>>> 2019年執業藥師考試《藥學知識二》預習試題匯總

　　一、A

　　1、快速滴注可導致急性腎衰竭，應緩慢滴注，并給患者充足的水的藥是

　　A、阿糖腺苷

　　B、利巴韋林

　　C、金剛烷胺

　　D、阿昔洛韋

　　E、拉米夫定

　　2、又名無環鳥苷的是

　　A、阿昔洛韋

　　B、兩性霉素B

　　C、利巴韋林

　　D、拉米夫定

　　E、更昔洛韋

　　3、對I型和II型單純皰疹病毒作用最強

　　A、奧司他韋

　　B、阿糖腺苷

　　C、干攏素

　　D、阿昔洛韋

　　E、阿德福韋酯

　　4、下列為抗流感病毒的藥物是

　　A、齊多夫定

　　B、扎那米韋

　　C、拉米夫定

　　D、阿昔洛韋

　　E、更昔洛韋

　　5、奧司他韋用于以下哪種病毒感染治療

　　A、乙型肝炎病毒

　　B、甲型肝炎病毒

　　C、HIV

　　D、巨細胞病毒

　　E、甲型和乙型流感病毒

　　6、無機焦磷酸鹽類似物

　　A、拉米夫定

　　B、胞腺肽

　　C、阿糖腺苷

　　D、膦甲酸鈉

　　E、阿昔洛韋

　　7、以下哪種藥物與抗膽堿藥合用,可增加抗膽堿藥的不良反應

　　A、利巴韋林

　　B、扎那米韋

　　C、拉米夫定

　　D、阿昔洛韋

　　E、金剛烷胺

　　8、治療單純皰疹性腦炎一般選用

　　A、拉米夫定

　　B、利巴韋林

　　C、齊多夫定

　　D、阿昔洛韋

　　E、金剛烷胺

　　9、下列有關抗流感病毒藥描述錯誤的是

　　A、金剛烷胺對甲型流感病毒有效

　　B、金剛烷胺對乙型流感病毒有效

　　C、奧司他韋對甲型流感病毒有效

　　D、利巴韋林對甲型流感病毒有效

　　E、利巴韋林對乙型流感病毒有效

　　10、下列藥物作用機制是抑制流感病毒神經氨酸酶的是

　　A、金剛烷胺

　　B、金剛乙烷

　　C、阿比多爾

　　D、阿昔洛韋

　　E、奧司他韋

　　11、下列關于金剛乙胺敘述錯誤的是

　　A、屬于抗流感病毒藥

　　B、僅對亞洲甲型流感病毒有效

　　C、抗病毒作用強于金剛烷胺

　　D、常見精神異常、抽搐等不良反應

　　E、作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼

　　12、下列關于廣譜抗病毒藥不良反應敘述錯誤的是

　　A、常見腎損害

　　B、能使粒細胞計數減少

　　C、少見結膜炎

　　D、少見低血壓

　　E、常見結晶尿

　　13、能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是

　　A、沙奎那韋

　　B、金剛烷胺

　　C、阿昔洛韋

　　D、金剛乙烷

　　E、奧司他韋

　　14、既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、拉米夫定

　　D、碘苷

　　E、阿糖腺苷

　　15、以下為廣譜抗病毒藥的是

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、碘苷

　　D、氟胞嘧啶

　　E、齊多夫定

　　16、抗乙型肝炎病毒藥最常見的不良反應

　　A、肝炎惡化

　　B、血肌酐升高

　　C、急性腎衰竭

　　D、純化細胞再生障礙性貧血

　　E、胰腺炎

　　17、關于奧司他韋,下列說法錯誤的是

　　A、對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無效

　　B、不能取代流感疫苗

　　C、可以替代流感疫苗

　　D、肌酐清除率10～30ml/min的患者,需要調整劑量

　　E、不推薦用于肌酐清除率小于10ml/min的患者

　　18、對阿昔洛韋不敏感的病毒是

　　A、帶狀皰疹病毒

　　B、單純皰疹病毒

　　C、艾滋病并發帶狀皰疹

　　D、RNA病毒

　　E、生殖器皰疹病毒

　　答案部分

　　一、A

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋不可以快速滴注，否則導致急性腎衰竭，滴注時間應控制在2h以上。靜脈滴注后2h尿藥濃度最高，此時應給患者充足的水，以防藥物沉積于腎小管內。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿昔洛韋為是人工合成的無環鳥苷類似物，抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效;對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，帶狀皰疹作用弱。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗流感病毒藥：代表藥為金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋等。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝物奧司他韋羧酸鹽是強選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膦甲酸鈉為無機焦磷酸鹽類似物，對巨細胞病毒和皰疹病毒有效，臨床用于治療巨細胞病毒引起的視網膜炎等感染。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 金剛烷胺與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿藥的不良反應。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋用于：(1)單純皰疹病毒感染：免疫缺陷者初發和復發性黏膜皮膚感染的治療以及反復發作病例的預防。(2)治療單純皰疹性腦炎。(3)治療獲得性免疫缺陷者的嚴重帶狀皰疹或免疫功能正常者的彌散型帶狀皰疹。(4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性視網膜壞死。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒，用于預防和治療甲型流感，對乙型流感則無效。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧司他韋是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強4～10倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應是神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見的不良反應，金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產后泌乳。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥常見腎損害、腎源性尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿毒癥、泌尿道刺激癥狀、多尿、結晶尿、血肌酐及尿素氮升高、貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能抑制、粒細胞計數減少、白細胞、血紅蛋白及血小板計數減少。少見口渴、低血壓、下肢水腫、鼻炎、呼吸困難、類流感樣癥狀。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿昔洛韋在皰疹病毒感染的細胞內轉化為三磷酸無環鳥苷，對病毒DNA聚合酶產生抑制作用，阻止病毒DNA的復制過程。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定在細胞內的胸苷酸激酶的作用下發生磷酸化，其磷酸化產物可以抑制HIV病毒的逆轉錄酶，對HIV的復制有很強的抑制作用。本品對乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用，產生抗HBV的作用。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉移因子。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發生率高達25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現。常見中性粒細胞計數減少、貧血、血小板計數減少、發熱、寒戰、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細胞再生障礙性貧血、胰腺炎。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 奧司他韋尚無證據顯示對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。不能取代流感疫苗，其使用不應影響每年接種流感疫苗;只有在可靠的流行病學資料顯示社區出現了流感病毒感染后才考慮用于治療和預防。對肌酐清除率在10-30ml/min的患者，用于治療和預防的推薦劑量應做調整。不推薦用于肌酐清除率小于10ml/min的患者和嚴重腎衰竭需定期進行血液透析和持續腹膜透析的患者。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。

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