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2013年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》重要考點(diǎn)串講2

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  受體學(xué)說

  一、受體

  受體:是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì),能識(shí)別周圍環(huán)境中的某種微量化學(xué)物質(zhì),首先與之結(jié)合,并通過中介的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng),如細(xì)胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合,觸發(fā)后續(xù)的藥理效應(yīng)或生理效應(yīng)。

  配體:能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)(內(nèi)源性、外源性)。通過改變受體的構(gòu)型而激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程。

  二、受體的特征

  1.飽和性2.特異性3.可逆性4.高靈敏度5.多樣性

  三、受體的類型

  1.作用受體的藥物(配體)

  (1)親和力:藥物與受體結(jié)合的能力

  KD 解離常數(shù):引起50%最大效應(yīng)時(shí)的藥物濃度或劑量,反比

  pD2 親和力指數(shù), KD 的負(fù)對(duì)數(shù)。 正比

  (2)內(nèi)在活性:藥物激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力(α)

  2.受體激動(dòng)藥:

  既能與受體結(jié)合又能激動(dòng)受體產(chǎn)生生物效應(yīng)的藥物

  完全激動(dòng)藥 α= 1

  部分激動(dòng)藥 α< 1

  藥物與受體的親和力及內(nèi)在活性對(duì)量效曲線的影響

  A型題:

  部分激動(dòng)劑的特點(diǎn) k96、98  答案:D

  A.與受體親和力高而無內(nèi)在活性 B.與受體親和力高而有內(nèi)在活性

  C.具有一定親和力,但內(nèi)在活性弱,增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)。

  D.具有一定親和力,但內(nèi)在活性弱,低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng),高劑量時(shí)可拮抗激動(dòng)劑的效應(yīng)。

  E.無親和力也無內(nèi)在活性

  3.受體拮抗藥:

  與受體有較強(qiáng)親和力但幾無內(nèi)在活性、不能產(chǎn)生生物效應(yīng)的藥物 α= 0

  競爭性拮抗藥

  非競爭性拮抗藥

  競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥對(duì)激動(dòng)藥量效曲線的影響

  競爭性拮抗藥:使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移,但最大效應(yīng)不變。

  非競爭性拮抗藥:增加激動(dòng)藥的劑量也不能使量效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來水平。

  B型題

  A.pD2 B.pA2  C.Cmax D.α E. tmax

  1.反映競爭性拮抗藥對(duì)其受體激動(dòng)藥的拮抗強(qiáng)度

  2.反映激動(dòng)藥與受體的親和力大小

  3.反映藥物內(nèi)在活性大小

  答案:BAD

  受體的調(diào)節(jié)

  受體脫敏

  受體增敏

  第二信使 P34

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