白細胞分類計數(DC)
白細胞是一個“大家族”,正常血液中白細胞以細胞質內有無顆粒而分為有粒和無粒兩大類,前者粒細胞根據顆粒的嗜好性分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種;后者包括單核細胞、淋巴細胞。每類細胞的形態、功能、性質各異。
參考范圍:
中性粒細胞:0.50~0.70(50%~70%)
嗜酸性粒細胞:0.01~0.05(1%~5%)
嗜堿性粒細胞:0~0.01(0%~l%)
淋巴細胞:0.20~0.40(20%~40%)
單核細胞:0.03~0.08(3%~8%)
(一)中性粒細胞
中性粒細胞為血液中的主要吞噬細胞,在白細胞中占的比例最高,在急性感染中起重要作用,具有吞噬和殺滅病毒、瘧原蟲、隱球菌、結核分枝桿菌等的作用。中性粒細胞計數增減的臨床意義如下。
1.中性粒細胞增多
(1)急性、化膿性感染
包括局部感染(膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、急性風濕熱)。輕度感染白細胞和中性粒細胞百分率可增多;中度感染可>10.0×109/L,重度感染可>20.0×109/L,并伴明顯的核左移。
(2)中毒
尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒、早期汞中毒、鉛中毒;或催眠藥、有機磷中毒。
(3)出血和其他疾病
急性出血、急性溶血、手術后、惡性腫瘤、粒細胞白血病、嚴重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。
2.中性粒細胞減少
(1)疾病
傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質、粒細胞減少癥或缺乏癥、脾功能亢進、自身免疫性疾病。
(2)中毒
重金屬或有機物中毒、放射線損傷。
(3)用藥
抗腫瘤藥、苯二氮類鎮靜藥、磺酰脲類胰島素促泌劑、抗癲癇藥、抗真菌藥、 抗病毒病、抗精神病藥、部分非甾體抗炎藥等有可能引起中性粒細胞減少。
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