第五節 炮制與方劑療效的關系

　　一、提高方劑療效：增強方劑中藥物的作用;保證方中各藥比例準確，發揮配伍后的作用;增強對病變部位的作用;突出臨床需要的藥效而提高全方的臨床療效。

　　二、消減方中部分藥物的不良反應，利于治療

　　1、消除藥物本身不利于治療的因素

　　2、調整輔助藥物的藥性，制約方中主藥對機體的不利影響

　　三、調整方劑部分適應證，擴大應用范圍

　　四、適應方劑的劑型要求，保證臨床安全有效

　　炮制對制劑的影響

　　一.湯劑和中成藥對飲片炮制品種的要求

　　①中成藥處方固定，對藥物的炮制品種要求相應固定。

　　<七寶美髯丹中主藥何首烏選制品，取其烏須發、強筋骨、固精氣之功。>

　　②湯劑對藥物的炮制品種要求靈活多變，常依用藥意圖而定。

　　< 四逆湯～用于陽氣被遏，四肢不溫，宜用生柴胡辛散透邪升陽;用于脅肋疼痛，宜用醋柴胡疏肝止痛。>

　　二.湯劑和中成藥對飲片的外觀質量與內在質量的要求

　　①飲片的外觀質量從形態、色澤、氣味、質地來控制。對形態的要求，湯劑比中成藥嚴，對色澤、氣味、質地要求，基本相同。

　　②飲片的內在質量主要指有毒成分及有效成分的含量指標。湯劑和中成藥對飲片的內在質量都應嚴格控制，尤其是有毒中藥。一般中成藥的要求高于湯劑。

　　三.不同劑型及輔料對炮制的要求

　　外用劑型，如錠劑、膏劑、洗劑等，系局部用藥，不經消化道，可用經凈制后的生品。中成藥所用的輔料簡化了某些藥材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除賦形外，其目的部分地與蜜炙法相同，故理中丸生產時，采用生甘草;用湯劑時，常用蜜炙甘草。某些劑型中，可根據工藝要求，直接以潔凈的藥材適當破碎后入藥。如在中藥注射劑和提取某類或某種成分的片劑中。例黃連素片。

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