1[.共享題干題]

　　磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結構，不同藥物的苯環上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導致藥物的作用強度及持續時間存在差別。

　　1[單選題]該類藥物脲基末端R’取代基多為環己基，不含環己基的藥物是

　　A.格列美脲B.格列吡嗪

　　C.格列本脲D.格列齊特

　　E.格列喹酮

　　[答案]D

　　[解析]格列齊特R’位是八氫環戊烷并吡咯。選項D正確當選。

　　2[單選題]其代謝產物仍有生物活性，腎功能不良者因排除減慢可能導致低血糖，尤其老年患者要慎用的藥物是

　　A.格列美脲B.格列吡嗪

　　C.格列本脲D.格列齊特

　　E.格列喹酮

　　[答案]C

　　[解析]代謝產物仍有生物活性的藥物是格列本脲，其代謝產物反式-4-羥基格列本脲和順式-3-羥基格列本脲有活性，可引起低血糖，老年患者要慎用。選項C正確當選。

　　3[單選題]磺酰脲類降糖藥的作用機制為

　　A.促進胰島素分泌

　　B.增加胰島素敏感性

　　C.抑制a-葡萄糖苷酶

　　D.抑制醛糖還原酶

　　E.減少葡萄糖的生成

　　[答案]A

　　[解析]磺酰脲類降糖藥的作用機制為促進胰島素分泌。

　　4[單選題]不含磺酰脲結構，但具有促進胰島素分泌的藥物是

　　A.二甲雙胍B.羅格列酮

　　C.阿卡波糖D.那格列奈

　　E.胰島素

　　[答案]D

　　[解析]不含磺酰脲結構，但具有促進胰島素分泌的藥物是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑那格列奈。選項D正確當選。

　　1[.共享題干題]

　　某患者，男，65歲，近期出現血尿、水腫等癥狀，被診斷為膀胱癌。

　　5[單選題]治療該疾病的首選藥物是

　　A.順鈾B.羥喜樹堿

　　C.紫杉醇D.塞替派

　　E.環磷酰胺

　　[答案]D

　　[解析]塞替派可直接注射入膀胱，在臨床上是治療膀胱癌的首選藥物。選項D正確當選。

　　6[單選題]該首選藥物屬于

　　A.氮芥類抗腫瘤藥

　　B.乙撐亞胺類抗腫瘤藥

　　C.拓撲異構酶抑制劑

　　D.金屬配合物抗腫瘤藥

　　E.葉酸拮抗劑

　　[答案]B

　　[解析]脂肪氮芥類藥物在體內轉變為乙撐亞胺活性中間體而發揮烷基化作用，這促使對乙撐亞胺基團化合物抗癌活性的研究。同樣為了降低乙撐亞胺基團的反應性，在氮原子上用吸電子基團取代，以達到降低其毒性的作用。此類藥物的典型藥物為塞替派和替哌。選項B正確當選。

　　7[單選題]該患者在治療過程中出現了嚴重的嘔吐反應，那么可選用何種藥物止吐

　　A.奧美拉唑B.硫糖鋁

　　C.阿司匹林D.西咪替丁

　　E.昂丹司瓊

　　[答案]E

　　[解析]通過拮抗5-HT3受體的止吐藥己經成為抗腫瘤治療中輔助使用的止吐藥，主要有昂丹司瓊，格拉司瓊，托烷司瓊，帕洛諾司瓊和阿扎司瓊等。選項E正確當選。

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