

　　[91-92]

　　91.可能引起該患者哮喘發作的藥品是()

　　A.阿司匹林腸溶片

　　B.格列吡嗪片

　　C.賴諾普利片

　　D.美托洛爾片

　　E.蘭索拉唑膠囊

　　答案：A

　　92.該患者使用福莫特羅布地奈德干粉吸入劑，每次1吸，每日2次。關于該患者用藥指導的說法，錯誤的是()

　　A.吸藥前將肺內氣體盡量呼出

　　B.吸入時頭稍微后仰并用雙唇包住吸嘴

　　C.吸入后屏住呼吸10~15秒，用肺部呼氣

　　D.吸入藥物后，用溫水漱口

　　E.將底座旋柄朝某一方向盡量旋轉到底，即表明一次標準劑量的藥粉已經裝好

　　答案：E

　　[93-95]

　　93.該患者心電圖提示V1-V3導聯ST壓低 : 心肌酶譜cTnl，CK和CK-MB明顯升高，LDL-C3.4mmolL，診斷為非ST段抬高心肌梗死。關于該患者藥物治療的說法，錯誤的是()

　　A.立即使用阿司匹林腸溶片100mg qd

　　B.若無腎動脈狹窄，24小時內加用ACEI/ARB類藥物

　　C.阿托伐他汀鈣片加量至20mg qd

　　D.加用β受體拮抗劑，控制心率在50 ~ 60次/分

　　E.立即靜脈使用硝酸甘油注射液

　　答案：A

　　94.該患者經救治后病情好轉出院，并開始接受冠心病的二級預防，使用抗血栓藥物。因該患者有胃潰瘍病史，關于預防胃潰瘍復發及消化道出血措施的說法錯誤的是()

　　A.進行13C或14C尿素呼氣試驗

　　B.進行糞便隱血試驗

　　C.選用利伐沙班，降低消化道出血風險

　　D.若明確存在幽門螺桿菌感染，應先行根除治療

　　E.同時給予PPI類藥物

　　答案：C

　　95.該患者既往有支氣管哮喘病史，為降低患者心率，宜使用的藥物是()

　　A.硝酸甘油

　　B.氨氯地平

　　C.非洛地平

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　答案：E

　　[96~ 99]

　　96.不能作為該患者急性腎孟腎炎診斷依據的是()

　　A.體溫38.3 °C

　　B.白細胞計數13.82x10^9/L，中性粒細胞百分比80.7%

　　C.腎小球濾過率49.72ml/min

　　D.腰痛、尿痛

　　E.尿培養示屎腸球菌

　　答案：C

　　97.擬給予該患者萬古霉素1.0g qd治療。關于萬古霉素藥學監護的說法，錯誤的是()

　　A.用藥前不需要做皮膚過敏試驗

　　B.為避免出現紅人綜合征，治療期間避免陽光直射皮膚

　　C.溶媒可選擇0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液

　　D.根據肌酐清除率調整給藥劑量

　　E.滴注時間應在60分鐘以上

　　答案：B

　　98.該患者治療5天后，萬古霉素血藥濃度監測 : 谷濃度為8.3mg/L(未達標)體溫正常，腰痛、尿痛明顯減輕。 復查血常規白細胞計數9.52x10^9/工，中性粒細胞百分率73.1%,降鈣素原0.31ng/ml，血肌79.6umolL，尿培養陰性。關于該患者萬古霉素治療方案調整的說法，正確的是()

　　A.換用其他抗菌藥物

　　B.維持原方案

　　C.增加萬古霉素單次給藥劑量

　　D.增加萬古霉素給藥頻次

　　E.減少萬古霉素給藥頻次

　　答案：B

　　99.該患者繼續住院治療5天，期間腰痛、尿痛癥狀消失，兩次尿培養陰性，計劃出院。關于該患者出院帶

　　藥及健康宣教的說法，錯誤的是()

　　A.出院后，需繼續抗菌藥物治療，完成2周療程

　　B.為預防尿路感染的復發，需多飲水、勤排尿

　　C.為預防尿路感染的復發，應注意會陰部清潔

　　D.出院后，每月進行一次無癥狀菌尿 (ASB) 篩查

　　E.如需要留取尿培養標本時，建議留晨尿

　　答案：D

　　[100~101]

　　100.該患者所用的藥物中，對細胞色素P450酶可產生顯著影響的是()

　　A.奈瑪特韋

　　B.利托那韋

　　C.二甲雙胍

　　D.達格列凈

　　E.辛伐他汀

　　答案：B

　　101.考慮到藥物相互作用的影響，該患者在使用抗病毒藥前需停用的藥物是()

　　A.辛伐他汀

　　B.二甲雙胍

　　C.達格列凈

　　D.復合維生素

　　E.碳酸鈣D3

　　答案：A

　　[102~104]

　　102.關于該患者經驗性抗感染治療的說法，正確的是()

　　A.最常見的病原菌為白假絲酵母菌，可用兩性霉素B

　　B.最常見的病原菌為肺炎克雷伯菌，可用莫西沙星

　　C.最常見的病原菌為大腸埃希菌，可用呱拉西林、他唑巴坦

　　D.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，可用萬古霉素

　　E.最常見的病原菌為銅綠假單胞菌，可用頭孢曲松

　　答案：C

　　103.該患者出現復雜性泌尿系統感染的危險因素是()

　　A.左側輸尿管支架植入

　　B.性別為女性

　　C.體重過高

　　D.既往有泌尿系統感染史

　　E.發熱

　　答案：A

　　104.該患者尿培養結果為白假絲酵母菌，首選的治療方案是()

　　A.伏立康唑片200mgq12h口服

　　B.伊曲康唑膠囊200mg qd 口服

　　C.氟康唑片400mg qd口服

　　D.注射用卡泊芬凈50mg qd靜脈滴注

　　E.氟胞嘧啶片1.5g q6h口服

　　答案：B

　　[105~108]

　　105.該患者在治療過程中，需要停用抗甲狀腺藥物的情況是()

　　A.中性粒細胞計數2.0x10^9/L

　　B.淋巴細胞計數0.3x10^9/L

　　C.淋巴細胞計數1.3x10^9/L

　　D.中性粒細胞計數0.3x109/L

　　E.單核細胞計數1.0x10^9/I

　　答案：D

　　106.結合該患者綜合情況分析，使用普萘洛爾的原因和目的是()

　　A.控制心率

　　B.控制血壓

　　C.緩解精神煩躁

　　D.防止室性心律失常

　　E.治療甲狀腺腫大

　　答案：A

　　107.該患者在治療過程中，復查門冬氨酸氨基轉移酶73U/L，丙氨酸氨基轉移酶50U/L。下列治療措施正確的是()

　　A.將甲巰咪唑更換為丙硫氧嘧啶

　　B.增加甲巰咪唑劑量

　　C.暫時停用甲巰咪唑

　　D.加用利可君

　　E.維持原治療方案不變

　　答案：E

　　108.該患者出院1年半后，復查甲功5項: TSH7.1mU/L，其余指標均在正常范圍內。關于該患者治療方案調整的說法，正確的是()

　　A.改用手術治療

　　B.減少抗甲狀腺藥給藥劑量

　　C.加用另一種抗甲狀腺藥

　　D.改用131I治療

　　E.加用左甲狀腺素片

　　答案：B

　　[109-110]

　　109.可能引起該患者上述癥狀的原因是()

　　A.乙酸蓄積

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　　B.雙硫侖蓄積

　　C.乙醇和乙醛蓄積

　　D.甲硝唑血藥濃度升高

　　E.頭孢呋辛血藥濃度升高

　　答案：C

　　110.該患者經對癥處理后，癥狀好轉，藥師告知患者用藥期間應避免飲酒。可引起雙硫侖反應的藥品是()

　　A.利福平膠囊

　　B.利培酮片

　　C.普萘洛爾片

　　D.甲氧氯普胺片

　　E.呋喃唑酮片

　　答案：E

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