第 1 頁：試題

第 3 頁：參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、腦梗死的治療藥物

　　A.阿替普酶

　　B.氯吡格雷

　　C.普通肝素

　　D.巴曲酶

　　E.鈣通道阻滯劑

　　<1> 、溶栓治療

　　A B C D E

　　<2> 、降纖治療

　　A B C D E

　　<3> 、神經保護劑

　　A B C D E

　　<4> 、抗凝治療

　　A B C D E

　　2、(阿司匹林的使用劑量)

　　A.50mg/d

　　B.75 mg/d

　　C.75～150 mg/d

　　D.50～150 mg/d

　　E.150～300 mg/d

　　<1> 、TIA高危患者建議服用劑量

　　A B C D E

　　<2> 、對于不符合溶栓適應證且無抗血小板治療禁忌證的急性腦梗死患者推薦劑量

　　A B C D E

　　<3> 、急性腦梗死患者急性期后改為預防劑量

　　A B C D E

　　3、(抗癲癇藥物的選擇)

　　A.卡馬西平

　　B.加巴噴丁

　　C.乙琥胺

　　D.撲米酮

　　E.托吡酯

　　<1> 、常用的口服一線抗癲癇藥物

　　A B C D E

　　<2> 、常用的口服二線抗癲癇藥物

　　A B C D E

　　4、(藥物相互作用)

　　A.碳酸酐酶抑制劑

　　B.氯化銨

　　C.酮康唑

　　D.苯妥英鈉

　　E.氫氯噻嗪

　　<1> 、可堿化尿液降低美金剛清除率的是

　　A B C D E

　　<2> 、可酸化尿液增加美金剛清除率的是

　　A B C D E

　　<3> 、經腎排泄，可改變美金剛血藥濃度的是

　　A B C D E

　　<4> 、通過抑制肝藥酶增加加蘭他敏藥理作用的是

　　A B C D E

　　5、(藥物的不良反應)

　　A.氟西汀

　　B.阿米替林

　　C.米氮平

　　D.阿普唑侖

　　E.文拉法辛

　　<1> 、易產生耐藥性的是

　　A B C D E

　　<2> 、過度鎮靜并可能引起直立性低血壓的是

　　A B C D E

　　<3> 、有胃腸道反應，而且血壓輕度升高的是

　　A B C D E

　　<4> 、患者體重可能增加的是

　　A B C D E

　　6、A.艾司唑侖

　　B.丁螺環酮

　　C.阿米替林

　　D.舍曲林

　　E.度洛西汀

　　<1> 、5-HT1A受體部分激動劑

　　A B C D E

　　<2> 、苯二氮(艸卓)類藥物

　　A B C D E

　　<3> 、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

　　A B C D E

　　<4> 、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　A B C D E

　　7、(換藥時限)

　　A.1周

　　B.1～2周

　　C.2周

　　D.2～5周

　　E.5周

　　<1> 、由氟西汀換用嗎氯貝胺需停藥

　　A B C D E

　　<2> 、由帕羅西汀換用嗎氯貝胺需停藥

　　A B C D E

　　<3> 、由嗎氯貝胺換用舍曲林需停藥

　　A B C D E

　　8、A.雷尼替丁

　　B.奧美拉唑

　　C.嗎氯貝胺

　　D.度洛西汀

　　E.氟西汀

　　<1> 、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于單胺氧化酶抑制劑的是

　　A B C D E

　　三、綜合分析選擇題

　　1、男性，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側肢體無力，意識不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強痛剌激，左側肢體不活動，左側巴賓斯基征陽性。

　　<1> 、該患者最可能診斷為

　　A、腦出血

　　B、短暫性腦缺血發作

　　C、腦血栓形成

　　D、腔隙性腦梗死

　　E、缺血性腦卒中

　　<2> 、該患者首選治療方法為

　　A、止血

　　B、擴容

　　C、預防感染

　　D、脫水

　　E、降壓

　　<3> 、針對上述方案，首選的藥物為

　　A、甘露醇

　　B、卡托普利

　　C、尼莫地平

　　D、華法林

　　E、阿司匹林

　　2、患者25歲，于3年前開始有發作性意識喪失，全身抽搐，持續5～6分鐘恢復，發作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發作。體檢及各項檢查均正常。患者叔父有與患者相同的病史，該患者診斷為全面強直-陣攣發作。

　　<1> 、患者癲癇發作時，以下措施錯誤的是

　　A、盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷

　　B、抽搐后呼吸未能及時恢復應做人工呼吸

　　C、趁患者齒唇未緊閉之前，把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙列之間

　　D、患者抽搐停止進入昏睡期后，應讓患者面朝上保持仰臥位

　　E、保持周圍安靜

　　<2> 、患者癲癇發作入院后宜采用的給藥方式為

　　A、口服給藥

　　B、直腸給藥

　　C、肌肉給藥

　　D、靜脈給藥

　　E、噴霧給藥

　　<3> 、癲癇持續狀態時可使用的治療藥物是

　　A、地西泮

　　B、卡馬西平

　　C、丙戊酸鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、托吡酯

　　3、某女孩，6歲,2個月來反復突發突止的意識障礙，表現為突然動作中斷，呆立凝視，呼之不應，手中物體掉落，但從不跌倒，持續數秒鐘緩解。

　　<1> 、該患兒診斷為

　　A、失神發作

　　B、復雜部分性發作

　　C、肌陣攣發作

　　D、簡單部分性發作

　　E、癲癇持續狀態

　　<2> 、該患者首選的治療藥物是

　　A、苯妥英鈉

　　B、氯丙嗪

　　C、地西泮

　　D、丙戊酸鈉

　　E、苯巴比妥

　　4、患者，男，55歲，雙手抖動伴運動障礙2年，體檢：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸狀樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣、系鞋帶困難。

　　<1> 、該患者最可能診斷是

　　A、癲癇

　　B、癡呆

　　C、帕金森病

　　D、特發性震顫

　　E、抑郁癥

　　<2> 、治療最有效的藥物是

　　A、復方左旋多巴

　　B、多奈哌齊

　　C、美金剛

　　D、卡巴拉汀

　　E、加蘭他敏

　　四、多項選擇題

　　1、對于腦出血患者，藥師應提示的注意事項包括

　　A、急性期絕對臥床休息

　　B、急性期翻身時注意保護頭部，動作輕穩

　　C、急性期可抬高床頭15°～30°

　　D、要保持癱瘓肢體功能位

　　E、可適當抬高下肢，以保證腦供血量

　　2、抗癲癇藥包括

　　A、丙戊酸鈉

　　B、左乙拉西坦

　　C、卡馬西平

　　D、苯妥英鈉

　　E、地西泮

　　3、既可用于癲癇局灶性發作又可以用于全面性發作的藥物有

　　A、丙戊酸鈉

　　B、拉莫三嗪

　　C、苯巴比妥

　　D、苯妥英鈉

　　E、托吡酯

　　4、可用于癲癇全面性發作的藥物有

　　A、丙戊酸鈉

　　B、拉莫三嗪

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、托吡酯

　　5、關于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說法正確的為

　　A、具有抗抑郁和焦慮的雙重作用

　　B、很少引起鎮靜作用

　　C、不損害精神運動功能

　　D、對心血管和自主神經系統功能影響較大

　　E、為提高治療效果，常需與MAOIs合用

　　6、帕金森病藥物治療原則有

　　A、疾病早期適當暫緩用藥

　　B、當疾病影響患者的日常生活和工作能力時，則應開始癥狀性治療

　　C、藥物治療的目標是延緩疾病進展，直至治愈

　　D、藥物治療堅持"low"和"slow"原則

　　E、治療要考慮結合共病因素，采取個體化的方案

　　7、帕金森病的一級預防措施包括

　　A、避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳

　　B、防止腦動脈硬化

　　C、避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等

　　D、保持臥床休息

　　E、及早進行藥物治療

　　8、抗抑郁藥的合理應用與藥學監護點是

　　A、劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最小

　　B、應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療

　　C、對抑郁癥應實施全程治療，急性期治療至少3個月

　　D、各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯合使用

　　E、SSRI可通過乳汁分泌而影響嬰兒，對妊娠或準備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用

　　9、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應包括

　　A、性欲減退

　　B、乏力

　　C、口干

　　D、甲狀腺功能減退

　　E、心動過緩

　　10、抑郁癥的臨床表現

　　A、心境低落

　　B、思維遲緩

　　C、認知功能損害

　　D、意志活動減退

　　E、軀體癥狀

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