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2017年執業藥師《藥事管理與法規》復習講義(1)

來源:考試吧 2016-10-21 9:17:28 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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第一章 醫藥衛生體制改革(新增加)
第一節 深化醫藥衛生體制改革的意見 第二節 醫藥衛生體制改革的相關配套文件

第一章 醫藥衛生體制改革(新增加)

  第一節 深化醫藥衛生體制改革的意見

  △2009年4月6日《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》發布,標志著中國醫藥衛生體制進入深化改革階段,新一輪醫改正式啟動。

  一、深化醫藥衛生體制改革的基本原則和總體目標

  1.基本原則 醫藥衛生體制改革必須立足國情,一切從實際出發,堅持正確的改革原則。

  ☆該原則強調:

 、賵猿忠匀藶楸荆丫S護人民健康權益放在第一位;

 、趫猿至⒆銍,建立中國特色醫藥衛生體制;

 、蹐猿止脚c效率統一,政府主導與發揮市場機制作用相結合;

 、軋猿纸y籌兼顧,把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來【人國共愁】。

  △☆2.總體目標 建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

  二、基本醫療衛生制度的主要內容

  基本醫療衛生制度主要由醫藥衛生四大體系、八項支撐組成。

  ☆四大體系是指建設公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系,構建我國的基本醫療衛生制度【醫保藥公衛】。

  ☆八項支撐就是完善醫藥衛生管理、運行、投入、價格、監管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設,保障四大體系有效規范運轉。

  ☆醫療保障體系 建立和完善城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱城鎮職工醫保)、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)、新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)和城鄉醫療救助制度,做好各項制度之間的銜接,積極發展商業健康保險。

  三、建立健全藥品供應保障體系

  建立藥品供應保障體系的總體要求,加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系,保障人民群眾安全用藥。

  1.建立國家基本藥物制度

 、俳一舅幬锬夸涘噙x調整管理機制

  △中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄,合理確定品種和數量。制訂國家基本藥物遴選和管理辦法;舅幬锬夸浂ㄆ谡{整和更新。

  ②初步建立基本藥物供應保障體系

  △基本藥物實行公開招標采購,統一配送,減少中間環節,保障群眾基本用藥。

  △推動藥品生產流通企業兼并重組,發展統一配送,實現規模經營

  △鼓勵零售藥店發展連鎖經營,完善執業藥師制度

  △國家制定基本藥物零售指導價格,在指導價格內,由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。

  ③建立基本藥物優先選擇和合理使用制度

  △規范基本藥物使用,制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。

  △所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物

  △城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物,其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。

  △基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。

  2.規范藥品生產流通 完善醫藥產業發展政策和行業發展規劃,嚴格市場準入和藥品注冊審批,大力規范和整頓生產流通秩序,推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥產業結構優化升級,發展藥品現代物流和連鎖經營,促進藥品生產、流通企業的整合。建立便民惠農的農村藥品供應網。

  3.完善藥品儲備制度 支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產。規范藥品采購,堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂。加強藥品不良反應監測,建立藥品安全預警和應急處置機制。

  四、實施方案中五項重點改革的主要內容

  ☆2009年4月7日,國務院發布《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》具體部署了醫改近期三年的五項重點工作,其主要內容可以概括為“四項基本”和“一個試點”,即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。

  五、醫藥衛生人才保障機制

  ☆充分發揮執業藥師的作用 在醫藥衛生體制改革新方案剛剛出臺的大背景下,作為新醫改的直接參與者,執業藥師在改革的新契機下應把握新機遇,迎接新挑戰,承擔新責任。

  《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》強調:規范藥品臨床使用,充分發揮執業藥師指導合理用藥與藥品質量管理方面的作用。國務院發布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》又進一步明確:完善執業藥師制度,零售藥店必須按規定配備執業藥師為患者提供購藥咨詢和指導。

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