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　　抗血栓藥——維生素K拮抗劑的相互作用及特殊人群用藥

　　1.藥物相互作用

　　(1)食物中維生素K缺乏或應用廣譜抗生素抑制腸道細菌，都能使維生素K攝入不足，相應會曾強VKA的藥效。

　　(2)合用阿司匹林等抗血小板藥能產生協同作用。

　　(3)水合氯醛、羥基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁等能與VKA競爭血漿白蛋白，水楊酸鹽、甲硝唑、西咪替丁等能抑制VKA的代謝酶，都能使VKA作用加強。

　　(4)巴比妥類、苯妥英鈉能誘導肝藥酶，口服避孕藥因可增加血液凝集性，可能削弱VKA的作用。

　　2.特殊人群用藥

　　華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄，很少進入膽汁，只有極少量華法林以原型藥從尿排出，因此腎功能不全的患者不必調整華法林的劑量。

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