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第二章 醫藥衛生體制改革與國家基本藥物制度

　　(一)深化醫藥衛生體制改革(2分)

　　1.(1)基本原則

　　①堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位;

　　②堅持立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制;

　　③堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合;

　　④堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。

　　(2)總體目標

　　建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

　　到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

　　2.建立國家基本醫療衛生制度

　　建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度。四大體系相輔相成，配套建設，協調發展。

　　(1)公共衛生服務體系的基本內容

　　(2)醫療服務體系的基本內容

　　(3)醫療保障體系的基本內容

　　(4)藥品供應保障體系的基本內容

　　3.完善保障醫藥衛生體系有效規范運轉的體制機制：

　　①建立協調統一的醫藥衛生管理體制;

　　②建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制;

　　③建立政府主導的多元衛生投入機制;

　　④建立科學合理的醫藥價格形成機制;

　　⑤建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制;

　　⑥建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制;

　　⑦建立實用共享的醫藥衛生信息系統;

　　⑧建立健全醫藥衛生法律制度。

　　(法制體制監管，人才價格信息投入運行機制)

　　4.藥品供應保障體系：建立健全藥品供應保障體系總體要求是加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。其主要內容包括：①建立國家基本藥物制度。②規范藥品生產流通。③完善藥品儲備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產。規范藥品采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂。加強藥品不良反應監測，建立藥品安全預警和應急處置機制。(建立制度，規范生產流通、采購儲備)

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