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2013年執業藥師考試中藥學輔導:助陽藥

  助陽藥,又名補陽藥,就是能治療陽虛病癥的藥物。具有助腎陽、益心陽、補脾陽的功能,適用于腎陽不足、心陽不振、脾陽虛弱等癥。

  腎陽為一身之元陽,腎陽虛則有畏寒、肢冷、陽痿、遺精、遺尿等癥。心主血脈,心陽虛則冷汗淋漓、面色恍白、脈細欲絕或出現結代脈等。脾主運化,脾陽虛則完谷不化,便搪、泄瀉、食欲不振等。

  由于祖國醫學認為“腎為先天之本”,所以助陽藥主要用于溫補腎陽。對于腎陽衰微不能溫運脾陽所引起的泄瀉,以及腎氣不足,攝納無權所引起的喘促,都可選用適當的補腎陽藥來治療。至于心陽虛,可用溫里藥或補氣藥治療。助陽藥性多溫燥,凡有陰虛火旺的癥狀,應該慎用,以免發生助火劫陰的弊害。

  鹿茸

  【科屬與藥用部分】本品為鹿科動物梅花鹿或馬鹿等各種雄鹿尚未骨化的幼角。

  【性味與歸經】甘、咸,溫。入肝.腎經。

  【功效】補督脈,助腎陽,生精髓,強筋骨。

  【臨床應用】1.用于腎陽不足、陽痿、肢冷、腰瘦、小便清長、精衰、血少、消瘦乏力及小兒發育不良、骨軟行遲等癥。

  鹿茸是一味補督脈的要藥,又能助腎陽、補精髓、強筋骨,適用于腎陽不足、精衰血少及骨軟行遲等癥。本品可單味服用,也可配合熟地、山萸肉、菟絲子、肉從蓉、巴戟天等同用。

  2.用于沖任虛損,帶脈不固,崩漏帶下等癥。

  鹿茸髓補益肝腎,調理沖任,固攝帶脈,故可止漏束帶,用治崩漏帶下屬于虛寒癥狀者,可與阿膠、當歸、熟地、山萸肉、淮山藥、白芍、烏賊骨等配伍同用。

  此外,本品亦可用于慢性潰瘍經久不斂及陰性瘡腫內陷不起等癥,有補養氣血、內托升陷的功效。

  【處方用名】鹿茸血片(呈蜜蠟色,功效較佳,價較貴。)、鹿茸、鹿茸粉片(白色者稱粉片,處方寫鹿茸,藥店付粉片,功效較血片稍弱,價較低。)

  【一般用量與用法】每次一分至三分,研細吞服。或入丸、散劑。不入湯劑。

  【按語】1.鹿茸甘咸性溫,能峻補腎陽、益精養血,凡腎陽衰微、精血兩虧,癥情偏于虛寒的,用之較為相宜。但本品究屬性溫助陽的藥物,對于陰虛陽亢及內熱者均應忌用。

  2.鹿茸溫腎益火雖與附、桂相似,但附、桂性熱而剛燥,作用較速,如應用不當,即有傷陰劫液的弊害;鹿茸則性溫而柔潤,作用較緩,即《內經》所說:「精不足者補之以味」,是一味溫養的藥品。

  【方劑舉例】參茸片《上海中成藥》人參、鹿茸治體虛怕冷,腰膝瘦軟。

  【文獻摘錄】《本經》:「主漏下惡血,寒熱驚癇,益氣強志。」

  《本草綱目》:「生精補髓,養血益陽,強筋健骨,治一切虛損、耳聾、目暗、眩暈、虛痢。」

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