材料題根據以下材料選項回答51-54

　　A.抑制細菌蛋白質合成

　　B.抑制細茵糖代謝

　　C.干擾細菌核酸代謝

　　D.抑制細菌細胞壁合成

　　E.干擾真茵細胞膜功能

　　51[單選題] 頭孢類藥物的作用機制是

　　參考答案：D

　　參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類相同，與細菌細胞內膜上主要的青霉素結合蛋白(PBPs) 結合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使細胞膜上形成微孔，從而改變細胞膜的通透性，引起細胞內重要物質(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無用物或對其有毒物質內滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細菌的DNA旋轉酶，這是一種部分異構酶，共有4個亞單位，干擾DNA復制、轉錄和重組，從而影響DNA的合成而致細菌死亡。故選D。

　　52[單選題] 兩性霉素B的作用機制是

　　參考答案：E

　　參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類相同，與細菌細胞內膜上主要的青霉素結合蛋白(PBPs) 結合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使細胞膜上形成微孔，從而改變細胞膜的通透性，引起細胞內重要物質(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無用物或對其有毒物質內滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細菌的DNA旋轉酶，這是一種部分異構酶，共有4個亞單位，干擾DNA復制、轉錄和重組，從而影響DNA的合成而致細菌死亡。選E。

　　53[單選題] 氨基糖苷類的作用機制是

　　參考答案：A

　　參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類相同，與細菌細胞內膜上主要的青霉素結合蛋白(PBPs) 結合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使細胞膜上形成微孔，從而改變細胞膜的通透性，引起細胞內重要物質(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無用物或對其有毒物質內滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細菌的DNA旋轉酶，這是一種部分異構酶，共有4個亞單位，干擾DNA復制、轉錄和重組，從而影響DNA的合成而致細菌死亡。選A。

　　54[單選題] 氟喹諾酮類的藥物作用機制是

　　參考答案：C

　　參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類相同，與細菌細胞內膜上主要的青霉素結合蛋白(PBPs) 結合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使細胞膜上形成微孔，從而改變細胞膜的通透性，引起細胞內重要物質(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無用物或對其有毒物質內滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細菌的DNA旋轉酶，這是一種部分異構酶，共有4個亞單位，干擾DNA復制、轉錄和重組，從而影響DNA的合成而致細菌死亡。選C。

　　材料題根據以下材料選項回答55-56

　　A.制霉菌素

　　B.咪康唑

　　C.灰黃霉素

　　D.酮康唑

　　E.兩性霉素B

　　55[單選題] 毒性大，但又是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥的抗真菌藥是

　　參考答案：E

　　參考解析：兩性霉素B毒性大，不良反應多見，但又是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥，選用時必須權衡利弊。故選E。

　　56[單選題] 口服后不易吸收，幾乎全部從糞便中排出的抗真菌藥是

　　參考答案：A

　　參考解析：唑類藥口服生物利用率高，制菌霉素口服后不易吸收，幾乎全部從糞便排出。故選A。

　　材料題根據以下材料選項回答57-58

　　A.伊曲康唑

　　B.咪康唑

　　C.灰黃霉素

　　D.酮康唑

　　E.兩性霉素B

　　57[單選題] 可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛的藥物是

　　參考答案：D

　　參考解析：兩性霉素B具有廣譜抗真菌活性，對絕大部分真菌具有活性，局部用可用于指甲、皮膚黏膜等表淺部真菌感染，其他用途還可以用于深部真菌感染。唑類藥物抗真菌譜廣，對多數表淺部和深部真菌有效，酮康唑、伊曲康唑都屬于唑類�；尹S霉素對各種皮膚癬菌有抑制作用，口服用于抗表淺部真菌感染，對深部真菌和細菌無效。酮康唑還可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛。故選D。

　　58[單選題] 口服對深部真菌和細菌無效的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：兩性霉素B具有廣譜抗真菌活性，對絕大部分真菌具有活性，局部用可用于指甲、皮膚黏膜等表淺部真菌感染，其他用途還可以用于深部真菌感染。唑類藥物抗真菌譜廣，對多數表淺部和深部真菌有效，酮康唑、伊曲康唑都屬于唑類。灰黃霉素對各種皮膚癬菌有抑制作用，口服用于抗表淺部真菌感染，對深部真菌和細菌無效。酮康唑還可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛。選C。

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