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2017年執業藥師《藥學綜合知識》考點薈萃(4)

來源:考試吧 2017-3-24 14:46:03 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
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  鼻粘膜腫脹用藥與健康提示:

  口服用藥:偽麻黃堿鼻腔用藥:麻黃堿、奈甲唑啉

  應用偽麻黃堿,應間斷給藥,間隔4-6h

  滴鼻后4h不宜從事駕車、高空作業、精密儀器操作

  避免與乙醇、中樞神經抑制藥、抗精神病藥合用

  α受體激動劑,口服連續使用≤7天,滴鼻劑≤3天

  鼻竇炎急性期應該盡量采用足量抗生素控制感染

  口腔潰瘍用藥與健康提示:口腔潰瘍有自限性,病程7-10d 維生素B2、維生素C、西地碘含片地塞米松粘貼片,每日總量≤3片,療程≤1周

  潰瘍面積較大時可用10%硝酸銀液燒灼潰瘍面

  長期應用甲硝唑可引起念珠菌感染

  牙膏中含有陰離子表面活性劑,與氯已定、度米芬有配伍禁忌,使用藥物后30min可刷牙

  咽炎用藥與健康提示:咽炎的治療首要是抗炎用口含片時宜將藥片置于舌根,貼近咽喉局部藥物(溶菌酶、西地碘含片、度米芬、地喹氯胺含片)濃度保持時間越長,療效越好含服時不宜咀嚼或吞咽藥物

  含后30min內不宜進食或飲水

  抗感冒藥的組方原則:

  ①解熱鎮痛藥--阿司匹林、對乙酰氨基酚

  ②鼻黏膜血管收縮藥--偽麻黃堿

  ③抗過敏藥--氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明

  ④中樞興奮藥--咖啡因

  ⑤蛋白水解酶--菠蘿蛋白酶

  抗感冒藥的組方成分的作用:

  ①解熱鎮痛藥—緩解頭痛、關節痛、肌肉痛

  ②鼻黏膜血管收縮藥—減輕鼻粘膜充血,減輕鼻塞

  ③抗過敏藥—使下呼吸道分泌物粘稠,減少打噴嚏,流鼻涕;同時具有輕微的鎮靜作用

  ④中樞興奮藥—加強解熱鎮痛藥的療效,拮抗抗過敏藥的嗜睡作用

  ⑤蛋白水解酶—改善體液局部循環,促進藥物對病灶的滲透和擴散

  感冒與流感用藥與健康提示:抗生素對病毒無作用,聯合應用抗生素必須有指證(CRP陽性、WBC增高)對≤2歲嬰幼兒避免使用含有偽麻黃堿的抗感冒藥,或含有抗過敏成分的鎮咳藥。

  感冒藥連續服用≤7天。

  扎那米韋、奧司他韋(達菲)-全新作用機制-病毒神經氨酸酶抑制劑。

  缺鐵性貧血(良性貧血):由于缺鐵,導致血紅蛋白合成減少,發病率較高,治療以補充鐵劑為主

  惡性貧血(巨幼紅細胞性貧血):發病率少見,治療以補充葉酸及維生素B12為主

  缺鐵性貧血用藥與健康提示:口服鐵劑宜選2價鐵

  鐵吸收↑--酸性環境、維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪鐵吸收↓--四環素、消膽胺、胰酶、碳酸氫鈉、牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽、茶、咖啡

  鐵劑應在餐前或兩餐間服用

  鐵劑的副作用以硫酸亞鐵最明顯

  缺鐵性貧血用藥與健康提示:服用鐵劑期間,做下列檢查,以觀察治療反應:

  ①血紅蛋白測定

  ②網織紅細胞計數

  ③血清鐵蛋白和血清鐵測定血紅蛋白恢復正常后,仍需繼續服用鐵劑3-6月鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現象

  蛔蟲病藥物治療:

  阿苯達唑:干擾蟲體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長繁殖,導致蟲體內的糖原衰竭,可用于多種線蟲的混合感染

  甲苯咪唑:對蛔蟲和鞭蟲的蟲卵有殺滅作用,還可抑制蟲體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長繁殖

  枸櫞酸哌嗪:具有麻痹蟲體肌肉的作用,使之不能附著在人體的腸壁上,而隨腸蠕動排出(抗膽堿作用,阻斷神經沖動傳遞)

  噻嘧啶:具有神經肌肉阻滯作用,使蛔蟲產生痙攣性麻痹,使蟲體安全排出體外。

  左旋咪唑:可影響蟲體的無氧代謝,使之麻痹,并制止蟲體竄動,預防膽道蛔蟲發作

  依維菌素:可破壞神經遞質一酪氨酸所介導的中樞神經系統突觸傳遞過程,導致蟲體神經系統麻痹而死亡

  蛔蟲病用藥與健康提示:空腹服藥,可以減少人體對藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸,增強療效堅持用藥,2次療程間至少間隔1-2周

  2歲以下兒童禁用、妊娠及哺乳期婦女不宜應用噻嘧啶與哌嗪有拮抗作用,不宜合用

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